Rh negatív az anyában, Rh pozitív az apában - hogyan befolyásolja a terhesség
Csak rájött, hogy terhes? Ebben az esetben nagyon fontos a lehető leghamarabb vérvizsgálat, hogy kiderüljön, ha még nem tudja, milyen vércsoportja van és a Rhesus (Rh) faktor. Fontos, hogy a gyermek apját is megvizsgálják Rh szempontjából. Nem érinti közvetlenül az egészséget, de Rh inkompatibilitás esetén komplikációk jelentkezhetnek a terhesség alatt.
Miért fontos azonosítani Rh-t
A rhesus faktor (Rh) egy öröklődő tulajdonság, amely egy specifikus fehérje jelenlétére (Rh pozitív) vagy hiányára (Rh negatív) utal a vörösvérsejtek felszínén. Terhesség előtt vagy alatt nem befolyásolható. Ha a kismama és a gyermek apja is Rh negatív, akkor nincs ok aggodalomra. Problémák csak akkor fordulhatnak elő, ha a kismama Rh negatív, az apa Rh pozitív, mert a magzatnak 50% az esélye, hogy örökölje az apa Rh (pozitív).
Az Rh inkompatibilitás nem jelent problémát, ha az anya az első terhesség alatt áll. A magzati vér ugyanis nem érintkezik az anyai vérrel terhesség alatt. Születéskor azonban az anya és a baba vére keveredhet, ha az anya természetes módon szül. Ha ez megtörténik, az anya szervezete felismeri az Rh fehérjét idegen anyagként, és elkezdhet antitesteket termelni az Rh ellen, és a második terhességnél, ha a csecsemő Rh pozitív, az antitestek megtámadják és elpusztítják sejtjeit, ami nagyon súlyos egészségügyi problémákhoz, sőt halálhoz vezet.
Az inkompatibilitás tünetei a magzatban
Az Rh antitestek ártalmatlanok az anya második terhességéig, amikor is az anya immunválaszát olyan antitestek termelése jellemzi, amelyek átjutnak a placentán, és ezzel károsítják a magzatot (hemolízis, azaz a vörösvértestek elpusztulása). Az antitestek átadása a magzatra általában a terhesség 22. hete után kezdődik. Ha a Rh-pozitív magzatú második terhességben a magzati károsodás nem okoz jelentős egészségügyi problémákat, a következő terhességekben a hemolitikus betegség sokkal agresszívebb. Pontosabban, ha ez megtörténik, a bilirubin felhalmozódik az újszülött vérében. A túl sok bilirubin azt jelzi, hogy a máj nem működik megfelelően, és a csecsemőt fenyegeti a sárgaság kialakulása, a letargia és az izomtónus csökkenése. A sárgaság olyan betegség, amely a bőr és a szemfehérje sárgulásával nyilvánul meg.
Hogyan kezelik az Rh inkompatibilitást
Ha egy terhes nő Rh negatív, orvosának Rh immunglobulin injekcióval kell kezelnie. Az injekciókat a terhesség 28. hete körül és a születéstől számított 72 órán belül adják be. Intramuszkulárisan készülnek, nem okoznak jelentős mellékhatásokat, még akkor sem, ha a magzat Rh pozitív vagy negatív, és pontosan olyan antitesteket tartalmaznak, mint az anya által termeltek, de nagyon kis mértékben, hogy ne befolyásolják a terhességet. Ily módon megakadályozzák az antitestek képződését a terhesség alatt, amelyek súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak az újszülöttben, vagy befolyásolhatják a jövőbeni terhességet.
Az új anyának injekciós Rh immunglobulin-kezelésre lesz szüksége minden alkalommal, amikor a vére érintkezik Rh-pozitív vérrel, például ha abortusza van, méhen kívüli terhessége van, amniocentesis után vagy hüvelyi vérzés lép fel. terhesség alatt. Az amniocentézis egy prenatális vizsgálat, amelyben magzatvizet gyűjtenek a magzat esetleges egészségügyi problémáinak felderítésére. Ha az orvos megállapítja, hogy a terhes nőnél már kialakultak Rh antitestek, a terhességet szorosan figyelemmel kell kísérni annak biztosítására, hogy ezek a szintek ne legyenek túl magasak.
Amikor speciális vérátömlesztést javasolnak
Ritka esetekben, ha az összeférhetetlenség súlyos, és a magzat veszélyben van, speciális vérátömlesztést végezhetnek, amelyet intrauterin magzati transzfúziónak neveznek. Ezeket születés előtt és születés után is meg lehet tenni. A vérátömlesztés során a gyermek vérét Rh-negatív vérsejtekkel helyettesítik. Ez stabilizálja a vörösvértestek szintjét és minimalizálja az Rh antitestek károsodását a baba véráramában. Születése után is a csecsemő elektrolitokkal kezelhető (az anyagcsere szabályozására) és sárgaság fototerápiájával (a vér bilirubinszintjének csökkentésére).