SLK klinikák; A gyomor rosszindulatú daganatai
A gyomor rosszindulatú daganatát gyakran diagnosztizálják a fájdalom diagnózisának részeként étkezés közben vagy után, vagy megelőző orvosi vizsgálatok részeként. A megállapításoktól függően szükség lehet preoperatív kemoterápiára.
Kezelési lehetőségek
A műtétet az előzetes vizsgálatok elvégzése vagy a műtét előtt szükséges terápiák után tervezik meg. A kezelés és a művelet mértéke a daganat gyomorban való elhelyezkedésétől függ. A nyelőcső alsó részének teljes eltávolítása, a gyomor teljes eltávolítása vagy részleges eltávolítása itt lehetséges.
Sebészeti módszerek házunkban
- Teljes gasztrektómia: A gyomrot mobilizálják és felszabadítják a has felső részén végzett bemetszéssel. A duodenum eleje zárva van. A nyelőcső és a belek közötti kapcsolat létrehozása érdekében a vékonybél hurokját elvágják és a nyelőcsőhöz varrják. Az elején keresztirányban zárt duodenum egy kicsit lejjebb csatlakozik a bélhez, hogy az emésztőrendszer nedvei ennek megfelelően felszabadulhassanak a belekben (Y-Roux).
- Teljes gasztrektómia a nyelőcső alsó részének eltávolításával: Ugyanaz az eljárás, mint a teljes gasztrektómia esetében, csak azt, hogy az alsó nyelőcső egyes részeit is eltávolítják.
- Gasztrektómia részösszege (4/5-es gyomoreltávolítás): Ez csak kis daganatok esetén lehetséges a test területén vagy a gyomor kilépési területén. Gyomor adagot kapunk itt. Ez kapcsolódik a vékonybél megszakadt hurokjához is. A vakon zárt duodenum egy kicsit lejjebb csatlakozik a belekhez, hogy az emésztőrendszer nedvességei ennek megfelelően felszabadulhassanak a belekben.
Utókezelés a műtét után
A műtét után a beteget operatív intenzív osztályunkon körülbelül 5 napig figyeljük. Ez idő alatt a beteg nem fogyaszthat semmilyen ételt. Megfelelő infúziós terápiát és szükség esetén parenterális táplálást alkalmaznak a folyadék- és energiaellátás biztosítására.
A műtétet követő 5. napon röntgenvizsgálatot (fecskét) végeznek. Ezt követően megkezdődhet a fokozatos étrend, amelyet az egészségügyi személyzet határoz meg. A további gondozás a szokásos osztályon történik.
A fekvőbeteg-tartózkodás időtartama a beteg állapotától függ. A betegek átlagosan 10-14 napos tartózkodásra számíthatnak.
A kapcsokat a műtét utáni 12. és 14. nap között, általában a fekvőbeteg-tartózkodás alatt kell eltávolítani, különben a háziorvos.
A (részleges) gyomoreltávolítás után mindig naponta többször kell kis adagokat bevenni. Körülbelül 6 kis ételt kell elfogyasztani a nap folyamán.
A kezelés eredményei
Az állandóan nagyon jó műtéti eredmények és a pácienseink legalább 5 éven át tartó rendkívül jó gyógyulási aránya miatt klinikánk "a Német Rák Társaság által ajánlott gyomorrák-központnak" minősítést kapott. Különösen a gyomor reszekciója után bekövetkező minimális műtéti szövődmények aránya elengedhetetlen előfeltétele a kemoterápia hatékonyságának és tolerálhatóságának, amelyre gyakran kiegészítésként van szükség. Az úgynevezett korai gyomor karcinómák esetén, még a kísérő kemoterápia nélkül is, nagy esély van a műtét útján történő gyógyulásra.