prolaktinoma; Biogyn
A prolaktin szekréció fiziológiai folyamat, amely terhesség és szoptatás alatt következik be. A hormon koncentrációjának e két időszakon kívüli növekedése kóros. A prolaktinoma a hiperprolaktinémia leggyakoribb oka, az agyalapi mirigyben elhelyezkedő daganat jelenléte miatt. A patológiát mindig a nemi hormonok csökkenése kíséri, és gyakoribb a nőknél.
Melyek a prolactinoma tünetei?
A prolactinoma klinikai megnyilvánulásait a következők képviselik:
- menstruációs rendellenességek (nőknél), a szexuális dinamika rendellenességei (férfiaknál), csökkent libidó és meddőség mindkét nemnél;
- tejváladék, amely mindkét nemnél előfordulhat, de nőknél gyakoribb;
- gynecomastia (az emlőmirigy kialakulása férfiaknál);
- túlsúly vagy elhízás;
- fokozott a csontritkulás kockázata;
- a frontális vagy retrookuláris régióban elhelyezkedő fejfájás, amely az idő múlásával fokozódik és részben alábbhagy, vagy nem enged a szokásos fájdalomcsillapítók beadásának;
- a látásvesztés lehetősége a látómező laterális felében vagy a kettős látás.
A prolactinoma diagnózisa és kezelése
A prolaktinoma diagnózisát egy teljes hormonális profil értékelése alapján állapítják meg, amely kiemeli a csökkent nemi hormonokhoz kapcsolódó magas prolaktinszintet. A meddőségért felelős ovuláció hiányát az ovulációs tesztek rávilágítják. A prolaktin hiperszekréciójáért felelős daganatot az agyalapi mirigy MRI alapján detektálják, és a látómező végrehajtásával szemészeti rendellenességek figyelhetők meg.
A prolaktinoma kezelés célja a prolaktin hiperszekréciójának normalizálása és a tumor térfogatának csökkentése. A dopaminerg agonisták a prolactinoma kezelésének első sora. Gyógyszerrezisztens prolaktinómák esetén ritkán műtéti kezelés (az agyalapi mirigy daganatának eltávolításával) vagy sugárterápia is jöhet.
Szerző: Segít. Univ. Dr. Oana Pînzariu