Prolapsus és inkontinencia kezelés a Lyon Center Lyonnais de Chirurgie Digestive-ban
A proktológiai patológiák a proktológiai műtéthez kapcsolódnak
Bemutatás
Elv
A végbél statikus rendellenességeit a végbél rendesen fennálló anatómiai viszonyainak elvesztése határozza meg, a kismedence falával és a kismedence többi szervével (hólyag, méh, hüvely). Ezek a rendellenességek nyugalmi állapotban és a székletürítés során egyaránt jelentkeznek.
Tünettan
A fő tünetek a székrekedés és az anális kontinencia rendellenességei. Ez a 2 típusú tünet nagyon jól fennállhat ugyanazon páciensnél. Az orvos kérdezése nagyon fontos e rendellenességek tisztázása érdekében, és vannak pontszámok az anális kontinenciára és a székrekedésre, hogy ezeket a rendellenességeket objektíven tisztázzák. Gyakran kapcsolódó vizelési rendellenességek, például vizeletinkontinencia.
A rektális statikus rendellenességeknek 2 fő típusa van:
- Külső végbél prolapsus: Ez a végbél behatolása a végbélnyíláson keresztül. Ez főleg a 60 és 80 év közötti nőket érintő patológia. Nagyon gyakran előfordult a méh műtétének története a méheltávolítás (a méh eltávolítása). Az anális inkontinencia tünetei nagyon gyakran társulnak. Ez a prolapsus lehet tartós, vagy éppen ellenkezőleg, csak a székletürítésre irányuló erőfeszítések során jelentkezik. Élénkpiros vérkolbászként jelenik meg.
- Rectocele: Ez a rektális sérv hüvelyben, és úgy néz ki, mint egy hüvely, amely a hüvelybe nyúlik ki, különösen toláskor. Ennek a patológiának a kockázati tényezői elsősorban a méh műtétjei és a többes terhességek.
Bonyodalmak
Lényegében az a megjelenése végbélfekély a székletürítés ismételt erőfeszítéseit követően. Ezután új tünetek jelennek meg: a végbélnyíláson keresztüli vérzés, a nyálkahártya ürítése és gyakran anális fájdalom. Az endoszkópos vizsgálat (rektoszkópia vagy teljes kolonoszkópia) elengedhetetlen a végbél mögöttes rákjának kiküszöbölése érdekében, amely ugyanúgy megjelenhet.
További vizsgálatok
A rektális statikus rendellenességek feltárása viszonylag kifinomult kiegészítő vizsgálatokat igényel, például a medence viscerogramját, amelyet speciális radiológusok végeznek, anorektális manometriát és esetleg a végbélcsatorna ultrahangját, valamint elektromiográfiát. Ezek a különböző vizsgálatok lehetővé teszik az egyes szervek: a végbél, a hüvely és a hólyag anatómiájának és medencében való elhelyezkedésének vizualizálását, valamint a perineum izmainak működésének felmérését.