Sialoadenitis
Dokumentumok
A nyálmirigy fertőzései
A nyálmirigyek gyulladásos betegségei csak a kiválasztó csatornákat (sialodochitis) vagy az egész mirigyeket (sialadenitis) érinthetik.
A gyulladások leggyakrabban a fültőmirigyekben, valamint a submandibularis mirigyekben fordulnak elő; a nyelv alatti mirigyekben kivételesek.
Bármely életkorban találkozhatunk velük. Gyermekkorukban az url fertőzés története, felnőtteknél pedig más betegségek együttélése kedvez.
(cukorbetegség, vesekárosodás, májkárosodás, krónikus alkoholizmus), tartós hypoxia, amely neuropszichotrop gyógyszerek vagy
cervicofacialis rosszindulatú daganatok ganglioplegicája vagy besugárzása
A nyálmirigyeket befolyásoló etiológiai szerek a leggyakoribbak
a szájüregben található szaprofita csírák;
Számos vírust is inkriminálnak:
a paramixo csoport url vírusa, amely járványos mumpszot termel,
a nyálsejtekben látensnek talált herpeszvírus és
Számos vírus eliminálódik a nyálmirigyeken keresztül, anélkül, hogy befolyásolná őket
közvetlenül (veszettség, influenza, kanyaró vírus), de szenzibilizálja a parenchymát
mirigyes, ha a szájüregben közönséges csírákkal fertőzött.
A mirigyfertőzés a következő négy módon történhet:
1. csatornás (leggyakoribb),
4. közvetlen.1. A mirigy fertőzése a fő kiválasztócsatornán keresztül
általában rossz szájhigiéniával rendelkező egyéneknél fordul elő, több szuvasodás és pulpális gangréna, gyökértörmelék, szájgyulladás stb. A nyálfa csíráktól mentes, kivéve a kiválasztó csatorna papilla területét. Normális esetben a nyál fertőzésellenes tulajdonságai, a kiválasztó csatornák jó hidrodinamikai viszonyai és a canalicularis epithelium ellenállása miatt a kiválasztó csatornán keresztüli fertőzés nem fordulhat elő. Ennek bekövetkezéséhez a következő feltételrendszernek kell lennie:
Csökkent nyálfolyás
Csökkent a test általános rezisztenciája a fertőzésekkel szemben
A szájüreg szaprofita mikrobiális flórájának virulenciájának súlyosbodása
Megasztenon és megawarton
2. A nyirokút a mirigyek inváziós útja a nyirokcsomók fertőző folyamataiból
Ez a fertőzési módszer gyakoribb a fültőmirigyben, amelynek nyirokcsomói megfertőződhetnek, majd betörésük révén a mirigyszövet csírákkal közvetlenül csírázik.
Ritka, és szerepet játszik a fertőző betegségek (tífusz, skarlát, diftéria, tífusz stb.) Kialakulásakor fellépő szialopátiákban, amelyek az antiinfektív immunitás egyidejű csökkenésével járnak.
közvetlen a nyílt sebekkel járó sérülések és különösen a zúzódások esetén, amelyek befolyásolják a mirigy parenchymáját, vagy szeptikus folyamatok diffúziója esetén a környező szövetekből (fül, mastoid, növekvő mandibularis ág stb.).
bartonellosis szifilisz aktinomikózis
A nyálmirigyek gyulladásos folyamatainak osztályozása:
-Virotikus: járvány, nem járvány;
-A számítások helyével:
A vírusos sialadenitist akut, fertőző fertőző betegségek okozzák.
Számos vírustörzs vehet részt a járványos mumpszban: - paramyxovírusok (Urlian vírus)
- v. influenzae és parainfluenzae
A vírusos parotidákban a járványos urlumpumpa (mumpsz) dominál, az összes többi vírusfertőzés hasonló klinikai képet mutat.
VÁLASZTÁSOK: gyengeség, fejfájás, láz 37,5 38 * C, étvágytalanság, álmatlanság, ödéma és fájdalom az érintett mirigyben.
TÖRTÉNET: A beteg nemrégiben influenzában szenvedett.
KLINIKAI JELEK: az arc aszimmetriája az érintett bőr lágyrészeinek ödémája, megnagyobbodott nyálmirigy és tapintással fájdalmas. A száj szabadon nyílik, a mirigycsatorna nyílása nyitott, a körülötte lévő nyálkahártya hiperémiás és ödémás. Masszírozáskor a normál vagy alacsony mennyiségű nyál megszűnik Kiegészítő vizsgálatok: usg, szcintigráfia, számítógépes tomográfia, citológiai vizsgálat, szerológiai vizsgálatok a bakteriális fertőzés kimutatására.
akut járványi sialoadenitis (járványtörténet, a mirigyek epeúti megnagyobbodása, fájdalmas pontok, csökkent nyál, átlátszó és viszkózus);
akut vagy krónikus sialoadenitis bakteriális exacerbáció esetén (a mirigy egyoldalú megnagyobbodása, nem átlátszó nyál gennynyomokkal);
Ghertsenberg pseudoparotitis (a betegség akutan a fül nyirokcsomóinak gyulladásával kezdődik, a nyál változatlan);
a preauricularis régió tályogja vagy flegmonja (a lágy szövetek korlátozott gyulladása, változatlan nyál).
Általános (vírusellenes: INTERFERON, LAFERON; multivitaminok, fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók)
Helyi (5% DIMETILSULFOXID-tal, 10% kámfor-alkohol DIMETHYLSULFOXYL tömörít HIDROKORTIZON, DIMEDROL, ANALGIN hozzáadásával) LEHETSÉGES KOMPLIKÁCIÓK: társulás gyakori bakteriális fertőzésekkel; tályog; phlegmon. SUTE EPIDEMIC SIALOADENITIS (OREION)
Ez egy gyermekkori fertőző betegség, amelyet a levegőben, a fertőzött nyál festményein keresztül, 14-21 napos inkubációs periódust követően továbbítanak.
VÁLASZTÁSOK: az általános állapot hirtelen zsibbadása, a hőmérséklet emelkedése 39–40 * C-ra, gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, álmatlanság, a nyálmirigy (ek) megnagyobbodása, rágási és nyelési fájdalom, néha xerostomia.
TÖRTÉNET: a beteg kapcsolatba lépett betegekkel, -3 nappal az általános állapot és a mirigyek megnagyobbodása előtt: gyengeség, ízületi fájdalom, hasi fájdalom,.
KLINIKAI JELEK: egy-, kétoldalú aszimmetria a parotid és néha submandibularis mirigy (ek) megnagyobbodása miatt. A fülek elmozdultak, a bőr felül
mirigyek sápadtak, feszültek, fényesek. A tapintómirigy fájdalmas, pépes állagú. a szájnyílás fájdalmas, a nyálmirigyek csatornáinak nyílása hiperémiás, ödémás. Amikor a csatornáról nyomja, néhány nyálképet eltávolít
TOVÁBBI VIZSGÁLATOK: a vírus detektálása reakcióval
immunfluoreszcens, hemagglutinációs reakció, komplementkötési reakció; szerológiai vizsgálatok, általános vérvizsgálat.
Akut, nem járványos vírusos sialoadenitis (fájdalom pontok hiányoznak, a nyál átlátszó, megnövekedett viszkozitás, a nyál mennyisége változatlan, virológiai anamnézis);
Akut bakteriális sialadenitis (a betegség először jelent meg, a mirigy egyoldalú megnagyobbodása, átlátszatlan nyál gennynyomokkal);
Krónikus sialadenitis a bakteriális eredetű exacerbációban (az anamnézisben a kezdet akut volt, némi exacerbációval, a mirigy egyoldalú megnagyobbodásával, átlátszatlan nyállal, gennynyomokkal);
Gherenberg pseudoparotid (a betegség akutan a fül nyirokcsomóinak gyulladásával, változatlan nyállal kezdődik);
Pareuricularis tályog (a lágy szövetek korlátozott gyulladása, nyál
Gyógyszerek: vírusellenes szerek az első 2-3 napban INTERFERON, LAFERON, kezelés
Helyi: 5% DIMETILSULFOXID-tal, kámfor-alkohollal tömöríti;
A másodlagos fertőzés társulásakor a jelek
A preauricularis régió tályogja és flegmonja. Nemspecifikus bakteriális sialadenitis
A nyálmirigyek legtöbb bakteriális fertőzése retrográd fertőzések eredménye, a nem specifikus csírák behatolásával a szájüregből a nyálfába és a mirigy parenchimájába, a csökkent nyálfolyás hátterében.
A legtöbb esetben a nem specifikus sialadenitis megjelenésében szerepet játszó nem specifikus baktériumflórát a következők képviselik: Staphylococcus aureus, streptococcusok, pneumococcusok, gram-negatív mikroorganizmusok (Escherchia Coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus stb.).
SIALADENIT AKUT SZERÓMA BAKTERIAL
Vádaskodások: általános hányinger, álmatlanság, étvágytalanság, fejfájás, megnövekedett hőmérséklet
testfájdalom a nyálmirigy (különösen a fültőmirigy) régiójában.
TÖRTÉNET: torokfájás, néha szájgyulladás, fogászati fájdalom vagy a
KLINIKAI JELEK: az arc aszimmetriája, amelyet a preauricularis régió megnagyobbodása okoz, a paritid mirigy feletti bőr nem változik, a mirigy