Receptorok, neurotranszmitterek, gyógyszerek és pszichiátriai rendellenességek

Körülbelül 100 milliárd neuron és 1000 milliárd gliasejt van az emberi agyban. neurotranszmitterek a sejtek közötti kommunikáció egyik fő módszere. A mai napig több mint 50 ilyen neurotranszmittert azonosítottak.

receptorok a sejtek felszínén képesek felismerni ezeket a neurotranszmittereket, de a hormonokat, a növekedési faktorokat és az érzékszervi jeleket is, valamint specifikus hatásokat produkálni.

Ezek a neurotranszmitterek részt vesznek mentális egészség és pszichiátriai rendellenességek és rajtuk különféle gyógyszerek segítségével lehet cselekedni. A legtöbbet vizsgált neurotranszmitterek közül néhány szerotonin, dopamin és noradrenalin.

szerotonin

szerotonin 15 receptorra hat. Fontos szerepet játszik depresszióban, szorongásban, étkezési rendellenességekben, autizmus spektrum rendellenességekben, skizofrénia, impulzivitás, agresszió, alvás, étvágy, megismerés, öngyilkosság és alkoholfüggőség esetén.

Majdnem 50 évvel ezelőtt megalapozták azt az elméletet, miszerint a depresszió az agy szerotonin-rendszerének rossz működése következménye. Olyan gyógyszereket fejlesztettek ki, mint a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k vagy SSRI-k), például Cipralex (escitalopram), Zoloft (Sertraline), Arketis (paroxetin), Prozac (Fluoxetin) és Fevarin (Fluvoxamine). Ezek a gyógyszerek hatásosnak bizonyultak különféle pszichiátriai rendellenességek, például depresszió, szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek és még sok más kezelésében. azonban, szerotonin sokkal összetettebb szerepet játszik az emberi agyban. A jelenlegi kutatások célja ennek a szerepnek a megértése, és hogy szinte minden pszichiátriai rendellenesség és pszichiátriai gyógyszer valamilyen módon kapcsolatban áll ezzel a neurotranszmitterrel.

A szerotonint triptofánból állítják elő. triptofán esszenciális aminosav, azaz a szervezet nem tudja szintetizálni. Csak megfelelő étrenddel nyerhető, amely fehérjében gazdag ételeket tartalmaz: tej, sajt, joghurt, tojásfehérje, hús, hal, burgonya, szója, földimogyoró, dió és csicseriborsó. Általában egy felnőttnek 3,5-6 milligramm triptofánt kell fogyasztania testtömeg-kilogrammonként. 70 kilogrammos súly esetén ez napi 250 és 425 milligramm triptofánt jelentene.

Bizonyíték van arra, hogy a depresszióban vagy irritábilis bél szindrómában szenvedők nem képesek annyira megbirkózni az étrendi triptofán variációkkal. Ez a bizonyíték azonban nem elegendő, a legjobb megközelítés a kiegyensúlyozott étrend, mint más körülmények között.

dopamin

dopamin részt vesz pszichotikus rendellenességekben és skizofrénia, depresszió, szerhasználati rendellenességek (pl. kokain, metamfetamin, metilfenidát [Ritalin, Concerta] és extázis) és viselkedési függőségekben, Parkinson-kór, Huntington-kór, jutalmazási rendszer, motoros kontroll, tanulás, érzelmek és vezetői pozíciókban. ("A kognitív folyamatok széles köre, amelyek koordinálják vagy kombinálják a diszkrét, alacsonyabb szintű funkciókat, amelyek magukban foglalják az érzékszervi, motoros, kognitív, affektív és memória területeket, és amelyek hozzájárulnak a döntéshozatalhoz, és lehetővé teszik a magasabb szintű, összetett és gyakori feladatokat." minket. ”Campbell RJ. Campbell’s Psychiatric Dictionary. Eight Edition. New York: Oxford University Press, 2009).

A skizofrénia dopaminerg hipotézise szerint ennek a betegségnek a pozitív tüneteit (hallucinációk és téveszmék) az agy bizonyos régióiban a dopamin aktivitás növekedése okozza. A negatív tüneteket (kommunikáció, affektus, motiváció, társas aktivitás és pszichomotoros aktivitás) ennek a neurotranszmitternek az agy más régióiban történő aktivitásának csökkenése okozza. Ezt a megváltozott dopamin aktivitást okozhatja a dopamin feleslege vagy hiánya ezekben az agyi régiókban, vagy a dopamin receptorok számának vagy érzékenységének romlása.

dopamin két receptorcsaládja van:

befogadó család D1, amely tartalmazza a receptorokat D1 és D5;

befogadó család D2, amely tartalmazza a receptorokat D2, DÉs 3 D4.

Az első generációs antipszichotikus gyógyszerek, például a Haloperidol és a Flupentixol (Fluanxol) blokkolják a D2-receptort. Hatékonyak a hallucinációk, téveszmék és esetleg viselkedési rendellenességek csökkentésében, de rövid vagy hosszú távú motoros rendellenességeket okozhatnak. Második generációs antipszichotikus gyógyszerek, például Zyprexa (olanzapin), Rispolept (Riszperidon), Solian (Amisulprid), Abilify (Aripiprazole) és Seroquel (Quetiapine) szintén hatnak a D2 receptorra. Más receptorokra, elsősorban a szerotonin receptorokra, valamint más mechanizmusokra hatva azonban kisebb a motoros rendellenességek kockázata. Ezek azonban a metabolikus mellékhatások (lipid rendellenességek és cukorbetegség) fokozott kockázatával járnak.

Bár jelenleg a vevő DA 2-et tanulmányozzák a legtöbbet, és más dopamin-receptorok terápiás jelentőséggel bírnak. Például a Leponex (Clozapine) antipszichotikum, amelyet kezelés-rezisztens skizofrénia esetén alkalmaznak. A vevőre hat D4, ezért ez a receptor egyre nagyobb érdeklődést mutat új antipszichotikus gyógyszerek felfedezése iránt.

noradrenalin

noradrenalin valószínűleg legismertebb az emberi testre gyakorolt ​​hatásairól, például a magas vérnyomásról és a "harc vagy menekülés" válaszban való részvételéről. Ez a neurotranszmitter részt vesz az éberségben, az adaptív viselkedési reakciók elindításában, valamint pszichiátriai rendellenességekben, például depresszióban, skizofréniában és szerhasználati rendellenességekben (pl. Amfetaminek).

A noradrenalin a következő adrenerg receptorokkal rendelkezik:

receptorok α: α1 és α2;

receptorok β: β1, β2 és β3.

A Remeron vagy Mirzaten (mirtazapin) nevű antidepresszáns az α2 receptorokra hat, ezáltal fokozza a noradrenerg neurotranszmissziót és antidepresszáns hatást fejt ki. A depresszió és a nikotinfüggőség kezelésére használt Elontril vagy Zyban (Bupropion) egy másik mechanizmus révén fokozza a noradrenerg neurotranszmissziót. Az effektin (Venlafaxine) az adagtól függően és a duloxetin hasonlóan hat, mindkettő antidepresszáns hatást fejt ki. Az is látszik, hogy az antipszichotikus Leponex (klozapin) az α2 receptoron keresztül is működik.

receptorok β A noradrenalin hatása szerepet játszik az érzelmileg feltöltött emlékek szabályozásában. Ezeknek a receptoroknak a blokkolása tehát hasznos lehet a poszttraumás stressz zavar kezelésében.

Is, krónikus stressz sok negatív hatást gyakorolhat az emberi testre, ezt a választ a noradrenalin közvetíti.

Következtetés

Mint látható, nagy számban vannak neurotranszmitterek az emberi agyban. Mindegyikük különféle módon cselekszik, és cselekedeteik nagyon gyakran összefüggenek egymással. A szabály az, hogy a pszichiátriai állapot többek között több neurotranszmitter hatását eredményezi a különböző agyi régiókban. Így a pszichiátriai kezelés, valamint a kábítószer-mellékhatások kezelése magában foglalja a mentális egészségügyi szakemberek jó ismeretét és felhasználását.

---