Röntgen terápia DocMedicus Egészségügyi Lexikon

A Röntgen terápia vagy a hagyományos terápia egy sugárterápiás módszer, amely a teleterápiához (perkután sugárterápia) tartozik, és röntgensugarakat használ. A röntgensugarak (bremsstrahlung) azok ionizáló foton sugárzás, az atomhéj Coulomb-mezőjében az elektronok fékezése okozza.

Jelzések (alkalmazási területek)

A röntgenkezelés indikációi korlátozottak, mivel a dózishomogenitásuk nem kielégítő (a dózis a besugárzási területen egyenletes) és nagyobb a céltérfogatuk. Lehetséges alkalmazási területek azok a betegségek, amelyek csak alacsony teljes sugárzási dózist igényelnek, így a dóziscsúcsok elfogadhatók. A felületen besugárzandó struktúrák szintén megfelelőek, a bőrben elnyelt energia maximális értéke. Példák röntgen terápiás javallatokra:

Az eljárás

A röntgen terápiát röntgensugárzó berendezések segítségével végzik. A röntgenrendszer egy generátorból, röntgencsőből, védőcsőházból, állványból, kapcsolóberendezésből és esetleg egy betegkezelő asztalból áll. Különböző generátorfeszültségekre van szükség a különböző alkalmazási területekhez. A megfelelő csőfeszültségek 7 kV (határsugarak) és 300 kV között változnak, és a generátor vagy a röntgencső megfelelő kialakítását igénylik. Különbséget tesznek a következők között:

• Lágy sugárterápia
  • A lágy sugárterápia olyan felszínes elváltozások terápiája, amelyben néhány milliméternyi szövetmélység után magas bőrstressz szintet kell elérni, éles dóziscsökkenéssel.
  • Technológia: csőfeszültség 10 és 50 kV között (lágy sugárzás), rövid fókusz-bőr távolság, vékony berilliumlap, hogy megakadályozza a röntgencső önmagának a szűrését.
• Sugárkezelés
  • A kemény sugárterápiát degeneratív ízületi és gerincbetegségek kezelésére alkalmazzák.
  • Technológia: csőfeszültség 100-400 kV, szűrő edzéshez, komplex szerkezeti sugárvédelem

Lehetséges szövődmények

A sugárkezelés nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges testsejteket is károsítja. Ezért mindig körültekintő figyelmet kell fordítani a radiogén (sugárzással összefüggő) mellékhatásokra, és ezeket meg kell akadályozni, szükség esetén időben felismerni és kezelni. Ehhez a sugárbiológia, a sugárzástechnika, a dózis- és dóziseloszlás jó ismerete, valamint a beteg állandó klinikai megfigyelése szükséges. A sugárterápia lehetséges szövődményei nagyban függnek a céltérfogat helyétől és méretétől. Megelőző intézkedéseket kell tenni, különösen akkor, ha nagy a valószínűsége a mellékhatások előfordulásának. A sugárterápia gyakori szövődményei:

• Radiogén dermatitis (bőrgyulladás)
• A légzőszervek és az emésztőrendszer mukozididjai (a nyálkahártya károsodása)
• Fog- és ínykárosodás
• Bélbetegségek: enteritis (bélgyulladás hányingerrel, hányással stb.), Szűkület, szűkület, perforáció, sipoly
• Cystitis (húgyhólyag-gyulladás), dysuria (a hólyag ürítésének nehézségei), pollakiuria (gyakori vizelés)
• Lymphedema
• Radiogén pneumonitis (a tüdőgyulladás bármely formájának gyűjtőneve, amely nem az alveolusokat, hanem az interstitiumot vagy a sejtteret érinti) vagy fibrózis
• Radiogén nephritis (vese gyulladás) vagy fibrózis
• A hematopoietikus rendszer (vérképző rendszer) korlátai, különösen a leukopenia (a vérben lévő fehérvérsejtek (leukociták) normális számához képest) és a trombocitopénia (összehasonlítva a vérlemezkék (trombociták) normális számával a vérben)
• Másodlagos daganatok (másodlagos daganatok)

1. Sauer R: Sugárterápia és onkológia. Elsevier Verlag 2010
2. Lohr F, Wenz F: Sugárterápia kompakt. Elsevier Verlag 2007
3. Richter E, Feyerabend T: A sugárterápia alapjai. Springer Verlag 2002
4. Wennenmacher M, Debus J, Wenz F: Sugárterápia. Springer Verlag 2006

---