Preeclampsia magas vérnyomás terhesség alatt - orvostudomány; Táplálkozás - FAZ
Népies nevén „terhességi mérgezés” - preeclampsia, a terhesség alatt fenyegető magas vérnyomás. Az összes terhes nő három-tíz százalékában fordul elő. Ha a betegség súlyos fejfájással, émelygéssel és a szem előtt pislákolással jelentkezik, a sürgősségi császármetszés gyakran az egyetlen terápiás megoldás. Mivel azonnali szállítás nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a beteg és születendő gyermeke súlyos egészségkárosodást szenved, sőt életét is elveszítheti. A messzemenő gyulladásos folyamatok olyan mértékben okozhatják az érszűkületeket az érintett személyben, hogy a szövetek oxigénellátása fenyegető módon csökken.
Nem mindig könnyű megkülönböztetni a preeclampsiát a terhességgel összefüggő egyéb magas nyomású rendellenességektől, különösen azért, mert az egyes betegségek közötti határok folyékonyak. Mindazonáltal a későbbi terhességben előforduló magas vérnyomás és a túlzott fehérjeürítés a vizelettel diagnosztikailag úttörőnek számít. Eddig nehéz volt megjósolni, hogy a betegség milyen lefolyású lesz. Kimutatták, hogy a betegek vérében megnövekedett bizonyos szignálmolekulák mennyisége, amelyek lassítják az érrendszer növekedését. Az, hogy ezek a molekuláris rendellenességek alkalmasak-e diagnosztikai jelzőtáblákra, és mennyire megfelelőek, még mindig a kutatás tárgya. A vérnyomás és a fehérje kiválasztásának rendszeres ellenőrzése ezért jelenleg a legbiztonságosabb módszer a betegség korai stádiumban történő azonosítására és kezelésére.
Nem egy, hanem különböző okok
A preeclampsia pontos kialakulása még mindig sötétben van - annak ellenére, hogy a tudósok szerte a világon évtizedek óta keresik a széles körben elterjedt terhességi betegség gyökereit. Az a tény, hogy a keresésük eddig sikertelen volt, valószínűleg összefügg a betegség összetettségével. A preeclampsia valószínűleg nem csak egy, hanem más oka is van. Többek között az anya és a gyermek közötti immunológiai összeférhetetlenség, valamint a női szervezet képtelenség a terhességgel összefüggő fizikai kiigazításokra. A kutatók érdeklődése a preeclampsia és annak okai iránt továbbra is töretlen. Az érintettek száma az elmúlt évtizedekben nőtt. Ennek a fejleménynek az egyik fő oka, hogy egyre több kismamának vannak olyan kockázati tényezői, amelyek elősegítik a preeclampsia kialakulását. A legfontosabbak az elhízás, a cukorbetegség, a terhesség előtti magas vérnyomás, a többes terhességek és a 35 évnél idősebb életkor.
Emellett úgy tűnik, hogy bizonyos környezeti szennyezők is elősegítik ezen állapot kialakulását. Ezt legalábbis Svédország kiterjedt nemzeti adatbázisain alapuló elemzés is alátámasztja. Ahogy David Olsson, az Umeåi Egyetem Foglalkozás- és Környezetgyógyászati Karáról, valamint a tanulmány többi szerzője a British Medical Journal-ban (doi: 10.1136/bmjopen-2012-001955) beszámol, összesen 1997 augusztusa és 2006 februárja között érkezett Stockholm nagyobb területére. 120 755 egyéni gyermek - többszülöttek nem vettek részt a vizsgálatban - a világra. Az aktákból kiderült, hogy az anyák három százalékának preeclampsia volt terhesség alatt. Az egyik mozgatórugónak az ózonnal való fokozott légszennyezés bizonyult: minél nagyobb mennyiségű e kipufogógázt a nők a terhesség első hónapjaiban szívtak be, annál valószínűbb, hogy a következő időszakban preeclampsia alakul ki. Az esetek körülbelül öt százalékában részt vett az agresszív oxigénmolekula.
A molekula védi az artériákat
A vizsgálat nem tárja fel az ózon hatását a terhes nőkre. Itt szerepet játszhat az oxigén molekula erősen oxidáló hatása, amely a forró nyári napokon egyre inkább az autó- és az ipari kipufogógázokból képződik. Mivel az oxidánsokat a preeclampsia fontos úttörőinek tekintik. Az érintett nők vérében és születendő gyermekük placentájában többnyire nagyobb mennyiségű oxidált és így funkcionálisan károsodott fehérjerészecske kering. A nitrogén-oxid - egy gáznemű hírvivő anyag, amely az ereket sok szempontból egészséges és rugalmasan tartja - rendkívül érzékeny az ilyen rendkívül reaktív vegyületek támadásaira. Az illékony jelmolekula megvédi az artériákat, többek között az érelmeszesedéstől, és megakadályozza a trombózisok kialakulását. Ezenkívül csökkenti a vérnyomást és elősegíti a vérkeringést az érizmok ellazításával. Mivel a preeclampsia az erek rugalmasságának elvesztésével és a szervek véráramlásának csökkenésével jár, azt javasolták, hogy a nitrogén-oxid hiánya - akár az oxidánsok túlterhelése, akár a messenger anyag elégtelen termelése miatt - elősegítheti a preeclampsia kialakulását.