Pszichotróp gyógyszerek és súlygyarapodás; ProBabe

A drogok fő hatásuk mellett számos mellékhatással is járnak. Ez különösen a fájdalomcsillapítókra és a pszichotrop gyógyszerekre vonatkozik, amelyeket például migrén és depresszió kezelésében alkalmaznak. Az 1. részben először a pszichiátriai gyógyszereket tárgyalom.

betegek gyakran

Pszichotróp gyógyszerek

A pszichotróp gyógyszerek olyan anyagok, amelyeket mentális rendellenességek kezelésére használnak. Különösen hatással vannak az agyban található neurotranszmitterek (a jelátvitelre szolgáló molekulák) és receptoraik (dokkolópontok) anyagcseréjére.

  • Antidepresszánsok: különböző típusok
  • Hipnotikus gyógyszerek
  • Neuroleptikumok: haloperidol, klozapin
  • Nyugtatók: Nyugtatók, például benzodiazepinek
  • Epilepszia elleni gyógyszerek
  • Pszichostimulánsok (metilfenidát)

Amióta az 1950-es években megkezdődött a pszichotrop gyógyszerekkel végzett gyógyszeres kezelés, a súlygyarapodás gyakori mellékhatás volt. Ennek jelentős klinikai jelentősége van, mert a súlygyarapodás és a magasabb testzsírszázalék mellett az anyagcsere és a szív- és érrendszer egészségi kockázata is nő. Csökken a betegek megfelelősége, és a betegek gyakran önállóan hagyják abba a terápiát. Ez súlyosbíthatja a betegséget, mivel sok pszichotrop gyógyszert kell szedni hosszú hónapokig vagy akár évekig.

A súlygyarapodást okozó anyagok a következők:

  • a klasszikus antidepresszánsok (mirtazapin)
  • úgynevezett fázis profilaktikus gyógyszerek (lítium, valproát)
  • Antipszichotikumok (klozapin, olanzapin).

Az antidepresszánsok egyéb osztályainak többsége nem eredményez jelentős súlygyarapodást. Nincs kockázat a növekedéshez, például a szerotinin újrafelvétel-gátlók, a reboxetin, a topiramát, a haloperidol, a ziprazidon stb. Esetén. Ezzel szemben ezek az anyagok akár fogyáshoz is vezethetnek.

Azt is el kell mondani, hogy nem minden beteg feltétlenül hízik vagy fogy.

Melyek a súlygyarapodás okai?

Mint mindig, ha több kalóriát vesz be, mint amire szüksége van, hízni fog. Eddig egyetlen tudományos tanulmány sem talált pszichotrop gyógyszerek hatását az alapanyagcsere sebességére. A betegek súlygyarapodásának két fő oka: fokozott étvágy és csökkent szedáció miatti fizikai aktivitás (nem minden pszichotrop gyógyszer esetében). Például a depressziós betegeknél az agyban nincsenek neurotranszmitterek (molekulák, amelyek fontosak az agyban történő jelátvitelhez).

A neurotranszmitterek, mint például a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin, az agy számos területén hatnak - beleértve a hipotalamusz éhségközpontját is. Ha ezek a neurotranszmitterek hiányosak, a depressziós betegek gyakran étvágytalanságot és fogyást tapasztalnak az alacsony táplálékfelvétel miatt. Ha most pszichotrop gyógyszerekkel kezdi a terápiát, az agyban a neurotranszmitterek szintje normalizálódik, és az éhségközpont újra aktiválódik. Több neurotranszmitter áll rendelkezésre, és több dokkolóhely (receptor) van számukra. Ezek a hatások főleg az adóegységeket érintik, amelyek részt vesznek a gondolkodás, a hangulat, az alvás és az étvágy szabályozásában. Az étvágy szabályozása természetesen sokkal összetettebb, és a neurotranszmitterek mellett sok más hormontól, citokintől, az agy és a test perifériájának jeleitől is függ.

A pszichotróp gyógyszerek, például az olanzapin és a klozapin különösen hatással vannak a leptin hormon és a citokinek, például a TNF-alfa felszabadulására. Ezek szabályozzák az éhséget, és részt vesznek a metabolikus alkalmazkodási folyamatokban, valamint az akut és krónikus gyulladásban.

Ezeknek a hatásoknak a klinikai jelentősége különösen fontos gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés esetén. Maga az elhízás a metabolikus szindróma központi tünete (a glükóz-anyagcsere rendellenességeivel, a húgysav növekedésével, a vér lipidszintjének emelkedésével, a magas vérnyomással együtt). Ez következésképpen növeli a 2-es típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Az elhízással való összefüggés különösen erős a depresszió tekintetében: sok elhízott beteg depresszióban szenved, és sok depressziós beteg terápiája során jelentősen hízik. Az elhízás ilyenkor csökkenti a hangulatot és még tovább hajt.

Következtetés

Igaz, hogy sok pszichotróp gyógyszer súlygyarapodást okozhat. A probléma megoldása azonban nem az, hogy tartózkodik a gyógyszeres terápiától vagy abbahagyja azt. A terápiát megelőzően a beteget megfelelően tájékoztatni kell. Ha túlsúlyosak, a betegnek a terápia előtt el kell kezdenie a diétát, és figyelnie kell a kalóriabevitelt.

A pszichotrop gyógyszerek miatti súlygyarapodás két fő okát elméletileg könnyű kezelni: az étvágy növekedése ellensúlyozható kontrollált táplálékfelvétel (kalóriaszámolás) és szedációval, nagyobb fizikai aktivitással.

Természetesen nem vitatott, hogy a beteg részéről különleges fegyelemre van szükség. Ha a beteg és az orvos jól együttműködik, akkor ennek megvalósíthatónak kell lennie.

Ez a hozzájárulás az általános továbbképzés célja. Meg kellene és lehet

semmiképpen sem pótolhatja az orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést. A tartalom az orvosi tanulmányokon átadott ismereteken, valamint a tudományos tanulmányokon alapul (lásd a forrásokat). MINDIG konzultáljon először megbízható orvosával, ha bármilyen egészségügyi kérdése vagy panasza van, vagy étrend-kiegészítőket, gyógyszereket vagy gyógynövényeket szed!

Általános és speciális farmakológia - Karow/Lang (2013. évi kiadás)