Rotavírusfertőzés gyermekeknél Arcadia kórházak és orvosi központok
Évente világszerte évente körülbelül 2 millió esetben fordul elő súlyos gastroenteritis, amelyet Rotavirus okoz. A rotavírus-gasztroenteritis a nosocomiális hasmenés leggyakoribb oka is, 5-ből 1 kórházi gyermeknél ilyen típusú gasztroenteritis alakul ki.
A rotavírus okozta hasmenés legtöbb esete önmagában gyógyul meg, de a betegségnek súlyos formái is vannak, amikor a gyermeknek magas láza van, gyorsan kiszárad, és életét veszélyezteti. Súlyos esetekben kórházi kezelésre feltétlenül szükség van.
Különösen csecsemőknél az ezen vírusok által okozott fertőzés komoly kellemetlenségeket okoz, hasmenéssel és hányással, amely több napig tart egymás után, ami súlyos kiszáradáshoz vezethet, és amely hatékony kezelés hiányában halálossá válhat.
A rotavírus-gasztroenteritis nagyon fertőző, és a vírus ellenáll a háztartási higiéniai termékeknek, így a beteg gyermek minden családtagja megfertőződhet. Ezenkívül a vírus terjedése a gyermekközösségekben (bölcsődék, óvodák stb.) Nagyon gyors.
A vírus széklet-orális úton terjed, főleg piszkos kézzel és nem megfelelő higiéniával. Hatással van a vékonybélre, amely a bélbolyhok szintjén helyezkedik el, amelyet megfertőz és elpusztít, gasztroenteritist okozva. A rotavírus körülbelül két nappal a betegség megjelenése előtt van a székletben, és a hasmenés eltűnése után legfeljebb három hétig ürül. Néhány súlyosabb esetben, vagy alacsony immunitású embereknél a vírus akár nyolc hétig is ürülhet.
A fertőzés kialakulásának és megnyilvánulásának módja miatt a vírus kimutatása csak az inkubációs periódus után végezhető el, a betegtől gyűjtött biológiai minták addig hamis negatívak lehetnek. Éppen ezért a jelenlegi orvosi gyakorlatban a rotavírusok helyes és hatékony szűrése két különböző biológiai minta feldolgozását igényli, legalább kétnapos különbséggel.
Rotavírusok megelőzése és kezelése
A rotavírusfertőzések megelőzése a gyermek beoltásával érhető el, 6 hetes kortól kezdve; 2 adag vakcinát adnak be szájon át, legalább 4 hét különbséggel. Ez a vakcina választható, és az oltási ütemtervben szereplő többi kötelező oltással együtt is beadható.
A megelőző módszerekben a higiéniai intézkedések is fontosak, amelyek a következőkből állnak:
- a gyermek kezének gyakori mosása, de a gyermeket gondozó személy is, különösen a pelenka vagy a pelenka cseréje után;
- bili vagy WC használata;
- a kéz-száj érintkezés korlátozása;
- játékok és játszóterek fertőtlenítése.
Kezelési szempontból a Rotavirus gastroenteritis iránti helyes hozzáállás a következőket foglalja magában:
- a kiszáradás megelőzése folyadékok vagy rehidratáló sók adagolásával, kis és ismételt mennyiségben;
- ha a páciensnek van étvágya, akkor a természetes étrend folytatódik, vagy a kikészített tejkészítmények beadhatók;
- amikor a gyermek nem fogad folyadékot vagy ételt, kórházba kell szállítani és intravénás infúzióval kell hidratálni.
A dehidrációs szindrómával járó rotavírusos gasztroenteritisben a kórházi kezelés időtartama 2-5 nap. A beteg gyermekeket az első tünetek megjelenése után 3 hétig nem szabad a gyermekek közösségébe vinni.
Rotavírusok szűrése az Arcadia Gyermekközpontban
Az Arcadia Gyermekgyógyászati Központban a rotavírus-gasztroenteritis az összes kórházi kezelést igénylő gyomor-bélgyulladás körülbelül 30% -át teszi ki.
Tavaly ősz óta az Arcadia Gyermekgyógyászati Központ bevezette a rotavírus szűrést, amely helyesen vizsgálja meg a Rotavirus fertőzés gyanújával gyanús összes beteget, a gasztroenteritis tüneteiben szenvedő betegeket, akik részesülnek egy diagnosztikai csomagban, amely a következőket tartalmazza: koprocitogram + koprokultúra ( tenyészet + antibiotogram) + 2 rotavírus antigén meghatározás.
Az Arcadia Gyermekgyógyászati Központban kórházba került gyermekek szűrésbe történő felvétele a rotavírusok diagnosztizálásának következő kritériumain alapul:
- életkor: 3 hónap és 3 év közötti gyermekek érintettek;
- szezonális kritérium: ez hasmenés, amely gyakrabban fordul elő október és június között, maximális előfordulása december és február között fordul elő;
- klinikai kritériumok: súlyos vizes hasmenés (napi több mint 3 széklet kibocsátásával, 24 óra alatt akár 15-20 hasmenéses széklet), gyakori hányás, láz és hasi fájdalom vagy görcsök. Általában a gyakori székletet és hányást szenvedő betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy csecsemőknél és kisgyermekeknél súlyos, súlyosabb kiszáradás alakul ki, ami - időben nem diagnosztizált és kezeletlen - halálos kimenetelű lehet. A betegség olyan gyermekeknél fordul elő, akiket az élet első 4 hónapjában nem oltottak be rotavírus ellen.
- laboratóriumi kritériumok: a rotavirus antigén jelenléte a székletben és a gyulladásos reakció hiánya a kopocitogramon.