Publikációk; Cukorbeteg

Publikációk

"UGDP" nevű teszt:

A szív- és érrendszeri mortalitás növekedése az első generációs szulfonilkarbamid-tolbutamiddal
Meta-analízis, amely a szulfamid és a placebó közötti eredményeket vagy a kezeletlen kísérletek eredményeit ötvözi, beleértve az „UGDP” és „UKPDS” vizsgálatokat, anélkül, hogy megkülönböztetné az 1. vagy a 2. generációs szulfonamidot. Nem mutatta ki a szulfonilureával végzett kezelés statisztikailag szignifikáns hatását a teljes mortalitásra (Becsült relatív kockázat: 1,2; 95% -os megbízhatósági intervallum: 0,4–3,8), vagy a szív- és érrendszeri mortalitásra (Becsült relatív kockázat: 1,6; 95% -os Bizalmi intervallum: 0,2–13,6) . Tekintettel a nagy konfidencia intervallumokra, a szulfonilureával nem zárható ki a szív- és érrendszeri mortalitás sem kézzelfogható növekedése, sem csökkenése.

1998 UKPDS teszt:

Prospektív randomizált vizsgálat, 3867 beteg bevonásával, 10 éves átlagos nyomon követéssel, 2 csoportban végzett randomizálással: egy "hagyományos kezelésnek" nevezett csoport, amelyet kezdetben csak diétával kezeltek, 15 mM alatti vércukorszintet céloztak meg, és egy csoport "intenzív kezelés", amelynek célja a 6 mM alatti optimális vércukorszint elérése a különböző kezelési módoknak köszönhetően (inzulin vagy szulfonilureák vagy Metformin túlsúlyos betegek számára).
A két betegcsoport szignifikáns különbséget mutatott a glikémiás kontrollban a vizsgálat során (0,9% -os átlagos HbA1C különbség). Ez a különbség felelős a retinopathia kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázatának 25% -os csökkenéséért a jobban kiegyensúlyozott csoportban. A miokardiális infarktus kialakulásának kockázatának csökkenése 16% -kal alacsonyabb volt.

Kettős-vak, kontrollált tanulmány 2007-től, kifejezetten a roziglitazon metforminnal vagy glibenklamiddal szembeni hatásainak tanulmányozására a hosszú távú glikémiás kontroll fenntartására. 4360, újonnan diagnosztizált 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő beteg vett részt, akiket átlagosan 4 évig követtek. Az 5 éves monoterápia sikertelenségének kumulatív előfordulási gyakorisága 15% Rosiglitazone, 21% Metformin és 34% Glibenclamide esetén. Ez a roziglitazon kezelés sikertelenségének kockázatát a metforminnal összehasonlítva 32% -kal, a glibenklamidhoz képest 63% -kal csökkenti (p
A roziglitazon fokozott súlygyarapodással és az ödéma fokozott kockázatával jár, a metforminnál több a gyomor-bélrendszeri rendellenesség, a glibenklamidnál pedig a hypoglykaemia kockázata fokozott (p
Összegzésképpen elmondható, hogy az ADOPT a glikémiás kontroll tartósabb tartamát mutatja a roziglitazonnal, mint más hagyományos orális antidiabetikumokkal.

A hosszú hatású inzulin napi injekciójának hozzáadása az orális hipoglikémiás kezelés mellett a vizsgálatok szerint átlagosan 0,7% -ról 2,5% -ra csökkentette a HbA1c szintet, átlagosan 2,5 kg és 4 kg közötti súlygyarapodás árán.

"UKPDS" nevű teszt:

Az inzulinkezelés, amelyet nem kombináltak orális hipoglikémiás szerekkel, átlagosan 4 kg súlygyarapodást okozott.

Egyetlen randomizált, kontrollált vizsgálat sem értékelte hatásukat a 2-es típusú cukorbetegség klinikai szövődményeinek előfordulására.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok hipoglikémiás hatása mérsékelt: a HbA1c szintje átlagosan körülbelül 0,7% -kal csökken önmagában vagy metforminhoz adva.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok semleges vagy kissé kedvezően befolyásolják a testsúlyt, és alig vannak kitéve hipoglikémiának.
Az alfa-glükozidáz inhibitorok káros hatásprofilja különösen a dózistól függő gyakori bélrendellenességekből áll: puffadás, hasmenés, hasi fájdalom.

Egy randomizált, kontrollos vizsgálat sem értékelte annak hatását a 2-es típusú cukorbetegség klinikai szövődményeinek előfordulására.
Monoterápiaként a Repaglinide átlagosan körülbelül 1,3% -kal csökkenti a HbA1c szintet. Közvetlen összehasonlítások alapján a Repaglinide vércukorszint-csökkentő hatása hasonló a szulfonilkarbamidokéhoz.
Metforminnal kombinálva a Repaglinide összehasonlító értékelése csak egy randomizált, 4 hónapig tartó vizsgálaton alapul, 84 betegnél. Ebben a vizsgálatban a repaglinid metforminhoz való hozzáadása átlagosan 1,1% -kal csökkentette a HbA1c értéket, és körülbelül 3 kg-mal növelte a súlyt.
A Repaglinide fő mellékhatása a hipoglikémia. Olyan gyakoriak, mint a szulfonilkarbamid alatt.
A repaglinid az embereket súlygyarapodásnak, emésztési rendellenességeknek, a bőr túlérzékenységi reakcióinak és a májkárosodásnak is kiteszi.