Prednizonhatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor
Prednizon egy mesterségesen előállított glükokortikoid (mellékvese kéreg hormon), immunszuppresszív hatású, ami azt jelenti, hogy elnyomja az immunrendszert. Kifejezetten immunszuppresszióra (például allergia esetén) és gyulladásos reakciók kezelésére alkalmazzák. Itt többet megtudhat a prednizon használatáról és hatásairól, mellékhatásairól és kölcsönhatásairól.
A prednizon így működik
A glükokortikoidoknak, például a prednizonnak sok hatása van a szervezetben. Többek között gátolják az immunrendszert (immunszuppresszív hatás), és így segítenek az allergiás reakciók ellen. Gyulladáscsökkentő hatásuk is van, mivel megakadályozzák a gyulladásos hírvivők (például citokinek) felszabadulását.
Prodrogként a prednizon eredendően inaktív, és csak a májban alakul át aktív formájává, prednizolonná.
A prednizon felvétele, lebontása és kiválasztása
A glükokortikoidot belsőleg (szisztémásan) használják, például tabletták vagy kúpok formájában. A gyorsabb hatás érdekében közvetlenül a vénába is beadható.
A hatóanyag a gyomor-bél traktuson keresztül gyorsan és teljesen felszívódik a vérbe. Miután a májban prednizolonná alakult, később a májban is hatástalan anyagcsere-termékekké bomlik, amelyek aztán a vizelettel ürülnek. A glükokortikoid hatása viszonylag hosszú ideig (18–36 óra) tart.
Mikor használják a prednizont?
A prednizont sokféle betegség esetén alkalmazzák. Néhány példa:
- Allergiák
- Hirtelen halláskárosodás
- Reumás betegségek, például rheumatoid arthritis
Ezenkívül a glükokortikoid kompenzálhatja a kortizon hiányát a szervezetben (szubsztitúciós terápia), amely a mellékvese elégtelenségéből származhat.
Így használják a prednizont
A prednizont sokféle adagolási formában alkalmazzák (például tabletta, injekció vagy infúzió formájában) és különböző dózisokban. Az orvos eseti alapon dönt, a kezelendő betegség típusától és súlyosságától függően, melyik készítmény melyik adagban van a legértelmesebb.
Elvileg a glükokortikoidokat, például a prednizont, röviden és a lehető legalacsonyabb dózisban kell alkalmazni. Tartós használat esetén fontos figyelembe venni a test saját kortizontermelésének napi ritmusát. Ennek megfelelően a gyógyszer fő adagját általában reggel veszik be (amikor a mellékvesekéreg általában nagy mennyiségű kortizont szabadít fel). A hosszan tartó alkalmazás leállításához a glükokortikoidokat, például a prednizont, nem szabad hirtelen abbahagyni. Ehelyett egy „kicsi elválasztásra” van szükség: az adagot fokozatosan csökkentik.
Akut vészhelyzet esetén, például anafilaxiás sokk esetén a hatóanyagot a lehető legrövidebb időn belül, de nagy dózisokban adják be.
Milyen mellékhatásai vannak a prednizonnak?
Mivel a glükokortikoidok, például a prednizon, sok szervre és szervrendszerre hatnak, a lehetséges mellékhatások is sokfélék. Ezek többek között az adagolás formájától, az adagolástól és a használat időtartamától függenek. A prednizon vagy más glükokortikoidok szisztémás alkalmazásának lehetséges mellékhatásai a következők:
- magas vércukorszint, amely idővel súlygyarapodáshoz és diabetes mellitushoz vezethet
- fokozott vízvisszatartás a testben
- Magas vérnyomás (artériás hipertónia)
- Bőrelváltozások (például szöveti zsugorodás, sebgyógyulási rendellenességek, szteroid pattanások)
- Gyomorfekélyek
- pszichológiai változások, például álmatlanság, idegesség, depresszió
Mit kell figyelembe venni a prednizon alkalmazása során?
Ne használjon prednizont, ha allergiás a hatóanyagra.
A glükokortikoidokkal, például prednizonnal történő kezelés bizonyos esetekben gondos megfigyelést igényel. Ez vonatkozik például súlyos magas vérnyomásra, inzulinfüggő diabetes mellitusra, súlyos csontritkulásra, fennálló fertőzésekre (például herpesz fertőzésekre), a vérrögökre való jelentős hajlamra (trombózisokra) és az aktív gyomor-bélrendszeri fekélyekre.
Hosszú távú glükokortikoidokkal, például prednizonnal történő kezelés esetén az orvos további gyógyszereket írhat fel a mellékhatások megelőzésére. Ide tartoznak például az inzulin (cukorbetegségben a magas vércukorszint ellen), magas vérnyomáscsökkentők (magas vérnyomás ellen), protonpumpa-gátlók (gyomorfekély ellen), valamint D-vitamin és kalcium (csontritkulás ellen).
Interakciók
A prednizonon kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek megváltoztathatják saját vagy a másik anyag profilját.
Például nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók (például acetilszalicilsav, ibuprofen, diklofenak) egyidejű alkalmazása növeli a gyomorfekély kockázatát.
Ha glükokortikoidokat, például prednizont, hashajtókkal (hashajtók), vizet tartalmazó tablettákkal (diuretikumok) vagy amfotericin B (gombaellenes szerek) együtt alkalmaznak, a káliumhiány (hipokalaemia) kockázata megnő.
A barbiturátok (altatáshoz és epilepszia ellen), a rifampicin (antibiotikum a tuberkulózis ellen) és más hatóanyagok fokozzák a prednizon lebomlását, így annak adagját növelni kell.
Az aktív szén (hasmenés és mérgezés ellen) vagy kolesztiramin (koleszterinszint-csökkentő szer) egyidejű alkalmazása rontja a glükokortikoidok, például a prednizon felszívódását.
terhesség és szoptatási időszak
A prednizon szükség esetén terhesség alatt is alkalmazható. Ugyanez vonatkozik a szoptatásra is - csak kis mennyiségű hatóanyag választódik ki az anyatejbe. Ha az anyának ismételten nagy adagot kell adnia, az anyának három-négy órát kell várnia a szoptatás előtt.
Hogyan juthatunk gyógyszerekhez prednizonnal
Prednizon csak receptre kapható, tehát csak a gyógyszertárban lévő orvosi recept bemutatása után.