Psoriaticus ízületi gyulladás, köszvény vagy valamilyen más betegség 2020
Egészségügyi videó: mi a köszvény betegség - köszvény tünetei - köszvény kezelése - köszvény okai. (2020 november).
A hasonlóságok megnehezítik ezen állapotok pontos diagnosztizálását és kezelését.
A pszoriázisos ízületi gyulladás és az olyan állapotok, mint a köszvény, megoszthatják a jellemzőket, de eltérő kezelést igényelnek.
Ha pikkelysömörben szenved, nagyobb a kockázata a gyulladásos ízületi problémák kialakulásának, mint az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis (RA). Különösen hajlamosak a pikkelysömör ízületi gyulladására és köszvényére. Ezért olyan fontos megérteni a körülmények közötti különbségeket és korán észrevenni a jeleket.
Az Országos Psoriasis Alapítvány adatai szerint az emberek közel harmada is fejlődött. A pikkelysömör arthritis több ízületet is érinthet, és jelentős fájdalmat és merevséget okozhat. A tünetek villoghatnak, alábbhagyhatnak, sőt megváltoztathatják a test helyzetét. Az állapot gyakran érinti az ujjakat és a lábujjakat, különösen a körmökhöz legközelebb eső ízületeket, amelyek törékeny vagy megrepedezett körmökhöz vezethetnek. Ez az ujjak duzzadását okozhatja, amelyet dactylitisnek vagy kolbászujjaknak neveznek.
A pikkelysömör ízületi gyulladása a hát alsó részét, a csuklót, a térdet, a bokát és az inakat is érintheti, íngyulladást vagy gyengéd területeket okozva, ahol az inak és szalagok a csonthoz kapcsolódnak (enthesitis). A pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnosztizálása nehéz lehet, mert a tünetek gyakran utánozzák a gyulladásos ízületi gyulladás egyéb formáit.
A köszvény jelei
A pikkelysömörben szenvedőknél háromszor nagyobb az esély a magas húgysavszintre a vérükben, a pikkelysömörben és az ízületi gyulladásban szenvedőknél pedig ötször nagyobb a betegség kialakulásának valószínűsége.
A köszvény akkor fordul elő, amikor a húgysav felhalmozódik az ízületekben és az ízületeket körülvevő lágy szövetekben, különösen a nagylábujjban. Az egyes élelmiszerek lebontásával természetesen képződő húgysav éles kristályokat képezhet, amelyek intenzív ízületi fájdalmat és duzzanatot okoznak. Szerencsére ezek a tünetek a kezdeti izgalom után általában enyhülnek.
A megfelelő diagnózis
A reumatológus, az ízületi gyulladás és a mozgásszervi megbetegedések szakorvosának időben történő, pontos diagnózisa elengedhetetlen. Biztos akar lenni abban, hogy megfelelő kezelést kap, és elkerülje a hosszú távú károsodást vagy szövődményeket.
"Bármilyen eszközzel rendelkezünk [a pontos diagnózis felállításához]" - mondja Zhanna Mikulik, MD, az ohiói Columbus Ohio Állami Wexner Orvosi Központ reumatológusa. "[A reumatológusod] megvizsgálja, hogy mely ízületek érintettek, milyen mintázat [a testben] és hogyan kezdődött."
Az átfogó értékelés magában foglalja a fizikai vizsgálatot, a gyulladás mérésére szolgáló vérvizsgálatokat, a képalkotást az ízületi károsodás mértékének meghatározásához, valamint a család előzményeinek áttekintését. A pikkelysömör ízületi gyulladásban szenvedők mintegy 40 százalékának van családtagja pikkelysömörben vagy ízületi gyulladásban.
Ha ízületi fájdalma van, íme néhány tipp az Arthritis Alapítványtól, amelyek segítenek megkülönböztetni a pikkelysömör ízületi gyulladását, a köszvényt és más betegségeket:
- Ha egyetlen ízület megduzzad és gyorsan rendkívül fájdalmas lesz, akkor valószínűleg köszvénye van. "A köszvényes betegek nem engedik, hogy megérintsék az ízületet" - mondja dr. Mikulik. "A fájdalom általában hajnali 4-kor kezdődik, nagyon súlyosbodik, majd alábbhagyni kezd. A betegek nem tehetik fel a cipőjüket."
- Ha csekély vagy egyáltalán nincs ízületi duzzanata, de az ízület az aktív működés után fáj a legjobban, akkor valószínű.
- Ha a test mindkét oldalán az ízületek fájnak, akkor valószínűleg. "A rheumatoid arthritis általában a kis ízületekben kezdődik, és szimmetrikus" - mondja Mikulik.
- Ha ízületi fájdalma reggel vagy inaktivitás után súlyosbodik, ez a pikkelysömör ízületi gyulladásának jele. "A pikkelysömör ízületi gyulladása általában széleskörű prezentációval rendelkezik" - mondja Mikulik. "A kicsi, távoli ízületeken [például az ujjakon] kívül egy vagy két nagyobb ízületet lát. A [pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő] betegek többségének először pikkelysömör van."
A legjobb kezelés
A kezelés attól függ, hogy milyen típusú gyulladásos ízületi betegség van. A köszvény esetén a vállalkozás első küldetése az, hogy megállítsa a fellángolást gyógyszerek alkalmazásával - mondja Mikulik. "A köszvény megelőzése érdekében ugyanazokat a gyógyszereket alacsonyabb dózisokban fogjuk használni a húgysav csökkentésére a szervezetben." Kezelőorvosa szteroidokat használhat a köszvény kezelésére kezdetben, de a szteroidok a pikkelysömör fellángolását okozhatják.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az aszpirin vagy az ibuprofen, általában segítenek a pikkelysömör ízületi gyulladásának enyhe eseteiben. Ha a betegség tünetei súlyosak, a reumatológus (DMARD) javasolhatja vagy.
Ha ízületi fájdalma vagy merevsége van, fontos felkeresnie egy reumatológust, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyes diagnózist kapja-e.
"Mindannyian különböző betegségek, és bár vannak tüneteik és bizonyos patofiziológiájuk [a betegség miatti változások], mind különálló [diagnózisok]" - mondja Jeffrey Weinberg, MD, a Mount Sinai Mount School of Medicine dermatológiai klinikai professzora New York City. "Lehet némi átfedés az RA és a PsA kezelésében, de mindegyik [mozgásszervi] állapotot külön kell értékelni és kezelni."