Polipok és polipektómia
Mi az a végbél-vastagbél polip?
A polipok nem rákos daganatok, amelyek befolyásolják a bélfalat. A gyomor-bél traktus különböző helyein fordulhatnak elő, de leggyakrabban a vastagbélben találhatók.
Mérete 10 cm átmérőtől változik. Úgy néz ki, mint a vastagbél béléséből kinövő és a vastagbél lumenébe kinyúló kis dudorok. Néha az egyik lábán nő, és hasonlít a gombára. Sok betegnek számos polipja terjed a vastagbél különböző részeire.
Milyen gyakran vannak vastagbélpolipok és mi okozza őket?
A polipok viszonylag gyakoriak a felnőtteknél és nagyon gyakoriak az időseknél, az életkor előrehaladtával fokozott a kockázata a fejlődésnek.
A polipok oka nem tisztázott, de ritka örökletes betegségeket/szindrómákat írnak le, amelyekben sok polip kicsi kortól, még gyermekkorától is megjelenik. Az endoszkópos szűrést olyan gyermekeknél végzik, akiknek rokonai vannak ebben a betegségben körülbelül 15 éves kortól.
A legfontosabb kockázati tényező az életkor (50 év felett).
A vastagbélpolipok vagy a vastagbélrák családi kórtörténete növeli kialakulásuk kockázatát. Azoknál a betegeknél is fennáll a veszélye, hogy személyesen kórelőzményben szerepelnek polipok vagy vastagbélrák kialakulása. Ezen kívül vannak olyan ritka, családi szindrómák, amelyekre jellemző a polipok vagy a rák (bizonyos lokalizációval), és amelyek fiatalon növelik a polipok kockázatát.
A vastagbél-polipoknak többféle típusa van?
Két további típus létezik: hiperplasztikus polip és adenoma. Az előbbi nem jelent rákkockázatot, ezért nem jelentős a rák szempontjából; Az adenoma azonban a vastagbélrák legtöbb prekurzorának (eredetének) tekinthető, bár a legtöbb adenoma soha nem válik rákká. A biopszia (a kivont szövet kis darabja) az egyetlen módja a hiperplasztikus és az adenomatózus polip megkülönböztetésének.
Bár lehetetlen megmondani, melyik adenomatózus polip fog átalakulni, a terjedelmes polipok nagyobb valószínűséggel válnak rákossá, és a> 2,5 cm-esek már tartalmazhatnak rákos területeket. Lehet, hogy orvosa nem csak a megjelenésében biztos a szövet típusában, ezért nagy valószínűséggel a nagy polipok eltávolítását fogja javasolni.
A vastagbélpolipok diagnosztizálása?
A polipok többsége nem okoz tüneteket, vagy homályos hasi fájdalmat, puffadást, székletváladékot vagy hasmenést okozhat. Gyakran, különösen az idősek, vérzést okozhatnak a székletben, de még ezek is tünetmentesek lehetnek. Ezért a polipok kimutatásának legjobb módja az egyedi szűrés kolonoszkópiával, tünetek hiányában.
Számos egyéb vizsgálat létezik: okkult vérzés kimutatása a székletben, sigmoidoszkópia, bárium beöntés, endoszkópia videokapszulával.
Ha ezen módszerek egyike polipokat észlel, orvosa biopsziával és/vagy endoszkópos polipektómiával ellátott kolonoszkópiát javasol, amelynek segítségével a polipokat műtét nélkül megfigyelik és eltávolítják (kivágják).
Mivel a kolonoszkópia a legérzékenyebb módszer, sok orvos javasolja szűrővizsgálatként, mert a kolonoszkópia során talált bármely polip eltávolítható ugyanazon eljárás során.