Radiojód terápia SD carcinoma műtét után - nukleáris orvoslás csoportos gyakorlata
Pajzsmirigyrák miatt műtöttek. A daganat típusa és mérete miatt most szükség van radiojód eliminációs terápia elvégzésére.
A rádiójód hatása a szervezetben
A pajzsmirigy sejtjeinek jódra van szükségük a hormonok előállításához. Ez a jód felszívódik a pajzsmirigy sejtjeiben és ott tárolódik. A "radioaktív bomlás" során felszabaduló sugárzás gyakorlatilag csak a jódot tároló sejt közelében hatékony. A test többi részének sugárterhelése nagyon alacsony. A radioaktív jódnak a pajzsmirigy által nem felszívódó része az első napokban főleg a vesén keresztül ürül a vizelettel. A sugárvédelmi rendelet szerint ezért az összes testkiválasztást speciális tartályrendszerekben kell összegyűjteni, hogy lecsendesedhessenek. Ez az egyik fő oka annak, hogy a radiojódos kezelést csak fekvőbeteg körülmények között lehet elvégezni.
Pajzsmirigy alulműködés (alulműködő)
Megnövekedett TSH szükséges a radioaktív jód megfelelő felszívódásának eléréséhez a fennmaradó pajzsmirigy sejtekben vagy áttétekben. Ennek két módja van:
Pajzsmirigyhormon megvonás
A műtét után a tiroxint csak radiojód-kezelésig (kb. 6 hét) adják be. A hipofunkció hatásainak minimalizálása érdekében az első 3-4 hétben Thybont (liothyronine) adják.
A levotiroxinnal végzett szubsztitúciós terápia a rádió-jód terápia után kezdődik.
Thyrogen az "igazi" hipofunkció elkerülése érdekében
Az alulműködés (hypothyreosis) és a kapcsolódó mellékhatások elkerülése érdekében a TSH növekedést Thyrogen (rekombináns humán TSH) injektálásával érik el.
Ebből a célból a Thyrogen-t a tervezett fekvőbeteg-tartózkodást megelőző 2 napon a gluteális izomba injektálják. Ezt 11 és 12 óra között kell megtenni, mivel a radioaktív jód dózisát ezzel összehangolják a felvétel napján. A tiroxin-helyettesítés szintén néhány napig szünetel. A dátumokat és az időrendet ismét írásban közöljük Önnel, ütemterv szerint.
A Thyrogen injekciót mi vagy háziorvosa teheti meg, de fontos, amint azt fentebb említettük, hogy.
Kórházi ápolás
A kórházba általában pénteken kerülnek be két Thyrogen injekció után (szerda és csütörtök), vagy ha a hormon elvonása esetén a TSH elég magas. A tartózkodás hossza általában 3-4 nap. Ez idő alatt egyágyas szobában lakik WC-vel és zuhanyzóval, telefonnal, televízióval és internet-hozzáféréssel. A közös társalgóban könyveket, TV-t, videomagnót, kazettákat, italokat és szobakerékpárt talál.
A felvétel napján kapja az Ön által megrendelt rádiójódot egyetlen dózisban kapszula formájában, amelyet el kell nyelnie. Utána csak a szobájában vagy a társalgóban tartózkodhat. Sugárvédelem miatt látogatás nem engedélyezett.
Magáról a kezelésről általában semmit sem veszel észre, ezért nem kell ágyban lenned. Annak érdekében, hogy a radioaktív jód azon része, amelyet nem tárol a pajzsmirigy, a lehető leggyorsabban ürüljön ki, az első napon sokat kell inni, és gyakran üríteni kell a hólyagját. Mivel a radioaktív jód kis mennyiségben felszívódik a nyálmirigyekben is, a kapszula bevétele után 24 órával el kell kezdenie a rágógumit vagy a savas cseppek szívását a nyáltermelés serkentése érdekében. A másik gyógyszeres kezelése a fekvőbeteg-tartózkodás alatt nem változik.
A napi sugárzásmérésen kívül, amelynek adatai alapján meghatározzuk a kisütés dátumát, alig történik valami - így unalmassá válhat. Szóval hozzon magával valamit.
A mentesítés napján teljes testfelvételt készítünk gyakorlatunkban, amely megmutatja a jód felhalmozódását a pajzsmirigy maradványaiban. Ily módon az esetleges áttétek is kizárhatók vagy megerősíthetők. Az eredményt a vizsgálat után megbeszéljük Önnel. Ezután három hónappal később megbeszélést kapnak egy ellenőrzésre.
Körülbelül 6-8 hónappal a terápia után új fekvőbeteg-tartózkodás szükséges a terápia sikerességének ellenőrzéséhez. Megújult terápiára is szükség lehet egyedi esetekben. Ezt az utóvizsgálatok során megbeszéljük Önnel.
Kérjük, győződjön meg arról, hogy a szükséges ellenőrzéseket a radiojódos kezelés után elvégzik!
Gyakran feltett kérdések - rövid válaszok
- Szüksége van különleges bánásmódra az itt viselt ruhaneműknél?
Nem! - Maradó sugárzás és rokonai?
Különösen szigorú sugárvédelmi rendeletünk van itt, Németországban. Az ön által kibocsátott maradék sugárzás olyan minimális, hogy nincs további korlátozás. - Foglalkoztatás?
A lemondást követő napon a szokásos módon visszamehet dolgozni. - táplálás?
A terápia előtt a következő hetekben alacsony jódtartalmú étrendet kell fogyasztania; azaz kerülni kell a jódot tabletta formájában (multivitamin készítményekben is), tengeri halakat, belsőségeket és nagy mennyiségű tejterméket. Használhat jódozott sót.
Munkaidő
hétfő 8:00 - 16:30
kedd 8:00 - 16:30
szerda 8:00 - 16:30
csütörtök 8:00 - 16:30
péntek 8: 00-12: 30
Hívjon minket és
időpontot egyeztetni!
(Időpont egyeztetés csak telefonon lehetséges!)