REMERA vizeletrendszer
A vizelet fejlődési rendellenességei vagy veleszületett uropátiái az antenatalis időszakban észlelt magzati rendellenességek körülbelül 30-50% -át teszik ki [1]. Az esetek közel 10% -ában találhatók meg [2] és a kardiovaszkuláris rendellenességek és az ortopédiai rendellenességek után a 3. helyre kerülnek.
A húgyúti rendellenességek magukban foglalják a húgyúti rendellenességeket:
- Vese agenesis
- Hypospadias
- Multicystás dysplasia
- Az ürülési utak duplikálása
A vizeletrendszer kialakulása a terhesség 4. hetétől kezdődik és a 36. hét körül fejeződik be. A terhesség 12. hetétől kezdve a végleges vese magzati vizeletet kezd termelni, amely 80% -ban hozzájárul a magzatvíz képződéséhez. [3] .
Ezekkel a folyamatokkal együtt az alsó húgyutak is kialakulnak: a hólyagból áll, amely a kloakától és a húgycsőtől elválasztva jön létre [4] .
Önmagában a vese és a húgyúti rendellenességek okozzák a krónikus vesebetegségek leggyakoribb okait. Hatással lehetnek a húgyutak egy vagy több struktúrájának számára, alakjára, szerkezetére vagy domborzatára [2] .
Két kategória létezik:
- A magzati húgyutak mechanikai elzáródásával járó deformitások, ahol a vesekárosodás a magzati vizelet áramlásának elzáródásának tulajdonítható.
- Elzáródásmentes húgyúti rendellenességek, ahol a vesekárosodás mechanizmusa független az elzáródástól [4] .
Mint a fejlődési rendellenességek többségében, a vizeletrendszer fejlődési rendellenességeinek etiológiája továbbra is kevéssé ismert, minden bizonnyal többtényezős, és valószínűleg genetikai és környezeti tényezők közötti kölcsönhatás eredménye. Kockázati tényezőik származhatnak [5]:
- Anyagcsere (kezeletlen anyai cukorbetegség, elhízás)
- Mérgező (teratogén anyagok: nehézfémek, dioxinok, dohány, alkohol, kokain, bizonyos kábítószerek)
- Genetika: a húgyutak kialakulásában szerepet játszó gének mutációi, kromoszóma-rendellenességek
A következő intézkedések elfogadása segít megelőzni a húgyúti rendellenességeket:
- Tiltsa be a dohányzást, az alkoholt és a kábítószereket (addiktológiai konzultációkat kínálnak minden nőnek, aki teherbe szeretne esni, vagy már terhes)
- Legyen éber minden terhesség alatt alkalmazott gyógyszerrel szemben
- Kerülje a környezeti toxinok (festékek, oldószerek) expozícióját
- Kérjen koncepcionális konzultációt egy genetikai osztálytól, amikor mindkét leendő szülő családi kapcsolatban áll
Meghatározás: A vese agenesisét a parenchymás protuberancia hiánya, azaz a veseszövet és az erek hiánya jellemzi. Az esetek többségében ureter hiánya kíséri.