Skoliosis és kyphosis BABA MAGAZIN Szülőknek és gyermekeknek
Leggyakrabban úgynevezett gerincdeformitások jelentkeznek kilenc és tizenegy éves kor között, és az iskolai orvosoknak kell elsőként azonosítaniuk őket.
Sajnos hazánkban nem aggódik ezeknek a betegségeknek a korai felismerése. Következésképpen nagyon óvatosnak kell lenned, hogy a kicsi ne alakuljon ki ilyen betegségekben, és vigye el orvoshoz konzultációra.
De nézzük meg, mit jelent pontosan a gerincferdülés és a kyphosis, hogyan nyilvánul meg, és van-e közük ahhoz a helyzethez, amelyben a gyermek a kispadon ül, ezt az elméletet sok orvos támogatja.
Hogyan lehet kimutatni a betegséget
A fizikális vizsgálat és a specifikus vizsgálatok elvégzése mellett az orvos röntgenfelvételt is alkalmaz (kötelező a scoliosis fizikai vizsgálattal történő azonosítása esetén).
A radiográfiák mind a scoliosis mértékét, súlyosságát, mind a gerinc egyéb deformitásának megjelenését mutatják: kyphosis (a gerinc túlzott görbülete a mellkasi régióban, amely púpot okoz) vagy lordosis (a gerinc túlzott görbülete az ágyéki régióban, nyeregfájdalmat okoz).
Ezenkívül számítógépes mágneses rezonancia képalkotással lehet felismerni a betegséget, ez egy modern eljárás, amely nem alkalmaz röntgensugarakat, ami nagyon biztonságos a gyermekek számára. Ellenőrizheti saját maga, hogy a kicinek van-e gerincferdülése: csupasz háttal kérje meg a gyermeket, hogy hajlítsa előre a törzset.
Így könnyebben láthatja, hogy deformálódott-e a gerince vagy sem. Bármi gyanú merül fel, menjen a kicsivel gyermekortopéd szakorvoshoz.
A scoliosis típusai
A tudósok eddig háromféle scoliosist azonosítottak. Az esetek körülbelül 90% -ában a scoliosis okai nem ismertek (ezeket idiopátiás scoliosisnak hívják), olyan gyermekeknél fordulnak elő, akiknek a gerincük korábban egyenes volt.
A scoliosis egyéb típusai a veleszületett scoliosis (születésétől kezdve látható, a csecsemő rosszul formált csigolyákkal rendelkezik, rosszul vannak kivágva) és az izomzavarok által okozott scoliosis (gyermekbénulás, agyi bénulás vagy izomdisztrófia után fordul elő).
A padban lévő helyzet deformálja az oszlopot?
Leggyakrabban az állapot 9–10 éves kor után, a pubertás előtti időszakban jelenik meg, ezért a szakemberek azt gyanítják, hogy összefüggésben lehet az életkor-specifikus hormonális fejlődéssel.
Vannak olyan háziorvosok is, akik úgy vélik, hogy a gyermek helytelen elhelyezkedése a padban, az iskolában felelős e betegség megjelenéséért.
A gyermekorvosok azonban ellentmondanak ennek a hipotézisnek. A gerincferdülés, de a gerincet deformáló egyéb betegségek megjelenésének semmi köze ahhoz, ahogyan a gyermek a padon ül.
Mivel ezt sok orvos nem ismeri, nálunk sok esetben a beteg gyermekeket nagyon későn, a betegség előrehaladtával a szakterületen jártas orvos látja el, és az egyetlen kezelési megoldás a műtét.
A Sürgősségi Gyermekgyógyászati Kórház Ortopédiai és Traumatológiai Klinikáján "Grigore Alexandrescu, Bukarest, évente átlagosan 1600 gyermek és serdülő érkezik gerincvelői gerincferdüléssel, különösen gerincferdüléssel konzultációra.
Mindez azért történik, mert a gerinc gerincdeformitása esetén nincs nemzeti hálózat a korai felismeréshez és kezeléshez, amely hálózat kiépíthető az iskolák orvosainak segítségével.
Hormonok, a scoliosis lehetséges oka
Az a tény, hogy a scoliosis a pubertás első éveiben fordul elő, különösen a lányoknál, arra készteti az orvosokat, hogy azt gondolják, hogy ennek oka lehet a női hormonok koncentrációja a vérben (ebben a korban a hormonszint nagymértékben megnő, felkészítve a testet a terhességre és a szülésre, a medence átmérője megnő, a hormonok lazítják az ízületeket).
Emiatt a gerinc statikája is zavart, a csigolyáknak már nincs ellenállása, és ezek a deformációk megjelennek.
Az is nagyon igaz, hogy lányok milliói mennek át pubertásba, de csak néhányan kapják meg a betegséget, ami azt jelenti, hogy annak kialakulása a gyermek genetikai hajlamával is jár.
A genetikai tényező
A kyphosis vagy a púp megjelenésével járó deformitás ugyanolyan etiológiájú, mint a scoliosis. Ebben a betegségben a gyermekortopédok azt állítják, hogy nem mondható el, hogy annak a helytelen helyzetnek, amelyben a gyermek a padban ül, van köze annak kialakulásához.
A rossz pozíció vagy a rövidlátás elősegítheti az úgynevezett kyphotikus attitűdöket (a gyermek hajlamos a görnyedre), de nem tudnak kiváltani súlyos, funkcionális kyphosisot. Nem mondhatjuk azonban, hogy nem jó, ha egy gyerek egyenesen ül a padon, de a hibás helyzetet nem szabad a kyphosis megjelenésének kedvező okának tekinteni.
A gerinc nem hajlik meg, ha nincs hajlam: ezek a betegségek "ebből a szempontból genetikailag beprogramozott gyermekeknél fordulnak elő.
Definíciók
Gerincferdülés magában foglalja a gerinc deformációját a frontális síkban (a gyermek hátulról nézve C vagy S alakú gerince van), és kyphosis, szagittális deformáció (profilban púp látható).
Skoliosis esetén a gerinc görbülete előfordulhat a mellkasi, ágyéki vagy mellkasi-ágyéki területen. A gerinc ezen új helyzete a vállak és a lapockák aszimmetriáját eredményezi.
A korai szakaszban a görbék könnyen kiegyenesedhetnek, de a fejlettebb szakaszokban csontelváltozások lépnek fel. Az egyetlen görbével járó skoliozis a C betű alakú, és két vagy három görbével (S betű alakú) a görbék a gerinc mindkét oldalán váltakoznak.
Az úszás nem kezeli a gerincferdülést
Az úszást sok háziorvos kiváló terápiás módszernek tekinti a gerincferdülés kezelésében, és vannak olyan esetek, amikor a szülők négy-öt évig együtt úsznak gyermekeikkel a betegség kezelésére, ami nagyon káros számukra.
Az úszás soha nem fogja egyenesíteni a gerincet a gerincferdülésben szenvedő gyermeknél, de minden bizonnyal évekig késlelteti a problémás gyermek orvosnak történő bemutatását.
Ugyanezt a kárt okozhatják „képesítéssel nem rendelkező személyek által végzett logikátlan orvosi torna, sőt helyesen elvégzett gyógytorna gyakorlatok is, ha azok kizárólagosak és nem fűző viselésével kombinálva, a gerinc hangsúlyos ívein, 25–30 ° felett.
A hátizsák deformálja a gerincet?
Egyes internetes tanulmányok szerint a túl nehéz vagy rossz minőségű hátizsák is deformálhatja a gyermek gerincét.
Ez az elmélet az ortopédusoknak sem tetszik, akik azt állítják, hogy a túl nehéz hátizsák nem deformálja a gerincet; azonban hatással lehet a térdízületekre vagy az izomösszehúzódásokra.
A tábla és a seprű mítosza
Egy másik mítosz az, hogy a deszkán alvás (kemény terv) megakadályozza a scoliosis súlyosbodását. És az ortopéd orvosok teljesen valótlannak minősítik, mert a scoliosis alakváltozása a frontális síkban, a kemény támaszban a skolioissal egy síkban jelenik meg, és semmiképpen sem képes megállítani a betegség evolúcióját. Ezenkívül az sem segít, hogy „seprűnyél van hátul.
Kezelési módszerek
1. Gyakorlat és fűző
Időben észlelve a gerincferdülés bonyolult műtétek nélkül kezelhető, amelyek során a csigolyákat rudakkal vagy horgokkal kell megtámasztani.
A kezelés a betegség stádiumától függ. A gerinc görbületeinek 30º-ig történő fizioterápiáját végzik (orvosi torna szakember irányításával).
A fizikoterápia fontos az izmok erősítésében, a gyakorlatoknak is jótékony szerepe van a betegek egészsége szempontjából: segít jobban lélegezni, mozgékonyságuk van, segíti a gerinc rugalmasságát.
30–50 ° között a torna mellett fűző viselése ajánlott, amely megakadályozza a görbület súlyosbodását (a fűző nem fogja egyenesíteni a gerincet).
2. Műtét
Az oszlop 50 ° feletti görbéinél a műveletet figyelembe kell venni. A műtét célja a gerinc lehető legnagyobb és biztonságos kiegyenesítése és a korrekció fenntartása.
Hogyan orvosolják az orvosokat? A csigolyáknak a gerinc mentén történő összeolvasztásával és bizonyos eszközökkel történő támogatásával: rudakkal, horgokkal, szerelvényekkel. A műtétek azonban meglehetősen bonyolultak, és akár hét-nyolc órát is igénybe vehetnek.
3. Gyakorlatok a „púp
A kyphosis szakemberek irányításával is sikeresen kezelhető. A kyphosis lehet rugalmas, az úgynevezett kipotikus attitűdök, amelyek izomösszehúzódással korrigálhatók, vagy rögzítettek (merevek), amelyeket egyszerű akarattal már nem lehet korrigálni.
A kyphosis helyreállítására szolgáló tornafoglalkozásokon, amelyeket lehetőleg szakember irányításával végeznek, a kezelés passzív gerincmobilizációs gyakorlatokkal kezdődik. A mozgatható oszlop megszerzéséhez a szakemberek rögzített gyakorisággal jelzik a gyakorlatokat.
Azok a gyakorlatok, amelyek egyrészt a hasi és a farizom, másrészt az ágyéki izmokat edzik, hasznosak a kismedence egyensúlyának helyreállításához. A kezelés másik célja a hátizmok tonizálása.
A tonizálást összehúzódásokkal érjük el, háttal a megfelelő helyzetben. Ezenkívül nagyon jóak azok a légzőgyakorlatok is, amelyek segítenek a borda kijavításában. Végül, de nem utolsósorban a gyerekeket meg kell tanítani, hogy egész nap tartsák testtartásukat, hogy kialakulhassanak a felállás szokásai, miután az izmok tompultak.