Prolactin marita - Klub
A meddőség endokrin okai endometriózisban
A hormonális meddőség mechanizmusa nem érthető meg, ha a ciklus alatti hormonális események sorrendjét nem értjük. Röviden. A ciklus első részében az ösztrogén bőségesen szekretálódik (az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, az FSH hatására), amelyeknek feladata a méhnyálkahártya előkészítése az embrió esetleges beültetéséhez.
Ugyanakkor megnövekszik a petefészek tüszője, amelyek mindegyike egy-egy tojást tartalmaz. A legjobban növekvő gátolja a versengő tüszők fejlődését, és a ciklus közepén felszakad, felszabadítva a petesejtet a hasüregbe. A tüszőrepedést kiváltó ingert az LH szint hirtelen és jelentős növekedése (az úgynevezett csúcs LH) biztosítja. Az LH az agyalapi mirigy hormonja, amely elősegíti a tüszőrepedést és serkenti a progeszteron szekrécióját.
A ciklus második részében az endometrium minőségi szempontból megváltozik, képessé válik az embrió befogadására. Ebben a fázisban (az úgynevezett luteális fázisban) megnövekedett mennyiségű progeszteron szekretálódik, ami elősegíti az esetleges terhesség túlélését. Bármely hormonális diszfunkció, amely befolyásolhatja ezen endokrin események normális lefolyását, az ovuláció vagy az embrió befogadási folyamatainak diszfunkciójához vezet.
A prolaktin az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon a szoptatás serkentésére szült nőknél (a nevéből könnyű levezetni). A szérum prolaktinszint általában alacsony azoknál a nőknél, akik nem terhesek vagy szoptatnak.
Terhesség alatt szérumkoncentrációja körülbelül tízszeresére nő. Terhes nőknél szerepet játszik a tejtermelés serkentésében és a mell előkészítésében erre a laktációs folyamatra.
Ennek a hormonnak másodlagos fiziológiai szerepe van az FSH és az LH szekréciójának gátlásában, amelyek elengedhetetlenek a petefészek tüszők normális fejlődéséhez (hogy a szoptató nők ne peteérjenek és ne menstruáljanak, ami alapvető jelenség az anyai erőforrások orientálásában az újszülött növekedéséhez).
A hiperprolaktinémia olyan hormonális diszfunkció, amelyet az agyalapi mirigy fokozott szekréciója jellemez, így ezt a kóros állapotot agyalapi mirigy betegségének tekintik. A nem szoptató nők vérében a magas prolaktinszint befolyásolja normális peteérésüket, így végül meddőséget okozhat. Ez a helyzet az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 30% -ában fordul elő.
A hiperprolaktinémia számos reproduktív diszfunkciót okozhat, beleértve:
• nem megfelelő progeszteron termelés a posztovulációs luteális szakaszban;
• szabálytalan peteérés és menstruáció;
• amenorrhoea;
• galactorrhoea nem terhes nőknél (anyatej kibocsátása);
• az ösztrogénelégtelenség tünetei (hasonlóak a menopauzához), még normál szérum ösztrogénkoncentráció esetén is.
A legutóbbi vizsgálatok leírják a prolaktin megnövekedett koncentrációját az endometriózisban szenvedő meddő nők szérumában a termékeny nők kontroll csoportjához képest. Megjegyezték, hogy ezek az értékek a betegség stádiumával arányosan nőnek.
Az ovuláció előtti időszakban zajló események kényes kaszkádja megalapozza a luteális funkciót. Ezen események bármilyen rendellenessége, bármennyire is enyhe, megváltozott ovulációs és luteális állapothoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy lehetnek olyan változások a folyamatokban, amelyek a tojás felszabadulásához vezetnek a hashártya üregében, és változások a folyamatokban, amelyek a ciklus utolsó 14 napjában (luteális fázis) játszódnak le.
Számos tanulmány két különálló ciklus közepi LH-csúcsot talált, két nap különbséggel, endometriózisban szenvedő betegeknél. Ez a luteális fázis megrövidüléséhez vezet.
Újabb tanulmányok, amelyek előnye a tanulmány e
A meddőség endokrin okai endometriózisban
A hormonális meddőség mechanizmusa nem érthető meg, ha a ciklus alatti hormonális események sorrendjét nem értjük. Röviden. A ciklus első részében az ösztrogén bőségesen szekretálódik (az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon, az FSH hatására), amelyeknek feladata a méhnyálkahártya előkészítése az embrió esetleges beültetéséhez.
Ugyanakkor megnövekszik a petefészek tüszője, mindegyik egy-egy tojást tartalmaz. A legjobban növekvő gátolja a versengő tüszők fejlődését, és a ciklus közepén felszakad, felszabadítva a petesejtet a hasüregbe. A tüszőrepedést kiváltó ingert az LH szint hirtelen és jelentős növekedése (az úgynevezett csúcs LH) biztosítja. Az LH az agyalapi mirigy hormonja, amely elősegíti a tüszőrepedést és serkenti a progeszteron szekrécióját.
A ciklus második részében az endometrium minőségi szempontból megváltozik, képessé válik az embrió befogadására. Ebben a fázisban (az úgynevezett luteális fázisban) megnövekedett mennyiségű progeszteron szekretálódik, ami elősegíti az esetleges terhesség túlélését. Bármely hormonális diszfunkció, amely befolyásolhatja ezen endokrin események normális lefolyását, az ovuláció vagy az embrió befogadási folyamatainak diszfunkciójához vezet.
A prolaktin az agyalapi mirigy által kiválasztott hormon a szoptatás serkentésére szült nőknél (a nevéből könnyű levezetni). A szérum prolaktinszint általában alacsony azoknál a nőknél, akik nem terhesek vagy szoptatnak.
Terhesség alatt szérumkoncentrációja körülbelül tízszeresére nő. Terhes nőknél szerepet játszik a tejtermelés serkentésében és a mell előkészítésében erre a laktációs folyamatra.
Ennek a hormonnak másodlagos fiziológiai szerepe van az FSH és az LH szekréciójának gátlásában, amelyek elengedhetetlenek a petefészek tüszők normális fejlődéséhez (hogy a szoptató nők ne peteérjenek és ne menstruáljanak, ami alapvető jelenség az anyai erőforrások orientálásában az újszülött növekedéséhez).
A hiperprolaktinémia olyan hormonális diszfunkció, amelyet az agyalapi mirigy fokozott szekréciója jellemez, ezért ezt a kóros állapotot agyalapi mirigy betegségének tekintik. A nem szoptató nők vérében a magas prolaktinszint befolyásolja normális peteérésüket, így végül meddőséget okozhat. Ez a helyzet az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 30% -ában fordul elő.
A hiperprolaktinémia számos reproduktív diszfunkciót okozhat, beleértve:
• nem megfelelő progeszteron termelés a posztovulációs luteális szakaszban;
• szabálytalan peteérés és menstruáció;
• amenorrhoea;
• galactorrhoea nem terhes nőknél (anyatej kibocsátása);
• az ösztrogénelégtelenség tünetei (hasonlóak a menopauzához), még normál szérum ösztrogénkoncentráció esetén is.
A legutóbbi vizsgálatok leírják a prolaktin megnövekedett koncentrációját az endometriózisban szenvedő meddő nők szérumában a termékeny nők kontroll csoportjához képest. Megjegyezték, hogy ezek az értékek a betegség stádiumával arányosan nőnek.
Az ovuláció előtti időszakban zajló események kényes kaszkádja megalapozza a luteális funkciót. Ezen események bármilyen rendellenessége, bármennyire is enyhe, megváltozott ovulációs és luteális állapothoz vezethet. Ez azt jelenti, hogy lehetnek olyan változások a folyamatokban, amelyek a tojás felszabadulásához vezetnek a hashártya üregében, és változások a folyamatokban, amelyek a ciklus utolsó 14 napjában (luteális fázis) játszódnak le.
Számos tanulmány két különálló ciklus közepi LH csúcsot talált, két nap különbséggel, endometriózisban szenvedő betegeknél. Ez a luteális fázis megrövidüléséhez vezet.
Újabb tanulmányok, amelyek előnye a tanulmány e