Pseudotumor cerebri - biológia
Molekuláris iránytű a sejtek igazításához
Mi teszi a levelek öregedését ősszel
A keselyű gyöngytyúk demokráciája
Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
Árpa Pangenom: Mérföldkő az üveggyár felé vezető úton
Csökkentett táplálékfogyasztással, hosszabb élettartammal
Az állatmentes módszer megjósolja a nanorészecskék toxicitását
Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója
Agyi peteudotumor
| G93.2 | Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás (pseudotumor cerebri) | |
| ICD-10 online (WHO 2011. évi verzió) | ||
Agyi peteudotumor (PTC, szó szerint "az agy látszólagos duzzanata") a megnövekedett koponyaűri nyomás orvosi neve magyarázó ok nélkül. A név (a kórtörténetben) abból ered, hogy a daganat (duzzanat) fokozott nyomást is okozhat a koponyán belül. Max Nonne német neurológus fogalmazta meg 1904-ben azzal az elképzeléssel, hogy a koponyaűri nyomás növekedése ellenére sem mutatható ki tumor. Mivel ebben a klinikai képben sejtszaporodás nem található, így lesz Jóindulatú koponyaűri magas vérnyomás (BIH, szó szerint "jóindulatú túlnyomás a koponyában") vagy Idiopátiás koponyaűri magas vérnyomás (IIH, szó szerint „túlnyomás a koponyában ismert ok nélkül”).
Klinikai megnyilvánulások
A fő tünet a fejfájás vagy a fej folyamatos nyomásérzése valódi fájdalomérzet nélkül. A nyaki és mellkasi csigolyákban is érezhető a feszültség, amely a fej elfordításakor érezhetően növekszik. Optikai érzékelés, például hosszan tartó "villanás" a szemekben hirtelen fizikai megterhelés vagy geometriai felületek rendellenes érzése után, mint pl. B. Csempepadlók fordulnak elő (a padló görbe vagy hullámosnak tűnik). Ezt a látóideg megnövekedett idegi víznyomása váltja ki, és szédüléshez és émelygéshez is vezethet. Ezenkívül a megnövekedett nyomás a látóideg károsodásához és ritkábban kettős látással járó szemizom bénuláshoz vezet, amikor az elrabló ideg megsérül. Esetenként más koponyaidegek meghibásodása szédüléshez vagy fülzúgáshoz vezethet. A bőrön bizsergő érzés és/vagy a fülben sziszegő zaj léphet fel a pulzus ütemében. Mindenekelőtt a betegség nevében a jóindulatú kifejezés ellentmondásos, mivel a látóideg tartósan elpusztulhat, és körülbelül 2% -uk - többnyire egyoldalú - vaksághoz vezet.
Kockázati tényezők
A klinikai kép gyakran fiatal nőknél fordul elő. A túlsúly a legerősebb kockázati tényező. További kockázati tényezők a hormonális egyensúlyhiány, a vashiány és a krónikus obstruktív tüdőbetegség. Ezen túlmenően kockázati tényezőként meg kell említeni az olyan gyógyszereket, mint a tetraciklinek [1], az A hipervitaminózis, a kortizon terápiák és a retinoidok. A koponyaűri nyomás növekedésének megakadályozására z. B. a retinoidok és a tetraciklinek egyidejű alkalmazásának elkerülése az acne vulgaris terápiájában. Az ibuprofen bevétele után egyedi eseteket is leírtak. [2]
Nagyon ritka esetekben ez a betegség férfiaknál is előfordul. A klasszikus neurológiából erre jelenleg nincs igazán kézzelfogható magyarázat.
Vizsgálati módszerek
A diagnózist megerősíti a CSF eltávolítása a CSF nyitási nyomásának mérésével, képalkotással (MRT) és a fundus visszaverődésével (pangásos papilla bizonyítéka). Ezenkívül a látómező meghatározása (perimetria) szükséges, mivel sok esetben a vakfolt megnagyobbodása és ezáltal vizuális zavar (homályos látás) lép fel.
kezelés
A terápiához cerebrospinális folyadékelvonást vagy vizelethajtó gyógyszereket (acetazolamid, furoszemid) és következetes súlycsökkentést alkalmaznak. Másrészt kerülni kell az antibiotikumokat, a kortizont vagy az A-vitamint, ezek növelik a koponyaűri nyomást. Elszigetelt esetekben a sönt műtéti úton alkalmazzák a nyomás enyhítésére. Különböző söntrendszerek vannak (ventrikuloperitonealis, ventriculoatrialis, lumboperitonealis). Ezenkívül a kemény agyhártya (dura mater) fenestrációja a látóideg körül szintén enyhítheti a nyomást, mivel a látóideg az agy része.
A gyógyulás kilátása
A cerebrospinális folyadék eltávolításakor előfordulhat, hogy a korábban érzett feszültség, fájdalom a csigolyatest közelében vagy az ülőidegen nagyon meggyengült, vagy teljesen alábbhagyott közvetlenül az eljárás után. Ezek az érzések azonban visszatérhetnek, amikor a CSF nyomás emelkedik.