Sigmoid diverticulitis

utoljára frissítve: 2014.06.17

esetek egyharmadában

I/Szavak és tények

  • Sigmoid: a vastagbél (vastagbél) S alakú része, amely a leszálló vastagbél végén (balra) található, közvetlenül a végbél előtt.
  • Diverticulum: a bélfal kis sérve. A divertikulák 90% -a a sigmoidon található. 10% a vastagbél többi részén. A végbélen soha nincs.
  • Diverticulosis: diverticula jelenléte a bél falán.
  • Diverticulitis: a diverticula gyulladása és fertőzése. A diverticulosis szövődményei közül messze a leggyakoribb. (Mások vérzésként ritkák, és általában nem a sigmoidon)
  • Sigmoid diverticulitis: Erről beszélünk itt. "Sigmoiditisnek" hívták, mert a sigmoiditis több mint 99% -a sigmoid diverticulitis. Természetesen vannak más ritka okok is, de nehéz megváltoztatni a szokásokat.
  • A betegség kicsit hasonlít a vakbélgyulladáshoz a bal oldalon. A fő tünetek a következők:
    • Hasi fájdalom (mindig) (a bal csípőcsontban található, sugározhat a szemérem vagy a végbélnyílás felé
    • Láz (szinte mindig)
    • Vizelési tünetek (gyakran), amelyek téves diagnózisra utalhatnak.
    • A vérvizsgálatok a fertőzés és a gyulladás klasszikus jeleit mutatják.
  • Ez a betegség 30 éves kora előtt nagyon ritka. Az első megjelenés kora gyakran 60 és 70 év között van.


II/Előzetes elképzelések elleni küzdelem

  • A divertikulózis nem betegség, hanem anatómiai sajátosság (70 év után az emberek több mint fele divertikulózisban szenved). Csak a diverticulitis betegség.
  • Nem mindig van hasmenés vagy székrekedés. Nagyjából: hasmenés az esetek egyharmadában, székrekedés az esetek egyharmadában és nincs tranzitzavar a fennmaradó harmadban. Ezért nem túl hasznos a diagnózishoz.


III/Fő ötletek

  • Ha a diagnózis gyanúja merül fel, kolonoszkópiát, ultrahangot, röntgent vagy MRI-t nem szabad elvégezni. Az egyetlen vizsga, amely megerősíti a diagnózist, a hasi CT-vizsgálat, amelynek elsődleges célja a komolyság vagy a szövődmények jeleinek keresése.
  • Ha a diagnózis biztos, az antibiotikus kezelés elengedhetetlen.
  • A kórházi ápolás nem elengedhetetlen, ha a beteget jól figyelik, és nincsenek egyéb kórképei.
  • A műtét nem ajánlott első rohamhoz, kivéve szövődmények (tályog vagy peritonitis) esetét. Ez akkor sürgősségi műtét.
  • Későbbi (és ritkább) szövődmény egy fistula egy másik szervben (hólyag, hüvely stb.)
  • A diverticulitis hosszabb távú szövődménye a sigmoid szűkülete (szűkülete), amely beavatkozást igényelhet.