Skizofrénia ellátás - Jacura 24 órás ellátás

Jacura a kelet-európai nővér otthoni 24 órás gondozására szakosodott, és szeretne híreket, tippeket és betekintést nyújtani a 24 órás gondozáshoz és támogatáshoz. Jó szórakozást olvasás közben!

meghatározás

Tünetek és fázisok

Általában megkülönböztetnek pozitív és negatív tüneteket. A legtöbb esetben a negatív tünetek a pozitív tünetek előtt észrevehetők.

A negatív tünetek közé tartozik az idegesség, az álmatlanság, a gyenge koncentráció, a hajtóerő elvesztése és a gyenge akarat. Gyakran előfordul, hogy a betegeket elvonják barátaiktól és családtagjaiktól. Súlycsökkenés, nem megfelelő személyi higiénia és a nyelv hiánya szenved. A skizofréniában szenvedők általában érzékenyebbek és sebezhetőbbek. A betegek főleg a negatív tünetektől szenvednek, mivel ezeket nagyon nehéz gyógyszeres kezeléssel kezelni.

A pozitív tünetek általában akut fázisokban jelentkeznek. Ezek a tünetek hallucinációk, téveszmék és mozgászavarok. A hallucinációk többnyire akusztikus jellegűek. (Halló hangok) Az optikai hallucinációk ritkábban fordulnak elő.

A téveszmés szenvedők gyakran üldözöttnek érzik magukat, vagy azt gondolják, hogy valami rossz történik vele. Nehéz különbséget tenni a való és a valótlan között.

A skizofrénia tünetei nagyon változatosak, és időben nagyon változhatnak. Elvileg különbséget tesznek akut és krónikus fázis között.

Konkrét fázisok és tünetek

A betegség akut fázisa: Ebben a szakaszban az érintettek gyakran nem látnak be a betegségbe; a pozitív tünetek az előtérben vannak. A "pozitív" kifejezés azt jelenti, hogy a személynek vannak olyan jelei, amelyek nincsenek jelen az egészséges embernél.

• Hallucinációk, téveszmék (gyakran mérgezés vagy paranoia téveszmék)
• Mozgászavarok: Egyenletes mozdulatok (pl. Kezek tapsolása, oda-vissza futás) vagy nagyon lassú mozgások ismétlése esetén a beteg már nem beszél
• Szélsőséges esetekben a betegnek furcsa fizikai helyzete alakul ki, amely hosszú ideig ebben a helyzetben marad (katalepszia). A lázzal együtt ez az állapot életveszélyes.

A betegség krónikus szakasza: negatív tünetek jelennek meg itt, valami hiányzik az egészséges emberekhez képest. Ezért negatív tünetekről is beszélnek. Bizonyos pszichológiai funkciók és érzelmesség tekintetében korlátozások vannak.

• Szociális visszahúzódás
• A nyelv hiánya
• Érzelem hiánya
• A külső elhanyagolása
• Az érdeklődés vagy a szabadidős tevékenységek csökkenése vagy elvesztése

Egyéb tipikus tünetek:

• Ego-rendellenesség: a saját személyisége hasítottnak és valószerűtlennek tűnik, a beteg nem érzi magát, hanem furcsának és valószerűtlennek éli önmagát és környezetét.
• Érzelmi rendellenességek: erős hangulatváltozások, amelyeknél a hangulat nem mindig megfelelő a helyzethez. (pl. a beteg nevet, amikor valami szomorúságot tapasztal) Depressziós hangulatok vagy szorongás fordul elő gyakran.
• A gondolkodás és a beszéd zavarai: A gondolatok összekeverednek és logikátlanok, a gondolatok elszakadnak, a fogalmak elveszítik értelmüket. A betegek gyakran úgy érzik, hogy más emberek elolvashatják vagy befolyásolhatják gondolataikat. A nyelv furcsa lehet, új szavakat találnak ki, a mondatszerkezet megsemmisül vagy szavak keverednek.
• A külső ingerekkel szembeni védelem képességének hiánya. Ez gyorsan túlzott igényekhez vezethet a mindennapi életben.
• A valóságra való hivatkozás elvesztése (autizmus): Az érintett személy visszavonul a saját világába. Úgy tűnik, érdektelen, közömbös, örömtelen és képtelen közel érezni magát.

A skizofrénia esetében további mentális betegségek, például depresszió vagy függőség fordulnak elő. Súlyos, öngyilkossággal járó válságok is felmerülhetnek, amelyekben pszichiátriai kórházba kell kerülni. 2

A skizofrénia okai és kiváltói

A skizofrén pszichózisnak számos oka van.

A skizofrén rendellenességek a skizofrén pszichózisok osztályába tartoznak. A pszichózis súlyos mentális betegség, amely jelentősen befolyásolja az ember mentális funkcióit. A pszichotikus betegségek közé tartozik néhány súlyos depresszió. Nincs egyetlen oka a skizofrén pszichózis által okozott betegségeknek. Ehhez több szempontnak kell összeállnia. Hogy mik ezek és milyen szerepet játszanak a betegségben, az egyénenként egyedi és más.

kezelés

A jelenlegi ismeretek szerint a szakemberek feltételezik, hogy a terápia korai megkezdése előnyösebb a prognózis szempontjából, mint később kezdeni. Gyakran azonban a skizofrénia későn ismerhető fel, mert a tünetek kezdetben nem specifikusak lehetnek. A korai felismerés javított intézkedései és a speciális terápiás létesítmények (korai felismerési központok) ellensúlyozzák ezt.

A kezelés alapvetően három összetevőből áll:

• Gyógyszer
• pszichoterápia
• Szocioterápia

A betegség akut szakaszában először gyógyszereket alkalmaznak. Az elsődleges cél a pszichotikus tünetek, például a hallucinációk és a téveszmék pozitív befolyásolása. Ezeket a jeleket gyógyszerekkel különösen jól lehet kezelni. Sok esetben a terápia napközbeni vagy pszichiátriai-pszichoterápiás klinikán kezdődik. Enyhébb előrelépés és jó együttműködés esetén a terápia ambulánsan is elvégezhető.

A stabilizációs szakaszban a pszichoterápiás és szocioterápiás módszerek egyre fontosabbá válnak (pszichoszociális terápia). A további tanfolyamon ezeket gyakran ambuláns ajánlatokként lehet felhasználni, vagy részmunkaidőben egy nappali rendelőben is elvégezhetik. Ezek a terápiás módszerek lehetővé teszik a beteg számára, hogy jobban megértse betegségét, és így aktívan részt vehessen a terápiában. Ezenkívül az érintettek megtanulják figyelni a visszaesés lehetséges jeleit, és megismerik a betegségeket és a kezelési koncepciókat annak érdekében, hogy korai stádiumban megfelelő segítséget kapjanak. Az érintettek a munkába vagy a mindennapi életbe való visszailleszkedéssel kapnak támogatást. Különösen hosszadalmas folyamatok esetén speciális rehabilitációs intézkedések révén is, például segített életmódú csoportok révén. A kezelés összetevőinek súlyozása a betegség fázisától, de a kezelés egyéni céljától is függ. A terápia a jelenlegi irányelvet követi:

1. Gyógyszerek:

A betegség akut epizódjában általában jók azok a gyógyszerek, amelyek megkönnyítik a tüneteket. A klinikai képtől, a prognózistól és az előző kúrától függően a tünetek az első napokban javulhatnak, amelyek a következő heteken belül teljesen kifejlődnek, vagy további kiigazításokat tesznek szükségessé a terápiában. Ha lehetséges, az orvos mindig a pácienssel és a pácienssel folytatott konzultációt követően választja ki azt a gyógyszert, amely valószínűleg az egyén számára a legalkalmasabb. A kezelőorvos részletesen elmagyarázza az érintetteknek a lehetséges mellékhatásokat. Ami a pszichózisok, például a skizofrénia elleni gyógyszereket illeti, az orvosok az úgynevezett neuroleptikumok két alcsoportját különböztetik meg, amelyek azonban néha átfedésben vannak:

• "Tipikus" antipszichotikumok (antipszichotikumok/első generációs neuroleptikumok)
• "Atipikus" antipszichotikumok (második generációs antipszichotikumok)

Általában a terapeuta csak egyetlen anyagot ír fel a lehető legalacsonyabb dózisban. Ha nincs hatás, néhány hét múlva gondosan növelik az adagot, vagy más gyógyszert írnak fel. Gyakran kombinálni kell más gyógyszercsoportokkal, például nyugtatókkal vagy antidepresszánsokkal, de úgynevezett hangulatstabilizátorokkal is. Sajnos az esetek harmadában a gyógyszerek nem vezetnek a kívánt sikerhez. Különösen az úgynevezett negatív tünetek és gondolatzavarok ellen a gyógyszerek önmagukban gyakran nem képesek eleget tenni. Ha nem biztonságos a gyógyszeres kezelés, úgynevezett depó antipszichotikumok is elérhetők, amelyek hosszabb ideig tartanak.

Az antipszichotikumok lehetséges mellékhatásai:

Az antipszichotikumok nem okoznak függőséget. A személyiséget sem változtatják meg, és értékes szolgáltatásokat nyújtanak a pszichózisok terápiájában.

• Mozgászavarok (dyskenesiák), úgynevezett extrapiramidális motoros mellékhatások. A gyógyszerek befolyásolják a dopamin neurotranszmitter metabolizmusát, amely nagy jelentőséggel bír a mozgások koordinációja szempontjából. Hosszan tartó kezelés után néha tartós mozgászavarok léphetnek fel.
• Az újabb, atipikus antipszichotikumok ritkábban vezetnek motoros mellékhatásokhoz, másrészt egyesek úgynevezett metabolikus szindrómához vezethetnek, súlygyarapodással és anyagcserezavarokkal (cukor- és zsíranyagcsere). Itt nagyon fontos az egészséges életmódra vonatkozó információ és az orvos rendszeres ellenőrzése. A hatóanyagokat a kórtörténettől és az egyéni kockázattól függően néhány évig vagy akár véglegesen kell bevenni.

Ha a skizofrénia betegek szenvedési szenvedésben szenvednek, a terápia gyakran bonyolultabb, és az érintettek gyakran még nehezebbé teszik a rendszeres gyógyszeres kezelést, az ajánlások betartását és a kezelésben való részvételt.

2. Pszichoterápia:

Amikor a beteg állapota stabilizálódott, a pszichoterápiás eljárások egyre fontosabbá válnak a kezelésben. Az érintetteket a lehető legteljesebben tájékoztatják betegségükről. Ennek a szisztematikus és strukturált ismeretátadásnak lehetővé kell tennie a betegek számára, hogy többek között figyelmet fordítsanak a visszaesés jeleire és ennek megfelelően reagáljanak. Ez csökkentheti a visszaesés kockázatát.

Ezenkívül a betegek megtanulják, hogyan lehet jobban kezelni a konfliktusokat vagy a stresszt. Gyakorolják a társas összetartozást és a másokkal való kommunikációt, képezik a szociális készségeket. A figyelem és a koncentrálóképesség célzott gyakorlatokkal javul. Nagyon fontos, hogy a rokonokat bevonják a terápiába annak érdekében, hogy megoldják a családon belüli konfliktushelyzeteket, és ha lehetséges, megfelelő magatartás segítségével hatástalanítsák a problémákat. A hozzátartozóknak szóló ajánlatokban a betegek gondozói is információt kapnak a betegségről, hogy az érintettek a lehető legjobb támogatást kaphassák. Ugyanakkor lehetőségük van eszmecserére más rokonokkal, megbeszélni a problémákat és megszabadulni a gondoktól, hogy megkönnyítsék magukat.

3. Rehabilitáció és szocioterápia:

A szocioterápiás módszerek célja, hogy a betegek minél függetlenebb életet élhessenek. Támogatást kapnak megfelelő lakás vagy segített lakóhely megtalálásához. A terapeuták és gondozók arra ösztönzik az érintetteket, hogy értelmesen alakítsák ki napi rutinjukat, minden szükséges mindennapi feladatot - például főzés és vásárlás - végezzenek, ne elszigeteljék magukat, hanem kapcsolatokat alakítsanak ki, és szabadidejüket is aktívan alakítsák. Továbbra is fontos cél, hogy a betegek megtanulják helyesen reagálni a visszaesés lehetséges jeleire, és hosszú távon saját kezdeményezésükre használják fel az összes megfelelő segítséget. Amennyire lehetséges, az érintetteknek vissza kell találniuk a munkába, például olyan szakmai rehabilitációs intézkedések révén, mint például továbbképzés, átképzés vagy képzés. Ha a szakmába való újbóli beilleszkedés nem ígéretes, akkor kilátás nyílik a speciális létesítményekben való foglalkoztatásra, például az alkalmazkodó munkaért felelős műhelyekre. 4

Ápolási intézkedések skizofrénia esetén 24 órás és 24 órás ellátásban

A skizofréniában szenvedők gondozása, akiknek lelke a szociális kapcsolatok csökkenése vagy az önállóság hiánya miatt szenvedett, nagy kihívást jelent a 24 órás ápolónő számára. Ebben az esetben nemcsak a napi ellátás, hanem a saját pszichéje is tiszteletben kell tartani. Íme néhány tipp a betegek kezeléséhez:

---