St. Martinus Kórház Olpe
Strukturált minőségi jelentés az SGB V 137. cikk 3. bekezdés 1. 4. pontja szerint a St. Martinus Kórház Olpe számára a 2008. beszámolási évről IK: 260591107 Dátum: 2009. augusztus 31.
Kötelezettség fennáll: igen 2009.08.31. St. Martinus Kórház Olpe 8. oldal/98
A-11.2 Akadémiai oktatás Sz. Akadémiai oktatás és egyéb kiválasztott tudományos tevékenységek FL00 Részvétel több beteggel kapcsolatos tanulmányban központjaink keretein belül 2009. 08. 31. 31-én St. Martinus Kórház Olpe 15. oldal/98
A-12 A kórház teljes ágyainak száma a 108/109 SGB V szerint (referencia dátum a beszámolási év december 31.) Ágyak száma: 385 A-13 A kórházi esetek száma Betegek: 11 187 Járóbeteg-esetek: - Esetek száma: 13 449 - Betegszámlálás: 0 - Negyedéves számlálás: 0 - Egyéb számlálási módszer: 0 A-14 Kórházi személyzet A-14.1 Orvosok Az orvosok száma összesen (kivéve a kapcsolt orvosokat) 64,4 - ebből szakorvosok 35 kapcsolt orvosok (121 SGB V szerint) 3 orvos egyetlen szakosztályra sincsenek besorolva 1 A-14.2 Ápolószemélyzet Az ápolók képzésének időtartama 207,1 3 év ápoló és gyermek ápoló 8,5 3 év ápoló asszisztens 3,6 1 éves szülésznő/szülész 7 3 év 2009.08.31. St. Martinus Kórház Olpe 18. oldal/98
B A szervezeti egységek/szakosztályok felépítése és teljesítménye Fülgyógyászat 8 Szemészet 2009.08.31. St. Martinus Hospital Olpe 19. oldal/98
B-1 Orvosi Klinika 2009. augusztus 31. St. Martinus Olpe Kórház 20. oldal/98
Szám Speciális terápiás személyzet SP26 Szociálpedagógus Megjegyzés/Magyarázat 2009. augusztus 31. St. Martinus Kórház Olpe 29. oldal/98
B-2 Sebészeti Klinika 2009.08.31. St. Martinus Kórház Olpe 30. oldal/98
Sz. További képesítések ZP06 Táplálkozás menedzsment ZP11 Sürgősségi osztály ZP12 Gyakorlati utasítások ZP13 Minőségirányítás ZP14 Fájdalomkezelés ZP15 Osztómiás ellátás ZP16 Sebkezelés B-2.12.3 Speciális terápiás személyzet Nem Speciális terápiás személyzet SP29 Idős terapeuta SP02 Cukorbeteg asszisztens és cukorbeteg asszisztens és diabétesz tanácsadó és diabétesz asszisztens SP35/Cukorbetegségért felelős tiszt és cukorbeteg tiszt/Seb asszisztens és seb asszisztens DDG/Cukorbetegség specialistája Sebkezelés SP04 Dietetikus és dietetikus SP15 Masszőr/Orvosi életmentő és masszőr/Orvosi életmentő SP21 gyógytornász és gyógytornász SP25 szociális menedzser és szociális munkás SP26 szociális pedagógus és sztomatológus és sebterapeuta és sebterapeuta és sebterapeuta/Sebszakértő/Sebképviselő és Sebképviselő S P00 Pszicho-onkológus megjegyzés/magyarázat a DDG szerint 2009. augusztus 31. St. Martinus Kórház Olpe 42. oldal/98
Sz. További képesítések ZP13 Minőségirányítás ZP14 Fájdalomkezelés ZP16 Sebkezelés B-3.12.3 Speciális terápiás személyzet Sz. Speciális terápiás személyzet SP02 Orvosi asszisztens SP04 Dietetikus és dietetikus SP21 Gyógytornász és gyógytornász SP25 Szociális gondozó és szociális munkás SP00 Szent Márton onkológus SP00 Tanulmányi nővér- 2009. 08. 31. Olpe kórház, 98. oldal, 51. oldal
Kiegészítő továbbképzés (választható) Intenzív ellátás Sürgősségi orvoslás Röntgendiagnosztika Szociális orvoslás Alapfüggőségi orvoslás B-4.12.2 Ápolószemélyzet Egészségügyi és ápolószemélyzet A képzési időtartam száma 57 3 év Ápolószakértői ismeretek - elismert szakképzés Sz. Elismert szakképzés/kiegészítő tudományos képesítések PQ05 Osztályok vagy funkcionális egységek kezelése PQ10 Pszichiátria Szakértői szaktudás - további képesítések Sz. További képesítések ZP05 Mentesítés kezelése ZP12 Gyakorlati útmutatások ZP13 Minőségirányítás B-4.12.3 Speciális terápiás személyzet Sz. Speciális terápiás személyzet SP29 Idős terapeuta SP02 Orvosi asszisztens és orvos asszisztens SP05 Foglalkozási terapeuta és pszichoterapeuta és foglalkozási terapeuta .23 SP24 pszichológus pszichológiai pszichoterapeuta és pszichológiai pszichoterapeuta SP25 szociális munkás és Szociális munkás SP26 szociális munkás 2009. 08. 31. St. Martinus Hospital Olpe 56. oldal/98
B-5.12.3 Speciális terápiás személyzet Ez a pont nem vonatkozik a Radiológiai Intézetre. 2009. augusztus 31. St. Martinus Olpe Kórház 63. oldal/98
Kiegészítő továbbképző tanfolyamok (választható) Intenzív terápiás gyógyszer Sürgősségi orvoslás Palliatív orvoslás Speciális fájdalomterápia B-6.12.2 Ápoló személyzet Egészség és ápolónők A képzés időtartama 45 45 év 33 emberből 18. Érzéstelenítésben 12 emberből 6. Ápolói szakértelem - további képesítések Nem alkalmazható vagy nem alkalmazható. B-6.12.3 Nem alkalmazható vagy nem alkalmazható. Speciális terápiás személyzet 2009. 08. 31-én, St. Martinus Olpe Kórház 67. oldal/98
B-7.12.3 Nem alkalmazható vagy nem alkalmazható. Különleges terápiás személyzet 2009. 08. 31-én, St. Martinus Olpe Kórház 73. oldal/98
Ápolási szakértelem - elismert szakképzés Nem alkalmazható vagy nem alkalmazható. Ápoló szakismeretek - további képesítések Sz. További képesítések ZP03 Cukorbetegség B-8.12.3 Speciális terápiás személyzet Sz. Speciális terápiás személyzet SP35 Diabetológus és cukorbeteg asszisztens és cukorbeteg asszisztens/cukorbetegség tanácsadó és cukorbetegség tanácsadó/cukorbeteg tiszt és cukorbeteg tiszt/seb asszisztens és seb asszisztens St Martinus Kórház Olpe 78. oldal/98
C Minőségbiztosítás C-1 Részvétel külső összehasonlító minőségbiztosításban a 137. cikk 1. bekezdésének 3. szakasza szerint SGB V (BQS eljárás) C-1.1 A kórházban biztosított szolgáltatási területek/dokumentációs ráta még nem állnak rendelkezésre. C-1.2 A kiválasztott minőségi mutatók eredményei a BQS eljárásból A "C-1.2" jelentés szakaszra vonatkozó információk ebben a jelentési évben még nem állnak rendelkezésre. C-2 Az állami törvények szerinti külső minőségbiztosítás a 112 SGB V-vel összhangban A 137 SGB V-n túl állami szinten kötelező minőségbiztosításról állapodtak meg. Szolgáltatási köre szerint a kórház nem vesz részt az elfogadott minőségbiztosítási intézkedésekben. 2009.08.31. St. Martinus Olpe Kórház 79. oldal/98
C-5 A minimális mennyiségi megállapodás végrehajtása a Szociális Törvénykönyv V. könyvének 137. szakasza szerint A kórház nem nyújtott olyan szolgáltatást azokon a területeken, amelyekre a minimális mennyiségeket meghatározták. 2008-ban külön szabályozás volt érvényben a térdprotézis elvégzésére, mivel a főorvos megváltozott. C-6 Strukturális Minőségi Megállapodás No. Megállapodás CQ01 Megállapodás a fekvőbeteg-ellátás minőségbiztosítási intézkedéseiről a hasi aorta aneurysma indikációjában 2009. 08. 31-én St. Martinus Kórház Olpe 82. oldal/98
D Minőségirányítás 2009.08.31. St. Martinus Kórház Olpe 83. oldal/98
A kórházban fekvő betegként kezelt TK biztosítottak a Szent Martinus Kórház nőgyógyászati és szülészeti szakosztályának TK betegfelmérésével összefüggésben a következő értékelést adták: A minőségi dimenziók értékelése Általános elégedettség a kórházzal Megelégedettség 2008 Összehasonlító érték 2008 (az összes felmérő ház átlaga) ) 85,9% 82,4% A kezelés eredménye 80,0% 80,9% Orvosi-ápolói 83,1% 79,6% Ellátási információ és 87,1% 82,1% Kommunikáció Szervezés és szállás 75,6% 73, 8% Erősségek: Jó információ az érzéstelenítésről Jó információ a műtétről A szedendő gyógyszerek érthető magyarázata Idő, amelyet az ápolószemélyzet igénybe vesz a beteg számára 2009. augusztus 31. St. Martinus Kórház Olpe 90. oldal/98
Belső betegfelmérés A külső betegfelmérés ezen jó eredményeit megerősítik a 2008 végén elvégzett belső betegfelmérés eredményei. Ebben a felmérésben a minőség négy szempontját értékelték betegeink: I. Szállás és étkezés Kérjük, mondja el véleményét a szobák felszereléséről (pl. Ágy, szekrény, WC, TV, telefon), a ház tisztaságáról és a szoba minőségéről. Étel. A betegszobák felszerelését jónak értékelem. Teljesen egyetértek Teljesen egyetértek Teljesen nem értek egyet Nem értek egyet 62 25 1 4 A kórház helyiségei tiszták. Az étel jó ízű. Az étel meleg. A menüválasztás jó. 84 14 1 0 62 28 8 1,6 64 23 6 1 69 26 5 1 2009. 08. 31. St. Martinus Kórház Olpe 91. oldal/98
II. Ápolószemélyzet Kérjük, mondja el, mennyire elégedett az ápolónkkal. Az ápolók és gondozók barátságosak. Az ápolás minősége jó. Úgy érzem, hogy az ápolószemélyzet jól tájékoztatta az ápolási intézkedéseket. Az ápolószemélyzet válaszol a kérdéseimre. Az ápolószemélyzet időt vesz igénybe nekem. Teljesen egyetértek Teljesen egyetértek Teljesen nem értek egyet Nem értek egyet 96 4 0,3 0 91 9 0 0,2 85 14 1 0,3 89 11 1 0 81 15 3 1 2009. 08. 31-én St. Martinus-Kórház Olpe 92. oldal 98-tól
III. Orvosi személyzet Kérjük, mondja el, mennyire elégedett az orvosi személyzetünkkel. Az orvosok barátságosak. Az orvosi ellátás minősége jó. Az orvosi személyzet jól informáltnak érzem magam az orvosi intézkedésekről. Az orvosi személyzet válaszol a kérdéseimre. Az orvosi személyzet időt vesz igénybe nekem. Teljesen érvényes, inkább nem, nem alkalmazható, nem alkalmazható 91 9 1 0 88 11 1 0 82 14 4 0 84 13 3 0 78 18 3 1 2009. 08. 31. St. Martinus-Olpe Kórház
IV Általános kérdések a kórházi tartózkodással kapcsolatban Itt szeretnénk megtudni, hogyan értékeli a kórház bejárati területét - tekintettel az információkra és a tájékozódásra. A recepció személyzete barátságos. A recepciós tájékoztatása tovább segített. A recepció (adminisztráció) személyzete barátságos. A felvételen (adminisztrációban) szereplő személyzet információi segítettek nekem. Teljesen egyetértek Teljes mértékben egyetértek Teljesen nem értek egyet Nem értek egyet 82 16 1,4 0,3 81 18 1,5 0 83 16 0 0 80 19 1 0 A következő kérdés számunkra meghatározó volt: A kórházat másoknak is tudom ajánlani. Teljesen egyetértek Teljesen egyetértek Teljesen nem értek egyet Nem értek egyet 83 15 1 0 Ez a nagyon pozitív eredmény természetesen minden alkalmazottnak örül. Ennek ellenére továbbra is intenzíven dolgozunk 2009-ben ezen pozitív eredmény fenntartása és bizonyos szempontból további fejlesztések érdekében. 2009. augusztus 31. St. Martinus Olpe Kórház 94. oldal/98
Tanúsítványok A kórház fontos szolgáltatási területei igazolásokkal igazolják az ellátás minőségét. Breast Center három partner, három helyszín, egy közös tető szlogen alatt, szoros együttműködésben működünk az Ev. A Siegeni Jung-Stilling Kórház és a Siegeni St. Marien Kórház, a Siegen Olpe Mellközpont. Azzal a kihívással nézünk szembe, hogy az emlőrákban szenvedő nőknek optimális orvosi ellátást nyújtsunk. A korszerű diagnosztika és terápia mellett arra kötelezünk minket, hogy holisztikus ellátást biztosítsunk, figyelembe véve az etikai elveket. Az Észak-Rajna-Vesztfáliában található Egészségügyi Minisztérium által kinevezett Siegen-Olpe Mellközpont megfelel a régió központjaként való felvételre vonatkozó magas követelményeknek. Ezt megerősíti a Westphalia-Lippe Orvosi Egyesület szakértőinek vizsgálata. A Siegen-Olpe Mellközpont Észak-Rajna-Vesztfália első három központjának egyike. 2009. augusztus 31. St. Martinus Olpe Kórház 95. oldal/98
Bélközpont A Darmzentrum Südwestfalen a St. Martinus Kórház Olpe és a St. Josefs Kórház Lennestadt klinikáinak különféle szakosztályai, rezidens orvosok és más, a rektális és vastagbél daganatok diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó partnerek összevonása. A Darmzentrum Südwestfalen minőségi offenzíva, amelynek célja a végbél- vagy vastagbéldaganatokban szenvedő pácienseink kezelésének javítása és egységesítése. De a kezelés előtt meg kell előzni a megelőzést. Éppen ezért egy másik fókusz az együttműködés partnereinkkel való együttműködés, hogy a megelőző ellátást gyakrabban és intenzívebben kínáljuk, és hogy régiónk lakosságát tudatosítsuk. Csak az elővigyázatosság a megfelelő! 2007. augusztus 30-án a Darmzentrum Südwestfalen hivatalos elismerést kapott a Német Rák Társaságtól, és a "Bélközpontok (FAD) műszaki követelményei" szerint működik. 2009. augusztus 31. St. Martinus Olpe Kórház 96. oldal/98