Skoliosis gyermekeknél z; kezelni koncert; Baba és család
Vizuálisan gyakran alig észrevehető, ha a gyermekek görbe gerincűek. De fontos a scoliosis kezelése
A gyermek hátán a megelőző teszt segítségével ellenőrizhető a gerincferdülés
Néhány évtizeddel ezelőtt sokkal gyakrabban látták őket: olyan emberek, akiknek púpja volt, vagy a háta annyira deformálódott, hogy csak lehajolva tudtak járni. "Valószínűleg valamennyien súlyos gerincferdülésben, a gerinc görbületében és csavarodásában szenvedtek" - magyarázza a gerincferdülés szakértője Dr. med. Jens Seifert, a szászországi Neustadtban található Asklepios Hohwald Ortopédiai Klinika főorvosa. "Ma a betegség hatékonyan kezelhető, ezért már alig lát ilyen deformációkat."
Skoliosis: A kezelés ritkán szükséges, de gyorsan
A németek három-öt százaléka valószínűleg szenved gerincferdülésben. Általában az enyhe eseteket egyáltalán nem diagnosztizálják - és gyakran a legkisebb gondot sem okozják. "Ezer ember közül csak egy-háromnak van gerincferdülése, amely kezelést igényel" - mondja Seifert. Ekkor a csigolyák valószínűleg erősebbé és szabálytalanabbá válnak, ezért meghajlítják a gerincet. Ezekben az esetekben fennáll a tapadások és a hatalmas hátproblémák veszélye. A scoliosis általában a gyermekkori növekedési rohamok során alakul ki (lásd az alábbi keretet). Az enyhe forma ebben az időszakban néhány héten belül drámai formákat ölthet. "Ebben az esetben az orvosoknak gyorsan kell cselekedniük a következményes károk elkerülése érdekében" - mondta Seifert.
A scoliosis esetek döntő többségét az orvosok "idiopátiásnak" nevezik. Fordítás: Nem tudod, milyen okok rejlenek mögötte. De valószínűleg örökletes kockázat áll fenn. Az izombetegségek, a neurológiai betegségek vagy a veleszületett rendellenességek ritkán állnak a diagnosztizált scoliosis mögött. Az orvos el akarja oszlatni az egyik előítéletet: "Sokan attól tartanak, hogy görbe üléssel gyermekeik hátra görnyednek" - mondja. - Ez nem történhet meg.
Gyakori tévhit: A csecsemőknek még nincs scoliosisuk
Egy másik előítélet kering: "Az elméletet többször kifejezik, hogy egyebek mellett a csecsemőnél levő torticollis a scoliosis első jele lehet" - mondja Seifert. - De erre nincs bizonyíték. Valójában néhány csecsemő "mint egy görbe fa" jön a világra - mondja Seifert. "De a legtöbb esetben ezek csak röpke elmozdulások, amelyek összefüggésben vannak az anyaméhben elfoglalt helyzettel. Általában önmaguktól elmúlnak." Ha ötéves kor alatti gyermekeket érint - egyes szakértők húzzák a határt a 10 évesnél fiatalabbak számára is -, az egyik a "korán kezdődő" gerincferdülésről beszél. A korai scoliosis gyakran nagyon markáns görbülettel társul, és különösen intenzív kezelést igényel.
"A szülőknek időnként ellenőrizniük kell gyermekeik hátát" - tanácsolja Seifert. A gyermekorvos a megelőző vizsgálatok során a scoliosis jeleire is figyel. Az úgynevezett előre hajlító teszt segítségével még a laikusok is könnyen felismerhetik a gerincferdülést: A gyermek előrehajol. Egy felnőtt áll a kicsi előtt, és ellenőrzi, hogy a hát háta a gerinc mindkét oldalán meg van-e kötve. Ha az egyik oldalon kidudorodás van a bordákban, a szülőknek gyermeküket gyermekorvoshoz vagy szakorvoshoz kell vinniük.
Tegyen alapos óvintézkedéseket
A legtöbb gerincferdülés kilenc és tizenkét éves kor között alakul ki. A lányokat sokkal gyakrabban érinti, mint a fiúkat, arányuk körülbelül 5: 1. Ezért az U 11 megelőző vizsgálatok kilenc-tíz éves korban és J 1 tizenkét és 14 éves kor között fontos megbeszélések a gyermekorvosnál.
A probléma ezzel az, hogy a törvényes egészségbiztosítással rendelkező fiatalok csupán 47 százaléka veszi igénybe a J 1 tanulmányt - derül ki a "Supply Atlas Germany" országos tanulmány tudósaiból. Különösen az erőteljes növekedés fázisaiban 10 és 14 év között, a gerincferdülés néhány héten belül súlyosbodhat.
Néhány orvos most arról tanakodik, hogy szükség lenne-e további megelőző ellenőrzésre az U 11 és J 1 között, hogy a gerincferdülés időben felismerhető legyen, majd ellenőrizhető legyen. Seifert orvos szkeptikus: "Körülbelül 1000 gyermek közül csak egynek van gerincferdülése, amely kezelést igényel. Ez nem indokolja a soros vizsgálatot."
Görbe gerinc: korán felismert, könnyen kezelhető
Szerencsére a legtöbb esetben a scoliosis jól kezelhető. "Minél korábban ismerik fel a problémát, annál kevésbé időigényes és megterhelő a kezelés, és annál nagyobb a siker" - magyarázza Seifert ortopéd.
A kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos a görbület. Ezt egy szögszámítás, az úgynevezett Cobb-szög segítségével határozzák meg. Ez nagyjából szólva leírja, hogy a gerinc mennyire hajlik oldalra. Ökölszabályként, ha a gerincferdülés tíz és kevesebb mint 20 fok közötti, rendszeres fizioterápia általában elegendő. A 15 és 20 fok közötti érték azt jelenti: A gyermeknek fizioterápiára és fűzőre van szüksége. Súlyosabb esetekben néha nem lehet elkerülni a gerincműtétet, ha a gyermek teljesen megnőtt. "De ez csak a pácienseink tíz százaléka esetében van így" - mondja Seifert.
A kezelés három pillére: fizioterápia, fűző, műtét
Gyógytorna kezelési oszlop: A gyakorlatok, például Bobath, Vojta (kisebb gyermekek számára) vagy Schroth (idősebb gyermekek) szerint erősítik a központi izmokat és támogatják a gerincet. Ennek részét képezik a nyújtó és erősítő gyakorlatok, valamint a speciális légzési technikák, amelyeket a gyerekek aztán naponta otthon végeznek. Fontos a szülők számára: a hát simogatása, masszírozása, kényeztetése - a gyermeknek az az érzése, hogy még görbe háttal is elfogadják.
Fűzőkezelő oszlop: Seifert fűzőt ír elő 20 fok körüli görbületekhez. Egyedül könnyű műanyagból készül, és célja a gerinc passzív meghajlítása és növekedése közbeni irányítása, vagy legalábbis megakadályozza a gerinc további hajlítását. Nem könnyű helyzet a gyermekek számára: "Érthető módon nehezen viselik a fűzőt" - magyarázza Seifert. Ez különösen igaz, ha a beteg serdülőkorban van, ahol a szépség egyre fontosabbá válik. A fűzőt a nap 23 órájában kell viselni, éjszaka is. A gyerekek csak sportolás céljából szabad levenni. Csak a könnyebb esetekben elegendő a fűző rövidebb ideig történő használata. "A növekedés végéig történő állandó viselet rendkívül fontos a siker szempontjából" - magyarázza Seifert. "Ezért nem lehet kivételt tenni, például vakáció idején." Ezenkívül a betegek fizioterápiát kapnak.
Kezelési oszlop műtét: Az orvos csak ritkán és nagyon súlyos esetekben dönt a gerincoszlop műtétéről. "Ez az egyik legösszetettebb beavatkozás az ortopédiában" - mondja Seifert. Ez drámai módon javítja az életminőséget. A sebész kiegyenesíti és megmerevíti a gerincet. Ez rosszul hangzik. "De néhány hét múlva a fiatal betegek jól kijönnek vele, és már nem veszik észre a merevséget" - mondja Seifert.
A scoliosis diagnosztizálása: mi a probléma?
A gerinc görbületének módjától függően megkülönböztetjük a jobb (1. és 2. kép) vagy a bal (3. kép) görbe gerincferdülést. Szintén gyakoriak a kettős ívű gerincferdülések, amelyekben a gerinc mindkét irányba elmozdul (4. ábra).
Csigolyák a mellkasi területen
A csigolyák a mellkasi és az ágyéki gerinc közötti átmeneti területen
Csigolyák az ágyéki régióban
Csigolyák az ágyéki és a mellcsigolyákban