Relium használati utasítás Kompetens egészség az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

  • ATC besorolás
  • Hatóanyag
  • jelzések
  • Kiadási forma
  • farmakodinamika
  • farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Érvényességi feltételek
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

utasítás

A rélium nyugtató és görcsoldó tulajdonságú szorongásoldó szer.

ATC besorolás

Hatóanyag

Javallatok Reliuma

A következő feltételek mellett használják:

  • szorongás vagy szorongás érzése, emellett neurózisok és határállapotok, feszültség jeleivel együtt;
  • a placenta idő előtti leválása vagy a vajúdás megkezdése, valamint a tetanusz és a születési folyamat megkönnyítése;
  • altatás előtti szedálásra;
  • status epilepticus;
  • Bursitis ízületi gyulladással és myositisszel, amely ellen vázizomfeszültség jelentkezik, valamint az agy és a gerincvelő károsodásából eredő spasztikus betegségek;
  • alkoholelvonás, amelynek krónikus formája van;
  • alvászavarok;
  • más jellegű motoros izgalom (a neurológiában vagy a pszichiátriában);
  • kardioverzió.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Kiadási forma

A gyógyszert tablettákként (20 darab a csomagolásban) vagy terápiás oldatként 2 ml-es ampullákban szállítják.

[8], [9], [10], [11]

farmakodinamika

A gyógyszer tabletta tartalmaz egy olyan elemet, amely az 1,4-benzodiazepin vegyületek származéka; Anksiolitikus, nyugtató és görcsoldó hatása van.

Az MHA-A-véget, GABA-t és benzodiazepinek végső csatornájú kloridját tartalmazó végső komplexhez társuló aktív gyógyszerkomponens hatása. A gyógyszer gátolja a központi idegrendszer bizonyos struktúráit (beleértve a golovnomozgovaya kéreget, a gerincet, a zsigeri agyat, a kisagyat és a hipotalamust). A gyógyszer hatóanyaga erős szorongásoldó, nyugtató és hipnotikus aktivitással rendelkezik; csökkenti a vázizomzat tónusát és a rohamok súlyosságát is.

Az ampullákban található gyógyszer nyugtató, hipnotikus, görcsoldó és szorongásoldó hatású. Aktív eleme a GABA-A és a GABA (endogén mediátor) végeket érinti, amelyek részt vesznek a központi idegrendszer aktivitásának lelassításában. Az oldat használata a rohamok súlyosságának csökkenéséhez, valamint a vázizmok enyhe lazításához vezet. Ezzel együtt a gyógyszer is szédítő hatású.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

farmakokinetika

Lenyeléskor annak biohasznosulási szintje 98%. A szérumban lévő Cmax értékeket 0,9-1,3 óra elteltével jegyezzük fel, és megegyeznek 500 ng/ml értékkel. A hatóanyag nagy része szintetizált formában van a szérumban.

A plazma felezési ideje körülbelül 2 nap. A diazepám áthalad a vér-placenta gáton és a BBB-n, ráadásul kis része megtalálható az anyatejben. Az anyagcsere a májban zajlik, és a kiválasztás a vizeletrendszeren keresztül történik.

Az injekció beadása után a hatóanyag koncentrálódik a szinoviumban és a magzatvízben, valamint az anyatejben. Ez az elem képes felhalmozódni a zsírszövet belsejében, majd felszabadul a vérbe. Az elem körülbelül 25% -a változatlan formában ürül.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Használja a Reliuma-t terhesség alatt

Terhes nőknek nem írhat fel gyógyszert.

Mivel a diazepám kiválasztódik az anyatejbe, ha szoptatás alatt gyógyszert kell alkalmazni, ebben az időszakban a szoptatást abba kell hagyni.

Fogamzóképes nőknél a Relium kinevezésekor figyelmeztetni kell őket arra, hogy a terápiát a terhesség idején le kell állítani, vagy ha gyanú merül fel a fogantatásról.

Ellenjavallatok

  • erős érzékenység jelenléte a gyógyszerek és más benzodiazepinek aktív komponensével szemben;
  • az alkohol- és drogfüggőség jelei (kivéve az absztinenciát, amelynek akut formája van);
  • súlyos krónikus hiperkapnia;
  • myasthenia, súlyos súlyossággal.

[27], [28], [29], [30]

Rélium mellékhatások

A gyógyszeres kezelés fáradtsághoz vagy álmossághoz, valamint izomgyengeséghez vezethet. Ezek az érzések néhány nap múlva spontán elmúlnak. Ezenkívül más mellékjelek is lehetnek:

  • allergiás tünetek: kiütés, anafilaxiás megnyilvánulások, csalánkiütés és viszketés;
  • drog függőség;
  • megváltoztathatja az EKG értékeit, görcsöket, a csontokban, az ízületekben és az izmokban fellépő fájdalmat, valamint a kiütéseknél, valamint a légzési elégtelenséget, a törések fokozott kockázatát, a májbetegségeket, a sárgaságot, a megnövekedett májenzimszinteket és a késést vagy a hólyagot;
  • hányinger, étvágytalanság, székletzavarok, a szájnyálkahártya szárazsága vagy fordított túlérzékenység, kólika és hányás;
  • vertigo, csökkent látásélesség és diplopia;
  • a vér összetételének megváltozása vagy a neutropenia kialakulása;
  • depresszió, pszichózis, izgatottság, zavartság, ellenségesség, szorongás vagy ingerlékenység és emellett az érzelmek elszegényedése, a figyelem gyengülése, rémálmok, hallucinációk és társadalmi eltérések;
  • agresszió vagy harag érzése, az amnézia anterográd formája (a diazepám nagy részeinek használata esetén), szédülés, beszéd- vagy tájékozódási rendellenességek, fejfájás, eszméletvesztés, remegés, dysarthria és hangulatváltozások;
  • szívelégtelenség (teljes szívmegállást okozhat), bradycardia, alacsony vérnyomás, szegycsont fájdalom és keringési elégtelenség.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Adagolás és adminisztráció

A gyógyszereket pirulákban adhatjuk be, anélkül, hogy ételeket használnánk, és az adagokat minden beteg számára külön-külön választjuk meg.

Szorongás esetén általában a napi első tablettát veszik be. A maximális napi adag mérete 30 mg.

Spasztikus állapotok esetén alkalmazzon 5-15 mg gyógyszert naponta. A nap folyamán az anyag maximális mennyisége 60 mg.

Szorongás okozta álmatlanság esetén 5-15 mg gyógyszerre van szükség. Lefekvés előtt 20-30 percig ajánlott bevenni a tablettát.

A szedációhoz 5-10 mg diazepámra van szükség.

A kezelés során csak olyan minimális adagokban kell bevenni a gyógyszert, amelyeknek gyógyhatása van (az adagot csak olyan helyzetekben szabad megnövelni, ahol jelentős az igény a hatás erősítésére). A teljes adagot hetente legfeljebb négyszer ajánlott használni.

A terápia legfeljebb 1 hónapig tarthat, szorongás esetén pedig 2-3 hónapon belül (ezek az időszakok a kezelés leállításához szükséges időt is tartalmazzák).

A gyógyszeroldat szükséges a/m vagy a módszer megadásához. Legalább 3-4 órás időközönként megengedett az injekciók beadása (rendkívül súlyos körülmények között megengedett az óránkénti gyógyszer bevezetése). Az intravénás alkalmazást rendkívül alacsony sebességgel kell végrehajtani - az összeomlás elkerülése érdekében. A 65 éves és a gyenge betegek mellett csak a minimális adagot kell kijelölni.

Az intravénás beadás kizárólag a nagy véna területén hajtható végre; az intraarterialis injekciók elfogadhatatlanok. A V/m injekciókat szintén csak a nagy izmok területén szabad végrehajtani. A gyógyszert csak külön kell adni, mert nem kompatibilis más gyógyszerekkel.

[41]

túladagolás

Mérgezés után a Reliumban nystagmus, ataxia, dysarthria és álmosság alakul ki. Ezenkívül néha észlelhető apnoe, a szív- és érrendszeri aktivitás vagy reflexek elnyomása, kóma és csökkent vérnyomásszint. A légzőrendszert érintő betegségekben szenvedő embereknél a túladagolás során a légzési folyamat markánsabb elnyomása figyelhető meg.

Tüneti és támogató intézkedéseket (mesterséges lélegeztetési eljárások végrehajtása (ha a beteg eszméletlen), a nemzeti rendszer, a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer működésének figyelemmel kísérése) végeznek a jogsértések kiküszöbölésére. Enterosorbenseket használnak a diazepám felszívódásának csökkentésére (gyomormosást nem szabad végezni).

[42], [43], [44]

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Gyógyszerek kombinációja olyan szerekkel, amelyek elnyomják a központi idegrendszer működését (ideértve az altatókat, az érzéstelenítőket és a nyugtató gyógyszereket, az antipszichotikus és a kábító fájdalomcsillapítókat), felerősítik a központi idegrendszerre és a légzőközpontra kifejtett gátló hatást, és ezzel együtt hozzájárulnak a vérnyomás mutatóinak jelentős csökkenéséhez.

Az etil-alkohol vagy gyógyszerek kombinációja, amely magában foglalja ezt a komponenst, felerősíti a központi idegrendszerre (különösen a légzőközpontra) gyakorolt ​​elsöprő hatást, és hozzájárul a kóros mérgezés előfordulásához.

Omeprazollal, diszulfirammal vagy cimetidinnel történő együttes alkalmazás növeli a diazepam intenzitását és meghosszabbítja a terápiás hatását.

A gyógyszer és a fluvoxamin kombinációja növeli a diazepám plazmaértékeit és mellékhatásait.

A fenitarbinnal rendelkező fenobarbitál növeli a diazepám metabolikus folyamatainak sebességét, míg a rifampicin fokozza annak kiválasztását. A paracetamol csökkenti a rélium kiválasztódását, és a risperidonnal kombinálva NNS-hez vezet.

A metoprolollal való kombináció a pszichomotoros megnyilvánulások gyengülését okozza és csökkenti a látásélességet. Lítium-karbonáttal történő használata kómát okoz.

A levodopával történő egyidejű kezelés gátolja az anti-Parkinson-hatást; klozapinnal - a légzési folyamat elnyomásához, eszméletvesztéshez és a vérnyomás éles csökkenéséhez vezet.

A diklofenakkal való együttadás fokozza a vertigót és a bupivacaint - növeli a plazma paramétereket.

Az orális fogamzásgátlóval történő kombináció fokozza a diazepam hatásait, és vérzést okozhat.

Ha a Reliumot izomlazítókkal együtt alkalmazzák, gyógyhatásuk fokozódik, és emellett növeli az apnoe valószínűségét.

A triciklusos szerek (amelyek között az amitriptilin is szerepel) felerősítik a központi idegrendszerre gyakorolt ​​elsöprő hatást, növelik az antidepresszánsok mutatóit és fokozzák a kolinerg hatást.

A koffein együttes alkalmazása a gyógyszerek szorongásoldó és nyugtató hatásainak csökkenéséhez vezet. A májenzimeket indukáló gyógyszerek (beleértve a görcsgátlókat is - például karbamazepin vagy fenitoin) növelik a diazepam kiválasztódásának sebességét.

Azoknál az embereknél, akik régóta használják az SG-t, a központi hatású vérnyomáscsökkentőket, az antikoagulánsokat és a béta-blokkolókat, a gyógyszerkölcsönhatás mértéke és mechanizmusa kiszámíthatatlan lehet.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]