Rákdiéta - daganatos betegek számára ajánlott étrend Ketogén étrend

Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a rákos betegek számára ajánlott étrendről, beleértve az elkerülendő ételeket is, mindezt az alábbi sorokban.

Mi és hogyan alakul ki a rák?

A rák olyan állapot, amelyben a sejtek a test egy bizonyos részében kontrollálatlanul növekednek és szaporodnak. Ráksejtek behatolhat és elpusztíthatja a környező egészséges szöveteket, beleértve a szerveket is.

A kifejezés daganat vagy daganat sejtek csoportjára utal, amelyek szabálytalan növekedésen mentek keresztül, és gyakran tömeget vagy csomópontot képeznek, de az eloszlás diffúz is lehet (1).

Általában a módosított sejtek egy bizonyos területen jelennek meg, és behatolhatnak vagy átterjedhetnek a test más részeire. A ráknak több mint 200 típusa van, mindegyiknek van egy meghatározott diagnosztikai és kezelési módja (2.

A legtöbb rák (90-95%) a környezeti és életmódbeli tényezők által adott genetikai mutációk okozzák, a többi 5-10% okozzák genetikai hibák. A bizonyítékok azt mutatják, hogy az összes rákos haláleset csaknem 25-30% -a dohányzás, legfeljebb 30-35% -a étrend és elhízás, körülbelül 15-20% -a fertőzések, a többi pedig más tényezők, például sugárzás, stressz, aktivitás. fizika, környezeti szennyező anyagok stb. (3) .

elhízottság többféle rák kialakulásához kapcsolódik, de a rákos halál tényező az esetek 14-20% -ára. A nem megfelelő fizikai aktivitás hozzájárul a rák kialakulásának kockázatához, nemcsak a súlygyarapodás, hanem az immun- és az endokrin rendszerre gyakorolt negatív hatás révén is.

A rákot nehéz diagnosztizálni, mert semmilyen jel és tünet nem jelenik meg a megjelenésekor, sokat függenek a rák típusától és lokációjától, de néhány esetben specifikusak. Előfordulhat, hogy a szervezet reakciója miatt szisztémás tünetek jelentkezhetnek, ezek lehetnek fáradtság, akaratlan fogyás vagy a bőr változásai.

A rákos beteg táplálásának alapelvei

Fontos tudni, hogy meglehetősen általános kifejezésről beszélünk, és a táplálkozásnak ki kell terjednie a beteg megközelítésére a betegség egész ideje alatt, beleértve a neoadjuváns, gyógyító, adjuváns és gyógyíthatatlan betegségek palliatív kezelésének különböző szakaszait.

Az anyagcsere és a táplálkozás változásai befolyásolhatják a rákos betegek túlélését és gyógyulását.

alultápláltság rákos betegeknél nagyon gyakori, 15-40% között, becslések szerint akár 80% a rákos betegek körében alultáplálkoznak a betegség során. A súlycsökkenés anorexiához vagy akár cachexiához vezet, ahol szisztémás gyulladás és jelentős étvágycsökkenés van jelen; ezek a következmények befolyásolni tudják terápiás hatékonyság és tolerancia , késlelteti a sebgyógyulást, rontja az izomműködést és növeli a posztoperatív szövődmények kockázatát.

szarkopénia a sovány (izmos) testtömeg csökkenése jellemzi az életminőséget, az erőt és az immunrendszert. A szarkopeniát gyakran elhanyagolják, nehezebben diagnosztizálható, mert a testtömeg-index (BMI) szempontjából elhízás lehet a betegeknél.

Az első táplálkozási cél az alultápláltság diagnosztizálása kell, hogy legyen és a lehető leghamarabb orvosolni a negatív hatások csökkentése érdekében. A rákos betegnek el kell fogadnia néhány alapvető stratégiát (3):

fehérjék: Sok rákbeteg nem felel meg a megfelelő fehérjebevitelre vonatkozó ajánlásnak. Ebben az értelemben fontos hatása van a médiában fennálló téves információknak, amelyek különböző elméleteket javasolnak, például azt, hogy az állati készítmények nem ajánlottak a rákban; ezek a kijelentések nyomást gyakorolnak azokra az emberekre, akik már nagyon aggódnak, és arra késztetik őket, hogy feladják ezeket a rendkívül fontos ételeket, támogatva a szervezet különböző állandóit ebben a harcban.

A daganatos beteg izomtömegének alátámasztására napi 1,2-1,5 g/test/kg bevitel ajánlott. A fő fehérjében gazdag táplálékforrások: tojás, sajt, hal, sovány baromfi, csicseriborsó, lencse, borsó stb.

Omega 3 zsírsavak - Az irányelvek támogatják ezen zsírsavak étrendi vagy kiegészítő bevitelének előnyeit, amelyek javíthatják az okológiai betegek étvágyát és súlyát, valamint a szisztémás gyulladásokat. Zsírsavak vannak jelen a zsíros halakban, például a lazacban vagy a tonhalban, valamint a halolajban.

mikrotápanyagok - a rákkezelés során nem szabad nagy adag vitamint vagy ásványi anyagot használni. Jelentették a D-vitamin rákban ezek összefüggenek az izomgyengeséggel. A szakirodalom 600-800 NE vit. D rákos betegeknél (3).

Ban,-ben mellrákos betegek táplálkozása valamint a megelőzés szempontjából fontos a gyümölcsök, zöldségek és teljes kiőrlésű gabonák beillesztése, mivel antioxidánsokat, antiösztrogén anyagokat és kemopreventív tulajdonságokat tartalmaznak. A Hopkins Medicine naponta több mint 4 adag zöldséget javasol, különösen a keresztesvirágúakat, mint a brokkoli, a karfiol, a kelkáposzta, a káposzta és a brokkoli hajtás, ezek különösen gazdagok fitokémiai anyagokban.

A vizsgálatok alátámasztják retinolt (máj, tojássárgája és vaj) és béta-karotint (édesburgonya, spenót, sárgarépa, kelkáposzta stb.) Tartalmazó ételek fogyasztásának előnyeit. táplálék a tüdőrák számára. A bizonyítékok alacsony kockázatot jelentenek azok számára, akiknek C-vitaminban gazdag étrendjük van, különösen a dohányosok számára. A fizikai aktivitás is fontos előnyt jelent.

Sajnos az információkhoz való hozzáféréssel a téves hipotézisek száma is megnőtt, amelyek gyakran csodálatos eredményeket ígérnek, de egyes esetekben még nagyobb kárt okozhatnak. Tényleg nincs ilyen rákellenes étrend, nincs bizonyíték egy ilyen elmélet alátámasztására, ezért szakemberek vagy útmutatók nem javasolják. Természetesen bizonyos étkezési magatartás előnyös, de ezek tudományos alapokkal rendelkeznek és támogatják az étrendi egyensúlyt.

Az online környezetben előforduló félretájékoztatás összefügg lúgos étrend, amely azt jósolja, hogy a test "lúgosításával" megállítja a rák kialakulását, mintha a fiziológiás sav-bázis egyensúly olyan könnyen veszélybe kerülne.

Ezt szem előtt kell tartanunk ph gyomorból az emésztéshez és a védelemhez is nagyon savas, ezért nem akarjuk, hogy megváltozzon. Sav-bázis egyensúlyunk jól szabályozott - a vér pH-ját 7,35 és 7,45 között tartja fenn a test, és ha túl savas vagy lúgos lesz, életveszélyes lehet.

A rákos beteg étrendjének gazdagnak kell lennie zöldségekben és gyümölcsökben a legerősebb rákellenes ételek, mert gazdag vitaminokban, ásványi anyagokban, rostokban és antioxidánsokban. A magas táplálkozási sűrűség mellett alacsony a kalóriatartalmuk is, ezáltal hozzájárulva az egészséges testtömeg fenntartásához, további védelmet nyújtva a rák ellen.

Fontos, hogy ne hanyagoljon el semmilyen étkezést, a 3 fő táblázat 6-ra osztható, különösen a kemoterápia és sugárterápia során, az az időszak, amelyben a betegnek alacsony az étvágya. Ez az intézkedés segít a szükséges kalóriák biztosításában, mert a mennyiségek kisebbek és könnyebben fogyaszthatók.

Fenntartása a egészséges életmód nemcsak megelőzheti a rákot, hanem támogathatja orvosi kezelésüket és megakadályozhatja a kiújulást.

Ételek, amelyeket kerülni kell a rákban

Ipari úton feldolgozott, kezelt, sózott, füstölt készítmények, amelyekhez ismert adalékanyagokat (pl. Parizer, kolbász), de nagy mennyiségű vörös húst is adtak hozzá.
A túlevés kockázatát növelő készítmények, például zsíros hús, telített zsír és transzzsír (pl. Margarin).
Ételek, amelyek a vércukorszint és az inzulin gyors emelkedéséhez vezetnek (cukor, szénsavas gyümölcslevek vagy koncentrátumok)
Korlátozott kalóriabomba - ide tartoznak a rosszul tápláló ételek, például a cukor és a zsír kombinációja (fagylalt, csokoládé, sütemények).

Egészségügyi Világszervezet osztályozza a feldolgozott húst, ahol sonkát, szalonnát, szalámit, párizsi, kolbászt, kolbászt stb. mint karcinogén 1. csoport, utal a kockázat megalapozott bizonyítékának rendelkezésre állására, és magában foglalja ezt az élelmiszercsoportot, valamint a dohány- és azbeszt-kitettséget. A vörös húst, azaz a marhahúst, a bárányt és a sertéshúst a A2 csoport, ami azt jelenti, hogy valószínűleg ez a rák oka. Ezeket a megállapításokat több mint 800 vizsgálat IARC-elemzése után hozták létre.

A jelenlegi elemzések azt mutatják, hogy bizonyos vegyi anyagok mind természetes úton, mind pedig tartósítás céljából hozzáadva hozzájárulnak karcinogén potenciáljukhoz. C iparilag feldolgozott hús (szalámi, parizer, kolbász stb.) adalékanyagokat tartalmaz, amelyek N-nitrozovegyületeket hoznak létre a belekben, például nitriteket vagy nitrátokat (E 251, E 252, E 249, E 250). Ezeknek a termékeknek a gyomor savas környezetével való érintkezése az aminok nitrozálódásához vezet, és nitrozaminokat (karcinogén potenciállal rendelkező szerek) termel.

Heterociklusos vagy policiklusos aminok - olyan termékek, amelyek genetikai mutációkat okozhatnak, akkor fordulnak elő, amikor hús, hanem szénhidrátos ételek is (pirítós, sütemények, sült krumpli) magas hőmérsékleten készülnek, mindig kerülje az edények megégett (fekete) részét. Ezeknek a vegyületeknek a fokozott expozíciója a kolorektális, a gyomor, a hasnyálmirigy és a prosztatarák kockázati tényezője (4).

A Ráktanács javasolja a vörös hús bevitelének csökkentését legfeljebb napi egy adagra (100 g) vagy heti két alkalommal két adagra. Szerintük c feldolgozott hús (dohányzás, sózás, adalékokkal stb.) ki kell zárni az étrendből ill a hozzájárulást a minimumra kell csökkenteni (5).

Alkohol és rák kockázata - Az etanol egy sejtirritáló anyag, amely még mérsékelten, de folyamatosan fogyasztva is elősegítheti a rák kialakulását. Nem ajánlott napi kettőnél több szokásos italt fogyasztani, azaz 375 ml-es sört, 100 ml bort vagy 30 ml szeszes italt.

Ketogén étrend rákban

Ketogén étrend alacsony a szénhidráttartalma, magas a lipidtartalma, de megfelelő fehérje- és kalóriabevitel szükséges a fejlődéshez. Ezt a diétát úgy tervezték, hogy utánozza a böjt után a testben zajló eseményeket, amelyek jelentős hatással vannak a refrakter epilepsziára.

A rákos sejtekben az energia nagy része még oxigén jelenlétében is glükózból származik, ezt a jelenséget nevezzük Warburg-effektus . A ketogén étrend ígéretes lehetőség a tumorsejtek ezen metabolikus változásainak megcélozására.

A legújabb kutatások azt mutatják, hogy a keto étrend korlátozó hatással lehet a tumor növekedésére, megvédi az egészséges sejteket a kemoterápia vagy a sugárzás okozta károsodásoktól, és felgyorsíthatja a kemoterápia toxicitását a rákos sejtekre.

Ezek az új megállapítások nagyobb figyelmet igényelnek, mivel a vizsgálatok korlátozottak és az eredmények eltérőek, természetesen a a rák heterogenitása . A legfrissebb változatot a Molecular Meabolism című folyóiratban tették közzé 2020 márciusában. Ez a cikk mindet elemzi klinikai és preklinikai vizsgálatok 1979-től 2019-ig készült (6).

Az onkológiai kontextusban az étrendre vonatkozó legtöbb tanulmány a nyaki és fejrákokra összpontosít, különösen a glioblastomára.

E vizsgálatok elemzése arra a következtetésre jutott, hogy a ketogén étrend kedvezőtlen anyagcsere-környezetet teremthet a rákos sejtek szaporodása szempontjából, és ígéretes kiegészítő lehet a rákos beteg multifaktoriális kezelésében. Jelentős előnye, hogy növeli a gyógyszeres kezelésre adott választ, amelyet in vitro és in vivo is bizonyítottak.

A legtöbb tanulmány Preklinikai a tumor progressziójának lassulását, a rák által kiváltott cachexia gyógyulását és magasabb túlélési arányt mutatott, egyes modellek a célzott terápia, különösen az inhibitorok hatékonyságának javulását mutatták.

A keto diéta legproblémásabb mellékhatása a rák esetében fogyás (csökkenti a prognózist), de megváltozik a metabolikus markerek (különösen a koleszterin és a trigliceridek), a kiszáradás, az elektrolit egyensúlyhiánya, a vesekő vagy a bél rendellenességei is; emiatt rendkívül fontos, hogy a diétát szakemberek kövessék .

Az elemzett tanulmányok egyike sem számolt be súlyos mellékhatásokról, de specifikus laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, és az étrendi aránytól függően vitaminokat és ásványi anyagokat kell kiegészíteni. Az étrend-tervet és az aprólékos ellenőrzést képzett orvosoknak és dietetikusoknak kell elvégezniük.

A legtöbb preklinikai vizsgálat, de néhány klinikai tanulmány is alátámasztja a ketogén étrend alkalmazását adjuváns allopátiás rákterápiában. Úgy tűnik, hogy a keto diéta mögöttes mechanizmusai széles spektrumot ölelnek fel, a daganat anyagcseréjétől, a génexpressziótól és a tumor mikrokörnyezetétől kezdve.

A rendelkezésre álló tudományos szakirodalom azt jelzi, hogy ellenőrzött preklinikai vizsgálatok alapján a szigorú keto diéta számos rákban, elsősorban szilárd fej- és nyaki rákban hasznos lehet. A lelkesedést azonban enyhíti az olyan szigorú étrend rutinszerű alkalmazását igazoló klinikai vizsgálatok hiánya, mint az adjuváns terápia rákos betegeknél.

Ehhez a diétához jelenleg nem lehet klinikai ajánlást tenni. Molekuláris vizsgálatokra van szükség a hatásmechanizmusok tisztázásához, valamint kontrollált és randomizált klinikai vizsgálatokhoz.

A rákos betegek számára bizonyos esetekben előnyös lehet a mérsékelt szénhidráttartalmú étrend, amely nem vezet a ketózis eltúlzott növekedéséhez a mellékhatások kockázata nélkül. azonban, orvos és dietetikus útmutatása, és együttműködésük döntő fontosságú a rákos beteg számára.

Bibliográfia:

Nemzeti egészségszolgáltatás. Rák, áttekintés. 2019. szeptember 17.
https://www.nhs.uk/conditions/cancer/
Anand P, Kunnumakkara AB, Sundaram C, Harikumar KB, Tharakan ST, Lai OS, Sung B, Aggarwal BB (2008. szeptember). "A rák megelőzhető betegség, amely jelentős életmódbeli változásokat igényel." Gyógyszerészeti kutatás .
Ravasco P. Táplálkozás rákos betegeknél. J Clin Med. 2019; 8 (8): 1211. Megjelent 2019. augusztus 14. doi: 10.3390/jcm8081211.
https://www.who.int/features/qa/cancer-red-meat/en/
https://www.cancercouncil.com.au/1in3cancers/lifestyle-choices-and-cancer/red-meat-processed-meat-and-cancer/
Daniela D.Weber, Sepideh Aminzadeh-Gohari, Julia Tulipan, Luca Catalano René G.Feichtinger, BarbaraKofler. Ketogén étrend a rák kezelésében - Hol állunk? Molekuláris anyagcsere. 33. évfolyam, 2020. március, 102–121

Lorena Crișan - dietetikus táplálkozási szakember.