Policisztás petefészek szindróma (PCOS) Túl sok férfi hormon

A policisztás petefészek-szindróma - vagy PCO-szindróma, PCOS vagy Stein-Leventhal-szindróma - hormonális betegség, amely csak a nőket érinti. Ez egy úgynevezett tünetegyüttes, mivel a betegség különféle tünetekkel járhat együtt. A következőkben megtudhatja, mi áll a PCO-szindróma hátterében és hogyan kezelik.

Mi a policisztás petefészek-szindróma (PCO-szindróma)?

Széles körű használata ellenére nincs pontos meghatározása a policisztás petefészek szindrómának, de általában ez a női betegség hormonális betegségnek vagy anyagcserezavarnak írható le, amelynek különféle és néha messzemenő következményei vannak.

Leegyszerűsítve: sok érintett nő teste termel túl sok férfi hormon (Androgének) - ennek következményei gyakran a túlzott testszőrzet, a szabálytalan ciklus vagy a gyermekvállalás iránti vágy teljesülése.

PCOS: diagnózis a fő tünetek alapján

Szerint az ún Rotterdami kritériumok A PCOS akkor van jelen, ha egy nő megfelel az alábbi három feltétel legalább kettőjének:

évente kevesebb mint nyolcszor ovulál, amíg elmarad a menstruációja (amenorrhoea)
Túl sok férfi hormon, például tesztoszteron férfiasítása
megnövekedett ciszták a petefészkekben

Ellentétben azzal, amit a policisztás petefészek szindróma elnevezés sugallhat, policisztás petefészek szindrómának kell jelen lennie nem feltétlenül ciszták jelen van a petefészkekben (petefészkekben). Így a petefészek nem feltűnő megállapítása nem zárja ki a betegség diagnózisát.

A policisztás petefészek szindróma egyéb tünetei

A fenti tünetek következtében a policisztás petefészek-szindróma egyéb jelei is lehetnek, de minden nő más lehet:

beteljesületlen gyermekvágy
Férfi hajmintázat vagy erős testszőrzet (hirsutizmus), például női szakáll
pattanás
Hajhullás a fejbőrön
mélyebb hang
Elhízottság
megnövekedett vércukorszint
megnövekedett vér koleszterinszint
megnövekedett vér lipidszint

Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a PCO-szindrómában szenvedő nők belépnek a Változás kora jön. 1

Hogyan ismeri fel a policisztás petefészek szindrómát?

A PCOS diagnosztizálása a tünetek széles skálája és a megkülönböztetés különböző mértéke miatt nem egyszerű, de vannak olyan vérértékek és sonográfiai eredmények (ultrahang), amelyek megkönnyítik a diagnózist.

A vérvizsgálat az úgynevezett lutein-stimuláló hormon, az ösztrogének és a tesztoszteronok növekedését és a follikulus-stimuláló hormon (FSH) vagy a progeszteron csökkenését mutatja.

Az ultrahang segítségével a nőgyógyász számos érintett nő petefészkében is felismerheti a cisztákat.

Mennyire gyakori a PCOS, és kit érint ez különösen?

Becslések szerint a ivarérett nők körülbelül 4–15 százalékát érinti a policisztás petefészek szindróma, ami miatt ez a nőknél a leggyakoribb hormonális rendellenesség. A jelek legtöbbször 20 és 30 év között fejezik ki magukat.

A pontos ok még mindig nem világos, de a kutatások örökletes komponenst és inzulinrezisztenciát javasolnak a lehetséges okokként. 2

Az eltérő becsült prevalencia és a be nem jelentett esetek magas száma a PCOS tüneteinek széles skálájából és a nehéz diagnosztikai kritériumokból adódik.

Egészségügyi következmények és kockázatok

Eltekintve a nőgyógyászati panaszoktól, mint például a szabálytalan menstruációs vérzés vagy a menstruáció hiánya, vagy a terhesség hiánya a gyermekvállalás során, a policisztás petefészek-szindróma más következményekkel is járhat. Ebbe beletartozik:

hormonális rendellenességek
Alhasi fájdalom
Elhízottság
megnövekedett cukor- és vérzsírszint
megnövekedett vérnyomás

Hormonális rendellenességek a policisztás petefészek szindróma következtében

Mind a férfiaknál, mind a nőknél a nemi hormonok, mint például az ösztrogén vagy a tesztoszteron, nagyon komplex szabályozási köröknek vannak kitéve, amelyeket több kapcsolási pont vezérel. Így nagyon érzékenyek a legkisebb változásokra, ezért az egyensúlyhiány egyértelmű következményekkel jár az egész szervezetre nézve.

Így van ez az úgynevezett PCOS-szal is Luteint stimuláló hormon emelkedett. Általában a vérszintje alacsony, kivéve a ciklus közepén, amikor tetőzik, és ovulációt okoz. Ha tartósan megnövekszik, serkenti a férfi nemi hormon túltermelését tesztoszteron - ezt a férfihormon-felesleget nevezzük Hyperandrogenemia. A már említett férfiasság nemcsak fizikai változásokat okoz, hanem gyakran megterheli a pszichét is.

Továbbá ez tüszőstimuláló hormon (FSH) amely általában felelős a tüsző, azaz a petesejt éréséért és serkenti az ösztrogének képződését.

Fájdalom és életveszélyes szövődmények cisztákból

Ha az érintett nőnek a petefészkében ciszták vannak, komplikációk léphetnek fel. Sok nőnél vannak ciszták, amelyek többnyire észrevétlenek, és gyakran előfordulnak véletlenül egy orvosi vizsgálat során, de ha az ilyen ciszták kinyúlnak a petefészekből, és az alhas más szervei ellen nyomódnak, a hasi fájdalom hasi fájdalmat okozhat.

Ritka, de veszélyes következmény fordul elő, amikor a petefészek cisztája miatt a szárán a saját tengelyén forog. Számos, a petefészket tápláló edény fut ebben a szárban, így a petefészek lehullhat egy befogott artéria miatt.

Ezenkívül a ciszták megrepedhetnek, elszakíthatják vékony falukat, és folyadékot önthetnek a hasba. A repedéssel járó magas vérveszteségen kívül peritonitis is kialakulhat.

A policisztás petefészek szindróma következményei az anyagcserére

Az egyik tünet, amelyet sok PCOS-ban szenvedő nőnek neveznek metabolikus szindróma. Ez olyan tényezők komplexusának tekinthető, amelyek az anyagcserében kezdődnek. Ezek a tényezők a következők:

Elhízottság
megnövekedett vérnyomás
magas trigliceridszint (vérzsírszint)
alacsony HDL-koleszterinszint
megnövekedett vércukorszint

A metabolikus szindróma tényezőit a szív- és érrendszeri betegségek vagy a rák kockázati tényezőinek tekintik. Csakúgy, mint más, metabolikus szindrómában szenvedőknél, a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél is nagy a kockázata az ilyen betegségek kialakulásának.

Inzulinrezisztencia policisztás petefészek szindrómában

Mindenekelőtt a vércukorszint emelkedése központi jelentőségű a policisztás petefészek szindrómában, mivel az ember a betegség lehetséges okát gyanítja az inzulin metabolizmusának zavara (inzulinrezisztencia értelmében). Az ilyen inzulinrezisztencia miatt a sejtek nem szívják fel megfelelően a cukrot a vérből, és megnő a vércukorszint: a PCOS-ban szenvedő nőknek tehát fokozott a cukorbetegség kockázata.

Az inzulinrezisztenciának azonban más következményei vannak: Válaszul a szervezet még több inzulint termel, így a vérben még magasabb is a szintje. Egyrészt az inzulin egy úgynevezett lipogén hormon, ami azt jelenti, hogy különféle enzimek aktiválásával elősegíti a zsírfelhalmozódást és ezáltal A túlsúly kedvez. Másrészt serkenti a tesztoszteron termelését a petefészkekben, és ezáltal elősegíti a férfiasságot.

Milyen kezelési módszerek vannak a PCOS-ra?

A nő tüneteitől és korábbi betegségeitől, valamint attól függően, hogy gyermekvállalást tervez-e vagy sem, a policisztás petefészek-szindróma kezelésének különböző módszerei vannak.

Mivel, mint már fentebb kifejtettük, hormonrendszerünk nagyon összetett és érzékeny a változásokra. A terápiát ezért mérlegpárnak lehet tekinteni, amelynek egyik vagy másik elemre helyezi a hangsúlyt A petefészkek normalizálása hazugságok vagy a A masculinizációs jelenségek kiküszöbölése. Igaz, hogy a policisztás petefészek szindróma általában képes nem gyógyul meg, de legalább egy megfelelő kezeléssel enyhítheti a tüneteket.

Ami minden esetben kezelhető, az a megnövekedett vércukorszint. Ehhez ajánlott a metformin-terápia, bár a myo-inozitollal is több sikert értek el.

PCOS terápia az érintettek számára, akik nem akarnak gyereket vállalni

Ha nincs vágy gyermekvállalásra, a gyógyszeres kezeléshez általában dienogeszt vagy ciproteron-acetát, valamint glükokortikoidok, például kortizol bevételét ajánlják, mivel ezek antiandrogén, azaz tesztoszteron blokkoló hatást mutatnak, és így ellensúlyozzák a férfiasságot.

Ha azonban elhízás és nikotinfogyasztás van, mérlegelni kell a trombózis (vérrög) kockázatát, mivel a dienogeszt gyanúja szerint fokozza az ilyen kockázatot.

Mit kell kezdeni a policisztás petefészek szindrómával és a gyermekvállalási vágyzal?

Ha gyermekeket szeretne, a kezelés gyakran nehezebb, mert maga a petefészek működése nem zavart, hanem a menstruációs ciklus szabályozó ciklusa, amely szorosan összefonódik a terhesség lehetőségével.

Nincs általános válasz arra, hogy a PCOS-ban szenvedő nő teherbe eshet-e, és ha igen, mekkora a valószínűsége, mivel termékenysége nemcsak betegségének súlyosságától, hanem számos egyéb tényezőtől is függ.

Általánosságban elmondható azonban, hogy a PCOS-ban szenvedő betegeknél a termékenységi kezelés sikere aránylag magas. Például a tüszőstimuláló gyógyszer Klomifén segíthet több petesejt érésében, ami valószínűbbé teszi a terhességet. Ezenkívül a műtrágyázás Figyelembe kell venni: Az in vitro megtermékenyítés után a terhességi ráta ciklusonként 25 százalék.

A clomiphene szedése azonban növeli a petefészek hiperstimulációs szindróma (a petefészek túlstimulációjából eredő tünetek komplexe) és a többszülős születés kockázatát is.

A policisztás petefészek szindróma: kezelés gyógyszeres kezelés nélkül

Mivel a lipid-anyagcsere és a nemi hormonok szorosan összefüggenek egymással, az étrend megváltoztatása és a megfelelő fizikai aktivitás ajánlott. Bizonyos esetekben ez a két intézkedés önmagában normalizálhatja a ciklust, és akár terhességhez is vezethet.

Ha elhízott, érdemes fogyni, és diétájában kerülni a zsírban, cukorban és magas kalóriatartalmú ételeket. Ehelyett tej- és teljes kiőrlésű termékek, valamint sovány hús, hal, friss gyümölcsök, zöldségek és diófélék ajánlottak. Az étrend állandó megváltoztatása mindig előnyösebb, mint a rövid étrend a sikeres fogyás érdekében.

Tiszta fa a PCOS-ban

A fitoterápiában (növényi gyógyszerek) a szerzetes paprika (Vixex agnus-castus) alkalmazásával sikereket lehet elérni. Progeszteront korrigáló hatása miatt normalizálja a menstruációs ciklust és elősegíti az ovulációt.

Egy három hónapos vizsgálatban, amelyen 45, hormonokkal kapcsolatos termékenységi problémával küzdő, chasteberry-t szedő nő vett részt, hét nő teherbe esett, 25-nél normális hormonszint alakult ki, a többiek pedig javultak. 3 Ez arra utal, hogy a chasteberry teaként - különösen azoknak a nőknek, akik szeretnének gyereket vállalni - segíthet a PCO természetes kezelésében és a PCO ellenére teherbe esni.