Sárgaság felnőtteknél - máj- és érrendszeri rendellenességek Gall sicle - MSD kézikönyv nagyok számára
, MD, Thomas Jefferson Egyetemi Kórház
A bilirubin akkor képződik, amikor a hemoglobin (a vörösvérsejtek oxigént szállító része) lebomlik a régi vagy sérült vörösvérsejtek normális újrafeldolgozási folyamatának részeként. A bilirubin a vérben a májba szállul, ahol az epéhez kötődik (a máj által termelt emésztőrendszeri lé). Ezután a bilirubint az epevezetéken át az emésztőrendszerbe vezetik, hogy az a szervezetből kiürülhessen. A bilirubin nagy része kiválasztódik a székletbe, de kis mennyiség a vizelettel. Ha a bilirubin nem képes elég gyorsan kiválasztódni a májból és az epeutakból, akkor felhalmozódik a vérben és lerakódik a bőrben. Sárgaság eredmények.
Sok sárgaságban szenvedő embernek sötét a vizelete és világos a széklet. Ezek a változások akkor fordulnak elő, amikor egy elzáródás vagy más probléma megakadályozza a bilirubin ürülését a székletben, ami növeli annak ürülését a vizelettel.
Ha a bilirubin szintje magas, az epe lebontásakor képződő anyagok felhalmozódhatnak, és viszketést okozhatnak az egész testben. A sárgaság azonban kevés egyéb tünetet okoz felnőtteknél. Sárgaságú újszülötteknél azonban a magas bilirubinszint (hiperbilirubinémia) az agykárosodás egyik formáját, az úgynevezett kernicterust okozhatja.
Ezenkívül sok sárgaságot okozó rendellenesség, különösen súlyos májbetegség, más súlyos tüneteket vagy problémákat okoz. Májbetegségben szenvedőknél ezek a tünetek lehetnek hányinger, hányás és hasi fájdalom, valamint a bőrön látható kis csillag alakú erek megjelenése (csillagképes angiomák). A férfiaknál megnőhet a mellméret, csökkenhet a hereméret és a szeméremszőrzet növekedhet, mint a nőknél.
A májbetegség okozta súlyos problémák magukban foglalhatják
Ascites: folyadék felhalmozódása a hasban
Máj-encephalopathia: az agy működésének romlása a máj diszfunkciója miatt, amely lehetővé teszi a méreganyagok felhalmozódását a vérben, az agyba jutást és a mentális funkciók károsodását (zavartságot és álmosságot eredményez)
Portál hipertónia: magas nyomás a vénákban, amelyek vért juttatnak a májba, ami vérzést okozhat a nyelőcsőbe, és néha a gyomorba
Azoknál az embereknél, akik nagy mennyiségben fogyasztanak magas béta-karotin tartalmú ételeket (például sárgarépát, tököt és néhány dinnyét), enyhe sárgás pigment lehet a bõrön, de a szemfehérje nem sárgul meg. Ez nem sárgaság, és nincs összefüggés a májbetegséggel.
Tudtad ?
A túl sok sárgarépa elfogyasztása a bőr sárgulását okozhatja, de ez nem sárgaság.
Milyen okai vannak a sárgaságnak a felnőtteknél ?
A felnőttkori sárgaságnak több oka is van. A legtöbb olyan feltételekkel és gyógyszerekkel jár, amelyek
Károsítsa a májat
Zavarja az epe áramlását
Indítsa el a vörösvértestek pusztulását (hemolízis), amelynek következtében a máj túl sok bilirubint termel
A máj és az epehólyag anatómiája
A portális véna vért kap a belekből, lépből, hasnyálmirigyből és epehólyagból, és a májba viszi. A májba jutás után a portális véna jobb és bal ágra, majd a májon áthaladó kisebb gallyakra oszlik. Amikor a vér elhagyja a májat, a máj vénáin keresztül visszatér a szisztémás keringésbe.
A leggyakoribb okai sárgaság:
Az epevezeték elzáródása epekővel (általában) vagy daganattal
Mérgező reakció egy gyógyszerre vagy növényi gyógymódra
Májgyulladás
A hepatitis egy májgyulladás, amelyet általában vírus okoz, de autoimmun betegség vagy bizonyos gyógyszerek szedése okozhatja. A hepatitis károsítja a májat, így kevésbé képes mozgatni a bilirubint az epevezetékekben. A hepatitis lehet akut (rövid ideig tartó) vagy krónikus (legalább 6 hónapig tartó). Az akut vírusos hepatitis a sárgaság gyakori oka, különösen fiatal és egyébként egészséges embereknél. Ha a májgyulladást autoimmun betegség vagy gyógyszer okozza, ez nem adható át emberről emberre.