Segítség degeneratívan megváltozott csigolyatárcsákhoz
A degeneratívan megváltozott intervertebrális lemezek általában a krónikus hátfájással és a mozgássérüléssel járó szenvedések hosszú története. Fennáll annak a veszélye is, hogy ezek egy láncreakció kiindulópontjává válnak, amelynek vége az egész mozgásszegmens helyrehozhatatlan instabilitásához vezethet. A minimálisan invazív hidrogélellátás mellett van egy eljárás, amellyel az érintett csigolyatárcsa belülről felépül. Most újra pufferként töltheti be funkcióját.
írta dr. Nicole Schaenzler
Az időskori krónikus hátfájás többnyire a gerinc degeneratív változásaihoz kapcsolódik. Gyakran éppen a csigolyaközi porckorongok mutatják meg a kopási folyamatot bizonyos fokig. A csigolyaközi lemezek körülbelül öt milliméter vastag rugalmas porckorongok, amelyek mindegyike két csigolyatest között fekszik. Fő feladatuk az ütések és rezgések elnyelése, mint egy "lengéscsillapító". Az intervertebrális korong közepén egy kocsonyás mag található, amelyet szilárd rostporc és kötőszövet gyűrű vesz körül. Amit kevesen tudnak: Még akkor is, ha az első tünetek általában csak évekkel később jelentkeznek, az intervertebrális lemezek kopásának folyamata 20 és 30 éves kor között kezdődik; A gerinc helytelen megterhelése, például egyoldalú testtartás, de a testmozgás hiánya is elősegíti a kopás jeleinek előrehaladását.
Amikor a lemez elveszíti anyagát
Gyakori fájdalom: az ágyéki gerinc régió
A porckorong-degeneráció, valamint az osteochondrosis elvben a gerinc bármely szakaszában kialakulhat, de az ágyéki gerinc területét különösen gyakran érinti. Az érintettek gyakran mélyen fekvő hátfájástól szenvednek, amely főleg edzés közben jelentkezik. - Másrészt előfordulhat, hogy a fájdalom alig szűnik meg akkor is, ha nyugalomban van. Például az éjszakai alvás is erősen zavart ”- teszi hozzá Felix Söller müncheni ortopéd a heliosi MVZ-től. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ha a csigolyaközi porckorong erősen kopik, a konzervatív kezelés gyakran nem elegendő a tartós fájdalomcsillapításhoz. Egy biológiai folyamat itt értékes szolgáltatásokat nyújthat: a hidrogél anyag minimálisan invazív elhelyezése (DiscMaxx HydrogelTM), amellyel a degeneratív módon megváltozott és dehidratált csigolyaközi lemezeket úgy építik fel, hogy azok jelentősen visszanyerjék a térfogatot és a magasságot. A hidrogélnek pontosan azok a specifikus tulajdonságai vannak, amelyekre a terápiában szükség van. Ez magában foglalja azt, hogy biológiailag jól tolerálható, nagyon megduzzad, hogy polimer hálózatának köszönhetően egyrészt meg tudja kötni a vizet, másrészt maga a víztartalma is magas.
Kérdezte
Hogyan működik a hidrogél eljárással végzett kezelés? És milyen terápiás hatásokat érhet el a módszer? A TOPFIT ezeket és más kérdéseket feltette dr. München ortopéd sebészének. Felix Söller, akinek már jó tapasztalatai voltak a módszerrel kapcsolatban.
Dr. Söller, mit kell tennie, ha gyanítja, hogy betegének hátfájása az intervertebrális lemezek romlása miatt következik be?
Dr. Söller: Mivel számos más kiváltó oka lehet a hátfájásnak az ágyéki gerinc területén, ezért mindenekelőtt fontos a gyanú részletes vizsgálatával tisztázni. Pontos diagnózis nélkül a sikeres kezelés nem lehetséges. Itt fontos szerepet játszanak a képalkotó folyamatok, különösen a mágneses rezonancia képalkotás, amelyekkel az intervertebrális lemezen található degeneratív folyamatok nagyon jól rögzíthetők. A mágneses rezonancia tomográfia segítségével olyan észrevehető morfológiai változásokat is meghatározhatunk, mint például a beszűkült korong vagy az intervertebrális tér, vagy a csigolyatestek rendellenes csontnövekedése. Ha a gyanút a vizsgálati eredmények megerősítik, elsődleges célunk, hogy a beteg tüneteit a lehető leghatékonyabban és kíméletesebben enyhítsük.
Mely kezelési intézkedések lehetségesek?
Dr. Söller: Mindenekelőtt konzervatív kezelési módszerek, például fájdalomcsillapító intézkedések és célzott gyógytorna segítségével próbáljuk leküzdeni a fájdalmat. Végső soron azonban csak a tünetek kezelhetők, a tényleges ok nem. Ennek megfelelően a konzervatív terápia hosszú távon elmaradhat. Ebben az esetben egészen a közelmúltig gyakran csak idő kérdése volt, hogy mikor kell műtéti beavatkozást mérlegelni, például eltávolítani a degenerált lemezt és helyettesíteni helyét és/vagy műtéti úton rögzíteni a hiperomibilis csigolyákat hogy az érintett mozgásszakasz ismét stabilizálódik. A hidrogél terápiával most van egy módszerünk az intervertebrális lemezek térfogatának újjáépítésére, amelyet az előző terápiás stratégia hasznos kiegészítőjeként ajánlunk. Mivel ezzel a módszerrel közvetlenül kezelhetjük a csigolyaközi lemezt anélkül, hogy azt el kellene távolítanunk.
Mit lehet pontosan elérni egy hidrogél kezeléssel?
Dr. Söller: A hidrogélkezelés mindenekelőtt nagyon hatékonyan képes kompenzálni az anyagveszteséget a degeneratívan megváltozott csigolyatárcsában. Ehhez a hidrogélt közvetlenül az érintett csigolyatárcsára alkalmazzák. Körülbelül egy órán belül tízszeresére duzzad, és gyakorlatilag belülről felépíti a csigolyaközi lemezt. A hidrogél a dehidratációt is ellensúlyozza azáltal, hogy vizet von be az intervertebrális lemez zsugorodott magjába. Ennek eredményeként javul a rugalmasság, valamint jelentősen megnő az intervertebrális lemez magassága és térfogata: most újra gyakorolhatja puffer funkcióját, és csökken a csigolyatestekre nehezedő stressz. Ezenkívül speciális összetételének köszönhetően a hidrogél csökkenti a pH-értéket, és így normalizálja az érintett csigolyatárcsában uralkodó savas környezetet. Ez pedig fontos előfeltétele annak, hogy a fájdalmas degeneratív gyulladásos reakciók alábbhagyjanak. Ez erősíti az egészséges lemezsejteket is, amelyek még mindig vannak. A hidrogél kezelés terápiás hatása több évig tart, és érezhetően javítja a tüneteket.
Hogyan működik a kezelés?
Dr. Söller: A kezelést, amelyet teljes egészében röntgensugárzás mellett hajtanak végre, minimálisan invazív eljárás, azaz. vagyis csak egy kis bemetszésre van szükség egy vékony üreges tű behelyezéséhez. Ennek eredményeként a posztoperatív fájdalom továbbra is alacsony marad, és a gyógyulási folyamat viszonylag rövid. A hidrogél anyagot ezen az üreges tűn keresztül juttatják be közvetlenül az érintett csigolyatárcsába. Helyezés után a tűt ismét eltávolítják, míg az implantátum a helyén marad, ahol most kibontakozik a fent leírt terápiás hatása. Az eljárás csak körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, és általában helyi érzéstelenítésben vagy "alkonyi alvás" altatásban végezzük.
Speciális utókezelés szükséges?
Dr. Söller: Nem. A klinikán tartózkodás után, amely általában két-három napig tart, a beteg visszatérhet a szokásos napi feladataihoz. A beavatkozást követő első két hétben azonban kerülni kell a fizikai megterhelést. A kezelési hatást pozitívan alátámasztja a fizioterápia.
Személynek
Dr. med. Felix Söller az ortopédia, a kiropraktikai terápia, a sportorvoslás és az akupunktúra szakembere, kollégáival együtt Dr. med. Heribert Konvalin, dr. med. Werner Zirngibl és Dr. med. Steffen Zenta az MVZ-ben a Heliosban. A minimálisan invazív gerincvelői beavatkozások mellett kezelése a váll-, kéz- és könyökbetegségek, valamint a térd- és lábfejbetegségek műtéti kezelésére is összpontosít.