Ráncinjekció - Hialuronsav és autológ zsír a Botox® ránctalanítás alternatívájaként -
Az arcfiatalítás ráncinjekciók segítségével évek óta növekszik. Az olyan sebészeti beavatkozásokkal ellentétben, mint a klasszikus arcplasztika, az injekciós terápiák viszonylag kevés kockázattal és kevés leállással járnak. A botulinum toxin (röviden a Botox®) öregedésgátló szerén kívül a hialuronsavat és a szervezet saját zsírsejtjeit is használják a minimálisan invazív ránckezelésben. Mivel a botulinum-toxin neurotoxin, a betegek gyakran elgondolkodnak azon, hogy a hialuronsavval vagy autológ zsírral történő ráncinjekciók szelídebbek és esetleg biztonságosabbak-e. Az alábbiakban bemutatjuk a különböző hatóanyagok alkalmazási területeit, hasonlóságait és különbségeit.

Mi az úgynevezett töltőanyag-kezelés?
A hialuronsavat és az autológ zsírt "töltőanyagnak" is nevezik. Ide sorolható az autológ vérrel történő kezelés (vámpíremelés) is. A "filler" kifejezés angolból származik, és valami olyasmit jelent, mint "filler". Valójában a töltőanyag-kezeléssel vagy a ráncinjekcióval a nemkívánatos ráncokat kiegyenlítik úgy, hogy kitöltik vagy belülről kifelé emelik őket. Emiatt a töltőanyagok alkalmasak az elveszett szerkezet pótlására és az egyes arcterületek feszesebbé tételére is. Az ajkak megnagyobbítására és kontúrozására is használják őket. Az arc területén kívül a töltőanyagok is felhasználhatóak intim műtéti kezelésekhez (a szeméremajkak korrekciója, G-pont injekciók). Még mérsékelt mellnagyobbítás is elvégezhető a szervezet saját zsírsejtjeinek segítségével. Autológ zsírkezelés esetén a lipofillingről is beszélünk, amely szabadon lefordítható "zsír bevitelének".
A hialuronsav tulajdonságai és előnyei
Töltőanyagként a hialuronsavat elsősorban az jellemzi, hogy viszonylag nagy mennyiségű folyadékot képes megkötni. Ez azt jelenti, hogy nemcsak a ráncokat képes kisimítani és a teljességet növelni a régiók számára, hanem pozitívan befolyásolja a bőr nedvességét is. A hialuronsav injekciója javíthatja a bőr szerkezetét, és hozzájárulhat az egészséges és friss természetes megjelenéshez.
Az emberi test természetes hialuronsavval rendelkezik. A szövet többek között biztosítja a bőr rugalmasságát és rugalmasságát. Bár a hialuronsav fecskendőkben szintetikus úton előállított hialuronsavat használnak, nagyon hasonlít a szervezetben természetesen előforduló fecskendőkhöz. Ez azt is jelenti, hogy a szervezet tolerálja a hatóanyagot - csakúgy, mint a természetes hialuronsavat - és idővel újra lebontja.
A ráncinjekció lehetőséget nyújt a kívánt eredmény vagy megjelenés lassú megközelítésére vagy az elért eredmények „visszavonására”. Ha a betegek nincsenek megelégedve az elért eredménnyel, vagy ha más okokból szeretnének visszatérni eredeti megjelenésükhöz, akkor egyszerűen megvárhatják, amíg a szervezet lebontja a hialuronsavat. A bevitt hialuronsavat is fel lehet oldani egy hyláz nevű enzim segítségével. Mindezeket a kezeléseket azonban szakemberre kell bízni - plasztikai és esztétikai sebészeti szakemberre vagy bőrgyógyászati szakemberre - annak érdekében, hogy a szövődmények kockázata a lehető legkisebb legyen.
Az autológ zsír kezelésének előnyei
A töltőanyag-kezelés második változata az autológ zsír injektálása. A hialuronsavval történő ráncinjekcióhoz hasonlóan ebben a módszerben nagyon természetes töltőanyagot is használnak, nevezetesen a test saját zsírsejtjeit. Az inkompatibilitást vagy az elutasító reakciókat gyakorlatilag kizárták a kezelés ilyen formájával. A módszer azonban lényegesen összetettebb, mint a hialuronsavval történő injekció, mivel a zsírsejtek eltávolításához zsírleszívás formájában szükség van egy műveletre. A zsírsejtek előkészítése és befecskendezése után begyógyulnak a környező szövetekbe, és így belülről kifelé duzzasztva kisimítják a bosszantónak vélt ráncokat.
Nem garantálható, hogy az összes átültetett zsírsejt együtt fog növekedni a meglévő szövetekkel - néhányat a test újra lebont, mielőtt meggyógyulna. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez a százalék nagyon alacsony, de még mindig azt jelentheti, hogy a kívánt eredmény elérése előtt több egyedi kezelésre van szükség. A szövetbe gyógyuló zsírsejtek nem szívódnak fel, így az autológ zsír módszer nagyon tartós eredményt ér el.
Honnan származik az autológ zsír?
Az autológ zsírmódszerhez használt zsírsejteket közvetlenül a kezelés előtt eltávolítják a páciensből. Mivel a zsírsejteket nem lehet fagyasztani és tárolni, a „friss” sejteket minden injekciós kezelés előtt eltávolítják. A zsírsejteket egy klasszikus zsírleszívás segítségével állítják elő. Megfelelő donor zónák azok a területek, ahol gyakran vannak felesleges és könnyen lokalizálható zsírlerakódások, például a has, a csípő, a fenék, a comb, a felkar és a hát. Az autológ zsírral történő ráncinjekció így további előnyt nyújt, hogy nemcsak bizonyos testfelületet lehet teljességnek örvendeni, hanem a nem kívánt zsírfelhalmozódást is csökkenteni lehet a harmonikus testsziluett elérése érdekében.
Mikor van értelme a Botox®-nak és mikor alkalmasak a töltőanyagok?
Az elején felmerült a kérdés, hogy a hialuronsav és az autológ zsír lehet-e alternatívája a Botox®-nak? A botulinum toxinhoz hasonlóan a két anyag a bosszantónak vélt ráncok csökkentésének módját képviseli. Alkalmazási területeik és működési módjaik azonban eltérőek.
A botulinum toxin a választott gyógyszer, ha a betegek ki akarják javítani az arc ráncait. Az ilyen típusú ráncokat az arcizmok feszültsége és a bőr természetes öregedési folyamata kombinálja. Mivel a bőr rugalmassága és rugalmassága az idő múlásával csökken, az izommozgások okozta ráncok megjelenhetnek és elmélyülhetnek. Ezek az időnyomok különösen nyilvánvalóak a homlok területén, a szem körül és a száj körül. A botulinum toxin gátolja az izomaktivitást, és így biztosítja, hogy a megfelelő izmok ne feszüljenek meg, ami azt jelenti, hogy a ráncok nem aktiválódnak.
Ezzel szemben a hialuronsav és az autológ zsír nem befolyásolja az izmok működését. Inkább a gravitáció okozta ráncok és strukturális hiány kezelésére szolgálnak. Rendszerint tehát a töltőkezelések nem a botulinum toxin alternatívái vagy helyettesítői, de mindkét módszer együttesen kiegészíti a műtét nélküli ránctalanítás körét, és az alkalmazás különböző területeire koncentrál.
Egy kis kivétel, amelyben mindkét kezelési módszer alkalmazható, például a szemöldök közötti glabelláris hajtás (homlokráncok) simítása: Ha ez nagyon mély, akkor hialuronsavval párnázható, ugyanakkor az izmokat átmenetileg megbénítja a botulinum toxin, hogy csökkentse a további aktiválódást és ezáltal a hajtás elmélyülését.
A ráncinjekció alkalmazási területei
A testnek számos olyan területe van, amelynél a ráncok injekciója választható.
- Labeláris hajtás/homlokránc
- szarkalábak
- táskás szem
- Nasolabialis redők
- Marionette hajtogat
- Ajak ráncok
- Nyaki ráncok
- Dekoltétráncok
Ezenkívül a hialuronsavat a következő területeken használják:
- Kézfiatalítás
- Ajakfeltöltés
- Pofakötet
- A kontúrok korrekciója/hangsúlyozása az arcon (a beesett területek, például az orcák és az "akasztott pofák" állkapocsvonalának újrapontolása)
- Folyékony arcemelés (az arc kontúrjának átalakítása célzott hialuronsav injekciók segítségével, esetleg menetemeléssel kombinálva)
Árak egy ráncinjekcióhoz
Klinikánkon csak akkor tudunk pontos költségbecslést adni a betegnek, ha alaposan megvizsgálta és megalkotta az egyéni kezelési koncepciót. Mivel a ráncinjekciók ára betegenként változhat. Többek között attól függenek, hogy melyik területet injektálják, milyen mennyiségű hatóanyagra van szükség, vajon a kezelést hialuronsavval vagy autológ zsírral végzik-e, és kívánatos-e további érzéstelenítés. Gyakran erre nincs szükség, mivel szinte az összes hialuronsav készítmény helyi érzéstelenítőt tartalmaz.
A hialuronsav és az autológ zsír hatása és tartóssága
A hialuronsavval történő ráncinjekció gyorsan látható eredményeket hoz. Néha a kezelési területek az injekció beadása után még mindig kissé duzzadtak. A tapasztalatok szerint a volumen növekedése és a ránctalanító hatás azonnal beindult. Ha duzzanat jelentkezik, akkor az rövid időn belül ismét megszűnik, így körülbelül három-négy nap múlva értékelhető az eredmény. A betegek többsége már társadalmilag elfogadható a kezelés következő napján.
Az autológ zsír módszerrel viszont a test az injekció után újra lebonthatja a zsírsejtek egy részét, így a végeredményt csak néhány hét múlva lehet biztonsággal értékelni. Ehelyett a szövetbe gyógyuló zsírsejtek nagyon lassan bomlanak le, és az eredmény tartós.
A hialuronsav injekció tartós eredményének elérése érdekében a kezelést évente egyszer fel kell frissíteni. A hialuronsav általában 8-16 hónapig marad a testben, mielőtt lebomlik vagy részben kollagénné alakul.
Műtét nélküli ránctalanítás lehetőségei és korlátai
A minimálisan invazív ráncinjekció nagyon hatékony és viszonylag kíméletes módszer az arc, a nyak, a dekoltázs és a kéz idegesítő, életkorral kapcsolatos változásainak csökkentésére. A betegeknek azonban azt is szem előtt kell tartaniuk, hogy nem minősíthetetlen alternatívája a műtéti eljárásoknak. Bizonyos esetekben az arcfeltöltés továbbra is az arcfiatalítás módszere, például amikor a felesleges bőrt el kell távolítani. Ezenkívül az operatív és a nem operatív módszerek gyakran könnyen kombinálhatók egymással az optimális eredmény elérése érdekében.