Reumatoid faktor - Synevo
Általános információ
A reumatoid faktorok az autoantitestek heterogén csoportja az IgG molekulák Fc régiójának antigén determinánsaihoz képest, amelyek keringő IgG-anti-IgG komplexeket vagy szinoviális folyadékot képeznek. Általában IgM antitestek, de lehetnek IgG vagy IgA 1; 4 .
A rheumatoid faktor szérumszintje a rheumatoid arthritis eseteinek több mint 70% -ában emelkedik, fontos szerepe van az extraartikuláris megnyilvánulások kialakulásában. A reumatoid faktor néha több évvel megelőzi a betegség kialakulását. Jelenlétében a rheumatoid arthritis kockázata 5-40-szer nagyobb, mint a szeronegatív embereknél 5. Nem vesz részt a reumás ízületi gyulladást okozó gyulladásos folyamat elindításában, de valószínűleg annak öröklődését és amplifikációját okozza.
A reumatoid faktor jelenlététől vagy hiányától függően a rheumatoid arthritis 2 kategóriába sorolható: szeropozitív vagy szeronegatív. A HIV-pozitív betegeknél nagyobb a kockázata, mint a szeronegatív betegeknek, az ízületi funkcionális impotenciával járó, ízületen kívüli megnyilvánulásokkal járó eróziós ízületi gyulladás kialakulásában, mint például: reumatoid csomók, tüdőbetegség meghatározása, vasculitis, Felty-szindróma (neutropenia és sprei szerositis és másodlagos Sjögren-szindróma.
A reumatoid faktor nem specifikus a reumás ízületi gyulladásra, más kötőszöveti betegségekben, valamint krónikus fertőzésekben (endocarditis, tuberkulózis, hepatitis B) 1 található meg. Néhány reumatoid faktor hideg kiváltó fehérjeként (krioglobulinokként) működhet 4 .
Ajánlások a reumás faktor meghatározására - a gyulladásos ízületi betegségek (ízületi gyulladás) differenciáldiagnózisa és prognózisa 4; hasznos szűrővizsgálat, ha II. típusú vegyes krioglobulinémia vagy Sjögren-szindróma gyanúja merül fel; Sjögren-szindrómás betegek soros monitorozása (a reumás faktor eltűnése jelezheti a limfóma megjelenését) 1 .
Betegképzés - böjt (éhgyomorra) 3 .
Begyűjtött minta - vénás vér .
Betakarítási konténer Antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 3 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 3 .
A minta mennyisége - legalább 0,5 ml ser 3 .
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven lipémiás vagy intenzíven hemolizált minta 3 .
A minta stabilitása - a szérum szobahőmérsékleten 24 órán át stabil; 3 nap 4-8 ° C-on; 1 hónap –20 ° C-on 3 .
Módszer - latex - immunoturbidimetria 3 .
Referenciaértékek - 3 .
Az eredmények értelmezése
A rheumatoid faktor kimutatása az ACR (American College of Rheumatology) egyik kritériuma a rheumatoid arthritis diagnosztizálásában. A magas titrák specifikusabbak a reumás ízületi gyulladás diagnózisára 5 .
Az alábbi táblázat a pozitív 1; 5 reumatoid faktorral összefüggő egyéb állapotokat mutatja be:
A reumatoid faktorral összefüggő állapotok
Rheumatoid faktor prevalencia (%)
Autoimmun rendellenességek