Sinusitis - okok, klinikai kép, diagnózis és kezelés

A sinusitis az orrmelléküregek bélésének gyulladása. Hatással lehet egyetlen sinusra, vagy az összes sinusra (pansinusitis).

A sinusitis okait etiológiai tényezők és kedvező tényezők képviselik. Az etiológiai tényezőket a következők képviselik: vírusok, pneumococcus, haemophilus influenza, staphylococcus, anaerob flóra odontogén sinusitisben (fogak által okozott maxilláris sinusitis), gombás szuperfertőzés.

Kedvező tényezők:

lokális: septum eltérések, orrpolipózis, daganatok, septum sinusok;
szomszédság: fogászati fertőzések (pulpitis, gangréna);
általános: a védelmi erő csökkenése (helyi és általános), allergia, cukorbetegség, hideg, páratartalom, szennyezés.

Akut orrmelléküreg-gyulladásban a fertőzés monobakteriális, krónikus orrmelléküreg-gyulladásban polimorf a fertőzés.

Klinikai kép

fájdalom - az arcon és a fején a szinuszokra gyakorolt nyomásérzetet hangsúlyozza: tüsszögés, hirtelen fejmozgások, fejhajlítás. A sinus pontok tapintása - a trigeminus ideg idegvégződései érintettek. Sphenoid sinusitis esetén a fájdalom occipitalis az temporális régióban is;
orrfolyás - általában egyoldalú, a színe és a viszkozitása változó: a nyálkahártya szekréciójától a muco-gennyes szekrécióig, a sárgászöldes, szagtalan általában odontopátiás orrmelléküreg-gyulladás esetén válik békéssé;
orrdugulás - szakaszos vagy állandó, általában egyoldalú;
szaglási rendellenességek - hyposmia (csökkent szaglás), anosmia (a szaglás hiánya), cacosmia (kellemetlen szag) odontopathiás sinusitisben;
általános jelek - láz az akut folyamatban vagy szövődmények esetén, aszténia, étvágytalanság.

az ellenőrzés során a bőr duzzanata figyelhető meg;
tapintáskor a sinus pontok érzékenyek;
az elülső rhinoszkópia feltárja az orrnyálkahártya torlódását és változó megjelenési szekréciót a középső húsból;
a hátsó rhinoszkópia mind a torlódást, mind a nyálkahártya ödémáját tárja fel, és a nasopharynx szekréciója figyelhető meg.

Pozitív diagnózis

A sinusitis pozitív diagnózisát az alábbiak szerint végezhetjük: anamnézis, objektív vizsgálat, amely elülső rhinoszkópiából, endoszkópiából és radiológiai vizsgálatból áll. Előnyös a számítógépes tomográfia, valamint a sinus szúrás és a szekréció bakteriológiai vizsgálata.

Az orrmelléküreg-gyulladás kezelése a következőket foglalja magában: a vízelvezetés elősegítése, orr érszűkület, antibiotikum, lehetőleg antibiotogram után, valamint a tüneti kezelés: gyulladásgátló, lázcsillapító, fájdalomcsillapító.

Bibliográfia:

Gârbea Şt., Moga I. - Orr- és orrmelléküregek orrgyógyászata, patológiája, Tudományos és Enciklopédikus Kiadó, Bukarest, 1985
Sarafoleanu C. - Orvostudományi Kiadó, Bukarest, 2003
Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson, Loscalzo - Harrison, Handbook of Medicine, 18. kiadás, ALL Ed.