Psoas tályog - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

tályog

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mi a psoas tályog?

A psoas egy erős izom, amely a hát alsó részén lévő csigolyáktól a combcsont felső részéig tart. Mindenekelőtt a psoas izom biztosítja a csípőízület hajlítását. Az izom a hasüreg hátsó falán helyezkedik el, és átfut a medencén, mielőtt közvetlenül a csípőízület alatt végződik. Számos szerv közvetlen közelében található, például vastagbél, vékonybél, vakbél, ureter, főartéria, vesemedence, hasnyálmirigy, valamint a medence és a gerinc nyirokcsomói. Ezekben a szervekben a fertőzések közvetlenül a psoas izomba terjedhetnek. Mivel az izom rengeteg vérrel van ellátva, a test más részeiből származó baktériumok átterjedhetnek az izomba és megtelepedhetnek ott.

Néha a psoas baktériumok által okozott fertőzés lép fel. Egy ilyen fertőzés csomóvá alakulhat. Technikai értelemben ezt tályognak nevezzük. Ha a fertőzés a szomszédos szervtől való közvetlen átvitel miatt következik be, akkor másodlagos fertőzésnek nevezzük. Ha a fertőzés a vérben egy ismeretlen forrásból származik a test másutt, a fertőzés elsődleges.

A psoas tályog diagnózisát könnyű elmulasztani, mert ez egy viszonylag ritka betegség. A tanulmányok azt mutatják, hogy évente körülbelül tizenkét új eset fordul elő 100 000 ember után. Az elsődleges psoas tályog az összes eset 99,5% -a Ázsiában és Afrikában, az Egyesült Államokban és Kanadában az esetek körülbelül 50% -a, Európában pedig az esetek csaknem 20% -a.

A 20. század eleje óta, amikor az esetek többségét még mindig a tuberkulózis okozta, a nyugati világban jelentősen eltolódtak az okok. Egy friss amerikai kutatás szerint az elsődleges psoas tályogban szenvedők 86% -a drogos volt, intravénás szereket használt, 57% pedig HIV-fertőzött volt.

ok

Korábban a psoas tályogokat elsősorban a gerinc tuberkulózisa (Pott-kór) okozta, de a tuberkulózis csökkenése azt jelenti, hogy ma a gasztrointesztinális betegségekből származó baktériumok felelősek elsősorban a psoas tályogokért. A psoas tályogok gyakori másodlagos okai: Crohn-betegség (60%), vakbélgyulladás (16%), fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis, vastagbélrák (11%) és a hátsó csontfertőzések (csigolya osteomyelitis, (10%).

Azok a személyek, akiknek legyengült immunrendszere, HIV-fertőzésük, cukorbetegségük vagy veseelégtelenségük hajlamosabbak a psoas tályogokra.

Tünetek és tünetek

A tünetek általában nem specifikusak. A betegség nyilvánulhat hátfájásként, oldalsó fájdalomként, nyilvánvaló ok nélküli lázként, ágyékfájásként (ami csípőízületi gyanút eredményezhet), gyakori vizelésként vagy hasi fájdalomként. A fájdalom a csípő és a comb elejére sugározhat. Egyéb gyakori tünetek: hányinger, fáradtság és fogyás. Gyakran előfordul, hogy a betegség homályosan kezdődik, és a tünetek már több hete jelen vannak, mire orvoshoz fordulnak.

Gyermekeknél a psoas tályogok lázként, sántaságként és csípőfájdalmakként jelentkezhetnek.

diagnózis

A diagnózis a betegség korai szakaszában nehéz lehet. Mivel a betegség nagyon ritka, az orvosok nem feltétlenül tartalmazzák az ember tüneteinek lehetséges magyarázatát.

A psoas tályogban szenvedő betegek inkább hajlított térd mellett alszanak, a csípő is hajlított és kissé kifelé fordult. Ha a csípőízület vizsgálata teszteli a mozgás képességét, az nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegnek. Ez egy fontos megfigyelés, mivel a csípőízülethez kapcsolódó néhány állapot súlyos fájdalmat okoz egy ilyen teszten. Ha azonban az orvos arra kéri az embert, hogy hajlítsa meg a csípőízületet, miközben ellennyomást gyakorol a combra, hogy az illetőnek erőszakot kell alkalmaznia, az fájdalmat okoz. Fájdalom akkor is előfordulhat, ha az orvos ujjával megvizsgálja a személy végbélét.

A vérvizsgálatok megmutatják, hogy van-e fertőzés. A CT vagy az MRI megerősítheti, hogy ez psoas tályog.

terápia

A kezelés célja a fertőzés megtisztítása és annak biztosítása, hogy a tályog ürege teljesen kiürüljön. Először is a tályogot kilyukasztják, és lefolyót helyeznek el, amelyet addig hagynak a helyükön, amíg a tályog ki nem ürül. Antibiotikumot adnak egyidejűleg. Az antibiotikum-kezelés időtartamát egyedileg kell meghatározni, az adagolást az állapottól és a más területeken előforduló fertőzéstől függően.

előrejelzés

2–3% -os halálozási rátával, alig valamivel 20% -hoz képest, az elsődleges psoas tályog prognózisa jobb, mint egy másodlagos. A késői vagy nem megfelelő kezelés a halál legfőbb oka.

A psoas tályog könnyen megismétlődhet. Ezért fontos, hogy az ilyen betegségben szenvedő betegeket az ilyen fertőzés utáni első években rendszeresen ellenőrizzék.

További információ

  • Crohn-betegség
  • Vakbélgyulladás
  • Colitis ulcerosa
  • Diverticulitis
  • Vastagbél rák
  • Osteomyelitis
  • Psoas tályog - az orvosi személyzet számára

Szerzői

  • Thomas Fühner, PD Dr. med., belgyógyász és pulmonológiai szakember, Hannover

irodalom

Ez a cikk a psoas tályog szakcikk alapján készült. A dokumentum irodalmi listája alább található.