sdsdcvsdvsd

Ez egyrészt nagymértékben függ a halálra hajlandók fizikai állapotától. Ha következetesen lemondanak az élelemről és a folyadékokról, az emberek csaknem háromnegyede 16 napon belül meghal (Chabot/Walther). A súlyos betegek akár még rövidebb idő alatt meghalhatnak, és akkor nehéz eldönteni, hogy a halál oka nem a jelenlévő betegség volt-e. Másrészt az időtartam hosszabb, ha a folyadékbevitel alig korlátozott, vagy akár normálisan folytatódik.

Ez az állítás nem elég differenciált. Egyrészt a helyi viszonyoktól függ: meleg vagy hideg, nedves vagy száraz? Másrészt az egyén fizikai helyzete is nagyon fontos: idős vagy fiatal, egészséges vagy beteg? Idősebb emberek, akik rendszeresen elhagyják a folyadékot (és az ételt) normális környezetben ebben az országban, általában ritkán halnak meg néhány nap után.

Azok az egészséges emberek, akik egyszerűen étkezés nélkül mennek, viszonylag sokáig, néha akár több hétig is életben maradhatnak, ha továbbra is normális mennyiségű folyadékot fogyasztanak. A súlyosan beteg és legyengült idős emberek számára nehéz megbecsülni, hogy mennyi időbe telik, míg meghalnak. Azok, akik következetesen úgy döntenek, hogy böjtölnek, általában napi 50 ml-nél több folyadékot nem fogyasztanak (ami szükséges lehet a száj nedvesítéséhez). Ha több folyadékot fogyaszt, megnő a böjt haláláig tartó idő. Ez kellemes lehet a haldokló számára, de nagyobb időt és érzelmi terhet jelenthet a rokonok és gondozók számára.

A halálos böjt ebben az esetben is elvégezhető. A nagyobb vízvisszatartás azonban meghosszabbíthatja a halál idejét, mert a test erre a vízre támaszkodhat. Az ilyen folyadékgyülemeknek nagyon különböző okai lehetnek: Például egy hatalmas szívelégtelenség a víz felhalmozódásához vezethet a lábakban vagy a tüdőben, vagy egyes daganatok esetén a folyadék a has vagy a mellkas üregébe ürülhet (= ascites vagy pleura effúzió). Az orvos eldönti, hogy a vízelvezetés lehetséges-e és milyen intézkedésekkel lehetséges és megfelelő-e.

Kevés tapasztalat van erről, ezért a válaszok csak ideiglenesek lehetnek. Bizonyos esetekben a halálos böjt három-négy nap elteltével megtört, anélkül, hogy komoly, tartós következményes kárt találtak volna. Minél később megszűnik, annál valószínűbb, hogy például a vese és a máj örökre károsodik. Feltételezhető az is, hogy néhány korábbi betegség esetén nagyobb az önkárosítás kockázata; ahogy valószínűleg idősebb vagy.

A halálos böjt legjobb módja otthon, ismerős környezetben. A rokonok, az ápolónők és például a háziorvos gondos gondozása biztosítja, hogy a halálos koplalás komplikációk nélkül menjen. Sok esetben nincs szükség speciális bántalmazási intézményekre vagy szervezetekre az éhomi halálhoz. Rendszerint azonban Svájcban a Spitex különféle szervezetei készek otthoni emberek gondozására, akik szeretnének meghalni az FVNF-fel. Németország és Ausztria számára a palliatív szervezetek ajánlásai nyújtanak orvosi és ápolási segítséget az FVNF-nél.

Svájcban sok, ha nem az összes, az idősek otthona kész palliatív támogatást nyújtani annak, aki már otthon él, és böjtöléssel önállóan akar meghalni. A kórházak is általában nyitottak a haldoklók böjtjére: a páciens joga, hogy megítélhesse az evést és az ivást. Németországban az idősek otthonai hajlandósága a fogvatartottak halálra böjtölésére valószínűleg valamivel kisebb, mint Svájcban. Másrészt vannak olyan idősek otthonai és kórházai, amelyek elutasítják a halál böjtjét, mert nem akarják hagyni, hogy felmerüljön a pletyka, miszerint hagyják a betegeket éhen halni és szomjan meghalni. Nyílt tájékoztatás az idősek otthona, gondozói és rokonai között segít megelőzni ezt a téves benyomást.

A svájci hospice-ok elvileg nem fogadnak be olyan betegeket, akik különböző okok miatt nem végzetesen betegek. Az idősek otthonai általában nem fogadnak olyan embereket, akik azt mondják, hogy böjtöléssel akarják befejezni az életüket. Azonban nem ritka, hogy a hivatásos gondozók hajlandóak gondoskodni az otthon böjtölni kezdő emberekről. Ha egy orvos orvosi okokból javasolja vagy elrendeli az ápolási otthonba történő áthelyezést, a haldokló aligha kapja meg a belépést. Németország esetében a helyzet kevésbé egyértelmű. Általában azonban a fekvőbeteg-kórházba való belépést a társadalombiztosítási törvény úgy szabályozza, hogy csak azokat az embereket lehet befogadni, akik nagy valószínűséggel halnak meg betegségben a közeljövőben.

Mindenesetre először azt kell tisztázni, hogy nem végezhető-e halálböjt otthon. Néhány svájci hospice, de nem mindegyik, súlyos betegeket fogad el, akiknek kimondottan meghalni akarnak.

Erősen javasoljuk ez ellen. Kezdetben önállóan is kezelheti, de később túl gyenge lesz ahhoz, hogy saját maga végezze el a szükséges testet és főleg a szájápolást. Nagy a valószínűsége annak, hogy halálakor nagyon sokat szenved. Mindenesetre segítségre van szüksége rokonaitól, közeli emberektől a baráti köréből vagy az ápoló személyzettől. Célszerű kezdettől fogva bevonni egy orvost (általában a háziorvosát vagy a palliatív ellátási szakembert), aki a szükséges ellátás vagy palliatív ellátás orvosi oldaláról gondoskodik.

Az elmúlt órákban - gyakran az elmúlt két-négy napban - általában nagyon álmos vagy. A halál általában teljesen békésen következik be (alvás közbeni szívmegállás). Ez egy másik oka annak, hogy a halálhoz való böjtöt humánus formának tekintik a haldoklásban, bár egyesek számára ez olykor nem könnyű, különösen szomjúságproblémák miatt.

Az olyan emberek tapasztalatai, akik még nem súlyos betegek, és valószínűleg krónikus betegekkel is, rossz prognózis nélkül (vagyis hónapokig vagy akár évekig élhetnek tovább), nem annyira gyakoriak. Megtalálhatók például Chabot-Walther (2017), zur Nieden (2017) vagy Kaufmann, Trachsel, Walther (2020) könyveiben. Összességében a fenti állítás alátámasztására túl kevés az elégséges részletes tanulmány az FVNF halálozási rátáiról. Voltak olyan súlyos betegek, akik nem voltak annyira boldogok, és olyan "egészséges emberek", amelyeket a haldokló és hozzátartozóik jónak minősítettek. Tehát nem szabad hagyni, hogy a fenti állítás nyugtalanítsa, még akkor sem, ha feltételezzük, hogy elvileg a fiatalabb emberek nehezebben kezelhető szomjúságtól szenvednek.

Christian Walther és Peter Kaufmann készítették a GYIK dokumentumot, amely csak a palliacura alapítvány számára éhezett.

A szerzők köszönetet mondanak Bethlen Ilona ügyvédnek és dr. Marion Schafroth a technikai tanácsért.