Rüh: Tünetek, kezelés és fertőzés a rühben

Viszket és viszket és viszket. A rüh atka lehet hibás egy ilyen súlyos viszketésért. Kiváltja a megfelelő bőrbetegség rühét. Itt megtudhatja, mely további tünetekkel ismerheti fel a rühet, és hogyan szabadulhat meg ismét a bosszantó parazitáktól.

Újra terjed a rüh Németországban? 2010 óta legalább a rüh miatt történő kórházi tartózkodás nőtt: a szám a 2010-es 760 esetről csak öt évvel később 2780 emberre nőtt. Ezért fontos, hogy tájékoztassuk a rühről, és korán felismerjük a betegséget.

Ránézésre:

• fertőzés
• Tünetek
• diagnózis
• kezelés
• megelőzés

Rüh: Az atkák csak az emberi bőrön maradnak életben

Bizonyos típusú atka, a rüh-atka okozza ezt a bőrbetegséget. A parazita az emberekre szakosodott, és csak a bőrünkön szaporodhat. Ha vannak hím és nőstény atkák, akkor a bőrünk felületén párosodnak.

A hímek ezután elpusztulnak, míg a megtermékenyített nőstények behatolnak a bőr felső rétegébe, a kanos rétegbe, és legfeljebb egy centiméter hosszú atka-csatornákat képeznek. Ott rakják le petéiket, amelyekből néhány nappal később kikelnek a lárvák, amelyek két-három hét múlva ivarérett atkává fejlődnek.

A rüh atkák nagyon érzékenyek a hőmérsékletre: 16 Celsius fok alatti hőmérsékleten már korlátozott a mozgékonyságuk, 34 vagy 50 Celsius foknál kevesebb, mint 24 óra vagy csak tíz perc. Az atkák csak jól alkalmazkodnak a magasabb páratartalom közötti hőmérsékletekhez.

Rühfertőzés tartós bőrrel való érintkezés útján

Mivel a rüh atkák nagyon lassan mozognak, csak hosszan tartó közvetlen bőrrel érintkezve juthatnak át egyik fertőzött embertől a másikhoz. A Robert Koch Intézet (RKI) becslése szerint a rüh fertőzéséhez legalább öt-tíz perc bőrrel való érintkezés szükséges. Mivel az érintésnek szorosnak és kiterjedtnek is kell lennie, a leggyakoribb átviteli út a nemi érintkezés. Ezért a rüh nemi úton terjedő betegség (STD) is. Egyéb továbbítási útvonalak:

• Hozzábújni
• együtt aludni egy ágyban
• A gyermekek vagy a rászorulók személyes higiéniája
• Játék

Ezért a párok, a családok vagy akár a közös lakások általában megfertőzik egymást. A rüh átvitele ágyneműn, takarón vagy más textílián keresztül ritkább, de nem lehetetlen. Ennek oka az, hogy a paraziták főleg az emberi bőrön fertőződnek meg. Ha először fertőződik rühben, akkor a tünetek csak két-öt héttel az átvitel után jelentkeznek. Ismételt fertőzés esetén viszont az első négy napon belül.

A viszketés, mint a rüh egyik tipikus tünete

Az orvosok a rühet súlyosságuktól függően különböző formákra osztják. Vannak például gyakori rüh, rüh crustosa (kéreg rüh), rüh csecsemőknél és kisgyermekeknél, rüh discreta (ápolt rüh) és rüh nodosa. Bár a rüh mindig társul a viszketéssel, ez nem igaz az összes említett formára. Mivel az egyes fajok tüneteikben jelentősen különböznek egymástól:

A rüh típusa	Tünetek	lokalizáció
gyakori rüh	kanyargós atka csatornák (látható); az atka-csatornák végén gyakran vannak kis hólyagok; Ekcéma papulákkal, valamint vezikulákkal és vezikulákkal; súlyos viszketés, amely éjszaka fokozódik	Elülső hónaljredők, areola, könyök, köldök, csukló, ujjak/lábujjak közötti helyek, derékvonal, ágyék, fenék, anális redők, bokák, lábszélek, pénisz és különösen pénisz tengely
Crustosa crustosa (különösen, ha az immunrendszer gyenge)	súlyos cornification; gyakran kéreg és kéreg is; A viszketés ebben a formában hiányozhat	különösen a tenyér és a talp; gyakran a fejbőr, az arc és a nyak is
csecsemőknél/kisgyermekeknél	Hólyagok, vezikulák, pustulák	Fejbőr, arc, hónalj, térd, térd üreg, alsó lábszár, boka, láb (a talppal együtt)
Rüh diszkrét (különösen nagyon tiszta embereknél)	súlyos viszketés, de alig változik a bőr, mivel a betegség nem teljesen kitör
Nodosa rüh (különösen kisgyermekeknél)	borsó méretű viszkető csomók; gyakran hónapokig fennállnak

A rüh rák elsősorban gyenge vagy elnyomott immunrendszerű embereknél fordul elő, például HIV-vel, kóros lesoványodással vagy rendellenes érzéssel. Mivel az immunrendszer nem tud védekezni a rüh atkákkal szemben, akadálytalanul szaporodnak. Ennek eredményeként végül több millió parazita található meg a bőrön és a bőr alatt. Mivel a rüh ezen formája nagyon fertőző, az atkák átterjedéséhez elegendő még egy rövid bőrrel való érintkezés is, például kezet rázni vagy ölelni.

Bár a rüh rendszerint a nem megfelelő higiéniával jár, a valóság más. Különösen érvényes ez a Scabies discreta speciális formájára. Mert a gyakran mosakodók is rühbe kerülhetnek. Erős viszketést éreznek, de tisztaságuk és a kozmetikumok lehetséges használata miatt az atka csatornái nem láthatók.

A rüh felismerése: Az első tünetekkel forduljon bőrgyógyászhoz

Aki hirtelen és megmagyarázhatatlanul súlyos viszketést tapasztal vagy a megfelelő bőrelváltozásokat tapasztalja, minél előbb forduljon bőrgyógyászhoz. Ha vannak tünetek, ez először a rüh feltételezett diagnózisát eredményezi. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon róla, hogy valóban rühről van szó, eltávolít egy darab bőrt és mikroszkóp alatt megvizsgálja. Rüh: Tünetek, kezelés és fertőzés a rühben

Alternatív megoldásként az egészségügyi szakemberek ragasztószalagos tesztet is végeznek. Az orvos átlátszó ragasztószalagot nyom az érintett bőrfelületekre, majd rántással lehúzza és mikroszkóposan is megvizsgálja. A rüh gyanújának biztosítására szolgáló másik módszer a visszavert fénymikroszkópia.

A rüh jó kezelése antiscabiosummal

A rüh általában nem igényel kórházi kezelést. Csak a rüh crustosával engedik be az érintetteket. A kezelés célja a rüh atkák, petéik és/vagy lárváik elpusztítása.

Az antiscabiosum permetrinnel végzett terápia a legsikeresebb. A krémet egy éjszakán át alkalmazzák, és minden érintett területre felviszik. Ha a rüh továbbra is fennáll a permetrin-kezelés után, vagy vannak ellenjavallatok, a szakértők az ivermektin hatóanyagot javasolják.

A közönséges rüh megelőzése: Kerülje a simogatást

A rüh terjedésének megakadályozása érdekében az érintetteknek és kapcsolattartóiknak be kell tartaniuk néhány intézkedést:

• A fertőzés és az első tünetek megjelenése közötti időtartamig (legfeljebb hat hétig) nincs szoros és tartós testkontaktus: szexuális közösülésnek, simogatásnak, együtt alvásnak az ágyban, a kisgyermekek vagy betegek testápolásának, valamint a (kis) gyermekek simogatásának és játékának kell lennie. ezúttal kerülni kell
• A tartós testkontaktusú textíliákat és tárgyakat (pl. Ruházat, ágynemű, törölköző, plüssjátékok) legalább 50 Celsius fokon és legalább tíz percig kell mosni
• A szennyezett ágyakat friss ágyneművel kell megtenni
• A kárpitozott bútorokat, párnákat, padlószőnyegeket és hasonlókat erős porszívóval lehet tisztítani; a szűrőt és a zsákot azonban utólag meg kell semmisíteni

Kerülje a fertőzést: Azonnal távolítsa el az érintetteket a rühből

A nagyon fertőző rákkárosodás esetében viszont az érintetteket azonnal el kell különíteni, és lehetőség szerint kórházban kell kezelni. Minden olyan embert meg kell vizsgálni, és ha szükséges, kezelni kell, aki az elmúlt hat hétben bőrrel érintkezett a beteggel. Az RKI szerint minden olyan tárgyat, amellyel az érintett személy kapcsolatba került, sokkal intenzívebben meg kell tisztítani, mint a rüh egyéb formáival:

• Ruházat (beleértve a cipőt is), törölköző és ágynemű: feltétlenül naponta cserélni kell őket, legalább a második kezelés után
• Hosszan tartó testkontaktus esetén ezekkel a textíliákkal vagy más tárgyakkal: intenzív tisztítás szükséges (autokláv) vagy - ha lehetséges - használjon eldobható tárgyakat
• Az érintett személy szobája és mindennapi tárgyak: jó, napi takarítás vagy legalább három napig (textíliák esetében legalább hét napig) senki sem használhatja
• Kárpitozott bútorokkal, párnákkal, padlószőnyegekkel és hasonlókkal történő bőrrel való közvetlen érintkezés esetén: erős porszívóval tisztítsa (mint a szokásos rüh esetén, a szűrőket és a táskákat is utána kell megsemmisíteni), vagy legalább hét napig ne használjon senkit

---