Retina leválás - Vitreum - Szemészeti orvosi központ
A retina vékony sejtréteg, amely a fényérzékeny szemgolyó belső oldalán helyezkedik el. A szem nagyon összetett szerv, az alkatrészek egészében működnek, hogy láthassuk. A szemgolyó közepe üveges folyadékot tartalmaz, egy átlátszó gélt, amely fenntartja a szemgolyó gömb alakját. Az üvegtest a lencse és a retina, a szem belsejében lévő fényérzékeny szövet között helyezkedik el.
Az üvegtest több millió szálat tartalmaz, amelyek születésétől fogva összekapcsolódnak a retinával. Az öregedéssel az üvegtest hajlamos összehúzódni és lassan leválni a retináról.
A levehető üvegtest rostok a retina leválását okozhatják. A retina üvegtestének leválása a szem öregedési folyamatának normális folyamata.
A retina leválása a retina vaszkuláris membránjának elválasztási folyamatának eredménye, felemelve vagy elmozdítva a szokásos helyzetéből. Bizonyos esetekben csak a retina kis területei lehetnek, amelyeket retina szakadásnak neveznek, ezek a kezeletlenek retina leváláshoz vezethetnek. Ha nem kezelik azonnal, a retina leválása tartós látásvesztéshez vezethet.
A retina leválásának 3 fő típusa van:
- regmatogenă retina repedés okozta, amely lehetővé teszi a cseppfolyós üvegtest átjutását a pigment epithelium és a retina között.
- Vontatás amelyben membránok képződnek a retinát meghúzó és leválasztó üvegtest üregében.
- exudatív amelyet a retina alatti folyadék behatolása hoz létre, az úgynevezett szubretinális folyadék.
Létezik retinarepedés nélküli retina leválás is, amelyet nem reumás leválasztásnak neveznek, és amely a retina vagy a retina erek egyes gyulladásos betegségei esetén fordul elő, és általában nem igényel műtétet.
Kezdetben a leválás lokalizálódhat, de gyorsan halad a retina teljes leválása felé. A retina leválása spontán fordulhat elő, vagy bizonyos kedvező tényezőkkel járhat, nevezetesen:
- Myopia, erős myopia
- A retina leválásának családi története
- Korhoz kötött makula degeneráció
- Szisztémás betegségek (pl. Marfan-szindróma)
- Szem trauma
A retina leválása a következő esetekben is előfordulhat:
- Diabetes mellitus proliferatív diabéteszes retinopátiával, ahol in vitro-retina fibrózis léphet fel, amely a retina meghúzásával felszabadulást okozhat, és a retina elvonását eredményezheti.
- Intraokuláris fejlődésű daganatok
- A hátsó szemoszlop traumái
- Gyulladás utáni kötő- vagy fibrovaszkuláris struktúrák vagy poszt-okuláris műtét (pl. Szürkehályog)
- Fényvillanások látása a látómező egyik részén
- A szemgolyó nehézségének érzése
- Mitesszerek, szúnyogok látványa
- Megjelenés az úszó tárgyak látómezőjében (fénymásolás)
- Tárgyak torzulása, vizuális zavar, amely a tárgyak deformációjából áll, az észlelés hibái miatt a helyük megfelelő helyén. (Metamorfopsie)
- Csökkent látásélesség (homályos látás)
- A laterális (perifériás) látás progresszív csökkenése
Mindezek a tünetek riasztási jelet jelentenek a beteg számára, és sürgősen megjelennie kell egy speciális szemészeti konzultáción.
A retina leválásának diagnosztizálása magában foglalja:
A pupilla kitágulása és a szemfenék vizsgálata biomikroszkóppal, oftalmoszkóppal, amely eljárás célja a repedések számának és helyének kiemelése.
A hátsó pólus ultrahangja - különösen akkor fontos, ha a szem médiája nem átlátszó (pl. Hipermatikus szürkehályog, egyidejűleg fennálló szaruhártya leukoma, retina leválása hirtelen látásvesztéssel, súlyos vérzés).
olyan műtét, amely az üvegtest folyadékának (a szemüreget kitöltő átlátszó gél, a lencse mögött) kiürítéséből, a levált retina visszahelyezéséből, lézeres kezelésből áll, végül folyadékkal, gázzal vagy szilikonolajjal tamponázik.
A pneumatikus retinopexia során egy gázbuborékot injektálnak a szembe, ami segít a retina újracsatlakozásában és megakadályozza a folyadék bejutását a retina repedésébe. A lézert ezután a retina szakadásának vagy leválásának végleges lezárására használják.
Helyi elzáródás azon a területen, ahol a retina leválása volt, ezt olyan esetekben végzik, amikor a retina részben levált;
A körkörös elzáródást súlyosabb esetekben alkalmazzák, amikor a retina teljesen levált;
Ha a retina leválik, és nem operálják időben, az üvegtestben rostos változások következnek be, amelyek viszont a retina felszállásának kedveznek. Az általa kifejtett tapadási folyamat miatt a retina részleges/lokális felszállással történő retinájától teljes leválás érhető el. Ezért a retina leválása szemészeti sürgősség! Az ilyen típusú műtéteket gyakran lézeres kezelések/alkalmazások kísérik a retinán, vagy olyan speciális anyagok vagy gázok injekciózása a szembe, amelyek szintén segítenek a retina visszacsatolásában a szklerális falba. Vannak esetek, amikor szilikonolajat kell injektálni, amelynek szerepe az, hogy a retinát szilárdabban ragasztja a szemfalra, és ezt az olajat egy bizonyos idő után kivonják.
Ha nem kezelik azonnal, a retina leválása tartós látásvesztéshez vezethet.
A modern terápiáknak köszönhetően a retina leválásának több mint 90% -a sikeresen kezelhető, még akkor is, ha több újbóli beavatkozásra van szükség. A legjobb eredményeket azoknál a betegeknél érik el, akiket még a makula érintettsége előtt műtettek.
Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon a retina szakorvosához szemészeti konzultációra, amint észreveszi a retina leválásának fentebb bemutatott egy vagy több tünetét.