ROMANIA MŰTÉTLAP TÁRSADALMA
Az eljárás biológiai hatékonysága
technikailag az eljárás 97% -ban sikeres volt a bővíthető stentek esetében. Az intervenció utáni korai élelmiszer-tolerancia a folyadékok és a félfolyadékok esetében 94% volt. A korai táplálás előnyét azonban gyakran csökkentette a peri-intervenciós retrosternális fájdalom.
Az első két hónapban a tünetek mennyiségének értékelése azt mutatta, hogy a betegek csak kétharmadánál javult életminőségük; A betegek egyharmadának gyakran tünetei voltak a betegséggel vagy a protézis diszfunkciójával kapcsolatban
A betegek körülbelül 34% -a számolt be dysphagia-ról a követés első 2 hónapjában - különféle okokból - a protézis élelmiszer-eltömődése, reaktív kötőszöveti invázió, súlyos gastrooesophagealis reflux, protézisvándorlás, rákterápia. A becsült átlagos túlélési idő 5 hónap volt - és a maximális túlélési idő szerelt nyelőcső-stent mellett 24 hónap volt.
megbeszélések
A nyelőcső protézise még nem széles körben alkalmazott eljárás. A fő ok a technika ismeretlensége, a radiológiai szűrő alatt végzett munkához való vonakodás és természetesen a készülék költségei. Ha azonban ezeket a dolgokat legyőzik, további kellemetlenségek jelennek meg, amelyek között szerepel az eljárás palliatív jellege és az egyedüli közepes életminőség elérése. Noha a sztent szerelési technikája jelenleg leegyszerűsödött, az eszköz működését nagyban korlátozza a kötőszövet és a gyulladásos szövet reaktív szaporodása a fémes anyagra reagálva. Ennek eredményeként a beteg gyakran más beavatkozási orvoshoz fordul az intervenciós orvoshoz - ami hiányosság. Ha összehasonlítja a nyelőcső kiürülésének minőségét a más szervekben előállítottéval (pl. Biliáris protézis a cefalopancreaticus rákban), akkor ez rosszabb minőségű. Úgy tűnik azonban, hogy a nyelőcsőprotézis az optimális választás a palliatív szerek között, különösen a felső és a középső nyelőcső, valamint az idős betegek esetében.
következtetések
· A nyelőcső stentelése egyszerű és hatékony technika, minimális szövődményekkel jár a középső nyelőcső elzáródása esetén.
· A nyelőcső felső vagy esocardialis rosszindulatú daganatai esetén a stentelés szövődményeket generál és nagyon pontos elhelyezési technikát foglal magában.
· Ha a stentelés sikeres, a beteg életminősége rövid távon javul, lehetővé téve a megfelelő táplálkozást és az azt követő onkológiai intézkedéseket.
· Ezen eszközök használatának abszolút korlátozása a gyors és súlyos evolúcióval járó betegség palliatív jellege.