Pro őssejt bélkezelési fórum (11)

Bélkezelés # 219

Csakúgy, mint a hólyag esetében, a bélszabályozást a gerinc tövében lévő idegvégződések (S 2 - 4 szint) biztosítják, és mint ilyen, a csigolyatraumában szenvedő emberek többségében ez érintett.

A BELBELI RENDSZER (EMELÉSI RENDSZER) MŰKÖDÉSE

A bevitt ételek eljutnak a gyomorba, majd a vékonybélbe, ahol megemésztik őket, és hasznos fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok felszívódnak a szervezetben. A maradék eléri a vastagbelet (vastagbelet). Az ételt perisztaltikus mozgás útján szállítják egyik helyről a másikra
A víz és a só felszívódik a vastagbélben, és az úgynevezett széklet anyag képződik, amelyet a végbélben tárolnak, amíg ki nem eliminálódik. A széklet emésztetlen táplálékból (rost), baktériumokból, a vastagbél falának sejtjeiből, zsírsavakból és bélváladékból, koleszterinből áll.
Amikor az ürülék eljut a végbélig, falai meghúzódnak, és üzenetet küldenek az agynak, amely a székletürítés szükségességének minősül. Ha az ürülék nem szűnik meg, visszatérnek a vastagbélbe, ahol több víz szívódik fel, kemény, száraz és nehezen eltávolítható (székrekedés).

A bél kiürítése a következő lépéseket tartalmazza:
- a végbél falain lévő izmok összehúzódnak
- a záróizom ellazul
- a székletürítés befejezéséhez a hasi nyomás növelhető a lélegzet visszatartásával és a rekeszizom összehúzásával, valamint a hasizmok összehúzásával

A bélrendszer típusai
A bélrendszer (emésztőrendszer) típusa az elváltozás szintjétől függ. T12 vagy annál magasabb elváltozás esetén az emésztőrendszer reflex (automatikus vagy spasztikus), a T12 szint alatt pedig petyhüdt.

Reflex rendszer (spasztikus): a bél aktivitását szabályozó reflexek épek, és mint ilyenek, a bél, a végbél és az anális izmok összehúzódhatnak, és a székletürítés az adott személy által kiválasztott időpontban lehetséges.

Laza rendszer: nincs több reflex aktivitás vagy izomszabályozás, és a végbél továbbra is tele van ürülékkel, amely kitöltéskor kicsúszik.

A székrekedés vagy a „balesetek” elkerülése érdekében a gerincvelő sérültjének meg kell tanulnia irányítani a székletürítést. Ez azt jelenti, hogy a testet megszokja, hogy rendszeres időközönként megszüntesse az ürüléket. Ehhez a diéta követése, a végbél rendszeres ürítése, a testmozgás és a megfelelő helyzet az evakuálás idején.

rendszeresség.
Hivatkozik a rendszeres időközönként történő ürítés szokására, és meghatároz egy bizonyos időpontot (minden nap vagy két naponta egyszer). Válassza ki azt a napszakot, amikor az illető nem rendelkezik mással.

Diéta.
Minden ember másképp reagál bizonyos ételekre. Mindannyian tudjuk, mi okozza a székrekedést vagy a hasmenést. A rostokon alapuló étrend - gabonafélék, teljes kiőrlésű kenyér, szárított gyümölcs - azonban elősegíti a bélmozgást. A rost nem hízik; valójában egyáltalán nem emészthetőek meg, és inkább segítenek a széklet kialakulásában. Kerülendő ételek a hagyma, a borsó, a káposzta vagy a nagyon zsíros vagy nagyon savas ételek, gyógyszerek helyett pedig hashajtó hatásúakat is lehet fogyasztani. Napi 2,3 liter folyadék ajánlott.

Gyakorlat.
A hasizmok gyakorlása és gyakorlása, a légzőgyakorlatok és az ortostatizmus nemcsak a szív, a keringés és a tüdő számára kedveznek, hanem elősegítik az emésztést és a perisztaltikát.

A pozíció.
Sokkal jobb, ha a gerincvelő traumája normális helyzetben ülhet a WC-ben, mivel a gravitáció hozzájárul a bél evakuálásához, és fokozódik a perisztaltikus aktivitás.

A reflex rendszer.
A székletanyag kiürítését általában kúpok bevezetésével végezzük 10-30 perccel azelőtt. Forró ital is hasznos lehet. A kiürítés előtt szükség lehet a has masszírozására, majd kesztyűbe öltözött ujj behelyezésével a végbélnyílásba annak ellenőrzésére, hogy az elimináció befejeződött-e. A hashajtó, amelyet 12 órával azelőtt vettek be, szintén hasznos lehet.

Lombik rendszer.
A székletürítésben részt vevő izmok már nem aktívak, ezért manuális kiürítést alkalmaznak. Vacsora után könnyebb megtenni
Evakuálás fekvő helyzetből az ágyban.
Ha a személynek nagy a sérülése, nem tud átmenni a WC-re, vagy súlyosan megsérült a kézizma, akkor asszisztensre lesz szüksége, hogy ágyban fekve kézzel kiürítse bélrendszerét. A jobb oldalon fog ülni, térdei hajlítottak és a mellkashoz közel vannak. A térdeket párnával külön tartják, és egy műanyag zacskót helyeznek az ember alá. Kenőanyaggal ellátott ujját finoman behelyezzük a végbélbe, elforgatjuk, majd eltávolítjuk. Minden bevezetés előtt néhány másodperces szünetet engedélyeznek a bélösszehúzódás elősegítésére és az ürülék közelebb kerülésére a végbélnyíláshoz.

A végbél és a végbélnyílás könnyen megsérülhet, ezért ha az ujjait bélmozgásra használják, akkor körmeit rövidre és szépre kell vágni.

ORVOSI KOMPLIKÁCIÓK

székrekedés
Okok: az étrend és a napi rutin változása, alacsony folyadékfogyasztás, gyógyszerek, például fájdalomcsillapítók (kodein, morfin) és antibiotikumok.
Tünetek: kimaradt vagy hiányos bélmozgás, fejfájás, izzadás, enyhe hőmérsékletemelkedés, görcsösség, étvágytalanság, hányás és néha a barna folyadék végleges eltávolítása a végbélnyíláson keresztül.
Kezelés: hashajtók, kézi evakuálás, napi bélkiürítés a normális visszatérésig.

hasmenés
Okok: fűszeres ételek, bizonyos antibiotikumok, gyomor-bélrendszeri fertőzések, súlyos székrekedés (a hasmenés székrekedés lehet; a száraz, kemény ürülék bent marad és a víz kifolyik)
Tünetek: a vizes ürülék gyakori és robbanásszerű eltávolítása, folyamatos elimináció (különösen, ha székrekedés hatása van), vegetatív dysreflexia, hasi görcsök

aranyér
Az aranyér visszér a végbél körül vagy belül.
Okok: székelési nehézségek (kényszerű székrekedés), csökkent mozgékonyság (hosszú ideig ugyanabban a helyzetben maradva), rossz keringés, hirtelen kézi stimuláció és kiürítés, szabálytalan bélmozgás.
Az aranyér bonyolítja a székletürítési folyamatot, fertőzéseket, autonóm diszreflexiát okozhat, és akár műtétet is igénybe vehet ezek eltávolítására.

Anális repedések
A végbélnyílás körüli szövetrepedéseket jelzi a bélmozgás elhúzódó kényszerítése vagy indelikátlan módszerei miatt. Normális emberekben rendkívül fájdalmasak, és a megbénultak esetében fokozott spaszticitáshoz és autonóm diszreflexiához vezetnek.
Kezelés: rostban gazdag ételek, fokozott figyelem a kúpok bevezetésére és a kézi kiürítésre, lidokain gél kenőanyag helyett, nagyon könnyű ruházat, orvosi konzultáció, ha nem gyógyul meg gyorsan.

Autonóm diszreflexia
Olyan embereknél fordul elő, akiknél a végbél túlterhelése és székrekedése miatt a T6 felett sérült.

---