Strabismus - okai, tünetei és kezelése
Alatt Kancsal vagy technikai értelemben is Strabismus hívják, az ember megérti a különböző irányba néző szemek eltérését. A szemek lehetnek befelé vagy kifelé egyaránt.
Tartalomjegyzék
Mi kancsal?
A Kancsal nemcsak sok ember számára "kozmetikai folt", hanem látássérülés is lehet.
Mivel a két szem egyike már nem párhuzamos a másikkal hunyorogáskor, mindkettő más irányba néz. Az eltérés bármely irányban megtörténhet, de a vízszintes eltérések leggyakrabban bekövetkeznek, amelyek befelé vagy kifelé történő strabizmushoz vezetnek.
Mivel a kezelés nélküli sztrabizmus az egészséges szem súlyos látásromlásához vezethet, a gyermekek időben történő kezelése különösen fontos. A strabismus három formára osztható: a látens strabismus, a kísérő strabismus és a paralysis strabismus.
okoz
Az egyidejű sztrabizmusnak azonban nincsenek pontos okai, de a genetikai tényezők is szerepet játszanak. Gyakran előfordul, hogy az érintett személy rokonai között talál egy másik személyt, aki keresztezett szemmel vagy korábban már keresztezett.
A távollátás vagy a rövidlátás egyszerre lehet jelen. Látens strabismus esetén a szem nem tudja annyira összevonni a vizuális benyomásokat, ami különösen akkor fordul elő, ha a szemek hosszú ideig fáradtak vagy megfeszültek.
Bénulásos strabismus esetén a külső szemizmok bénulása jelentkezik, amelyet például születési sérülések, daganatok, gyulladások vagy keringési rendellenességek okozhatnak.
Tünetek, betegségek és tünetek
Fejlődési stádiumukból adódóan a kisgyerekek bizonyos ideig hunyorítva elnyomhatják a vizuális benyomást. Az elnyomás egy védő mechanizmus, és megakadályozza a kettős látást. A deviáns szem hosszú távú elnyomása azonban provokálja az amblyopia (gyenge látás) kialakulását. Ez a gyermekeket a tekintetük egyoldalú elmozdulásával érinti.
A dominánsabb és gyakran használt szemet az agy preferálja. Ennek következtében az alsóbbrendű szem vizuális teljesítőképessége hosszabb ideig atrófiázik. A hulladék néha olyan drasztikus, hogy még a nagy tárgyakat is csak nehezen lehet felismerni. Hasonló lefolyás figyelhető meg fiatalon az úgynevezett bénulási deformitás esetén.
Általában a hunyorítás nemcsak esztétikai károsodáshoz vezet, hanem mindig látásromláshoz is. A sztrabizmus első jeleit remegő szemek és görbe fejhelyzet fejezik ki. Fényérzékenység, gyakori fejfájás és koncentráció csökkenés is előfordul. Az égő szemek és az állandó pislogás kíséri az olvasási gyengeséget, amely utólag jelentkezik.
A látens kancsal csak bizonyos befolyásoló tényezők, például stressz, túlterhelés vagy alkoholfogyasztás esetén derül ki. Ez a rejtett változat biztosítja a gyors fáradtságot és az elmosódott vizuális benyomásokat, hajlamosak kettős kontúrokra vagy képekre. Ez a leírás különösen a később felnőttkorban megszerzett strabizmusra vonatkozik.
A felnőttek bénulása hirtelen kancsalsághoz és hirtelen látásromláshoz (kettős látás) vezet hányingerrel és szédüléssel kombinálva. Az érintettek gyakran kompenzáló fejállást alkalmaznak a beteg szem enyhítésére.
Diagnózis és lefolyás
A szem látható deformitása a Kancsal gyorsan diagnosztizálható. Annak érdekében, hogy pontosan meg lehessen határozni a kancsalságot, különféle szemvizsgálatokat hajtanak végre, például a takarási vagy a fedetlen tesztet.
Az egyik szem be van takarva, és az orvos megfigyelheti, hogy a másik szem képes-e újra beállítani önmagát; ebben az esetben kísérő strabismusról van szó. A fedetlen teszt meghatározza, hogy a szem túl lassan mozog-e a fúzió során, és van-e látens kancsal.
A leírt tesztek más látászavarok kimutatására is felhasználhatók. A kancsalság további lefolyása többek között a korai terápiától függ. Például a gyermekkorban járó strabismus kezelés nélkül maradandó ametropia-hoz vezethet, amelyet ezután általános iskolai kortól már nem lehet orvosolni. Ezért a hunyorítást legjobb esetben még az óvodás korban fel kell ismerni, hogy az éles és térbeli látás prognózisa a lehető legjobb legyen.
Bonyodalmak
A korlátozott nézet növeli a balesetek kockázatát, és általában jelentősen korlátozza az érintetteket a mindennapi és a szakmai életben. A hunyorításnak pszichológiai következményei is vannak. Az érintett személy gyakran kirekesztettségben szenved, és ennek következtében gyakran alsóbbrendűségi komplexum vagy depresszió alakul ki. A sztrabizmus sebészeti kezelése veszteséghez vagy vaksághoz vezethet. A szemgolyó sérülései, valamint zúzódások és hegek is lehetségesek.
Nagyon ritkán romlik a látás egy műtét után. Bizonyos körülmények között a kancsalságot túl vagy alul korrigálják, és a kettős látás továbbra is fennáll, vagy akár növekszik. Fennáll a túl- vagy alulkorrekció kockázata olyan segédeszközökkel is, mint a kancsal szemüveg. Röviddel az eljárás után komplikációk, például fájdalom, vérzés vagy a szem gyulladása lehetséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szem hunyorítása nem önálló klinikai kép, hanem az alapbetegség tünete. A legtöbb esetben az egyik szem hunyorítása születéskor következik be. Az egyik szemnek nagyobb a látása, mint a másiknak, így hunyoríthat. Azonnal és haladéktalanul konzultálni kell a megfelelő szakemberrel, hogy a későbbi években ne merüljenek fel komplikációk. A látás romolhat, így a kancsalság rövid időn belül fokozódhat. Megfelelő kezeléssel azonban a strabismus hatékonyan és gyorsan kezelhető.
A betegség lefolyása teljesen más, ha nem keresi fel az orvost. Ebben az esetben a kancsal erősebbé válik, és a látás akár károsodhat is. Ha továbbra sem fordulnak szakemberhez, a legrosszabb esetben ez látásvesztéshez vezethet. Ha korán el akarja kerülni ezeket és más szövődményeket, akkor korán forduljon orvoshoz.
Kezelés és terápia
Még a terápiában is Kancsal a forma döntő. A kísérő kancsalság kezelése a sztereo látásra összpontosít, ami azt jelenti, hogy a vizuális benyomások összeolvadnak és a térlátás ismét jobb.
Ezenkívül a szem rendellenességeit a szokásos helyzetbe korrigálják. A gyermekek hunyorítását az elején mindig konzervatívan kezelik. Például szemüveg és bizonyos szemedzés segítségével, amelynek javítania kell az egyes vizuális benyomások összeolvadását vagy összevonását.
Amit a szem eltérésének javítására is használnak, az az okklúziós terápia, amelynek során az egyik szemet felváltva vakolat borítja. Ezt a maszkolást azonban egy bizonyos ütemterv szerint kell elvégezni. A gyengébb szem tehát kénytelen látni, és a gyerekek újra megtanulhatnak jól látni.
Felnőtteknél a fúziós edzést úgy érik el, hogy matt filmet ragasztanak egy szemüvegre. Így megelőzhető a kettős látás. Bárki, akinek súlyos sztrabizmusa van, megfontolhatja a szemizom műtétet is.
Ezt az eljárást gyakran akkor hajtják végre, amikor a két szem látása konzervatív terápiával már nem érhető el. Hasonló módon kezelik a bénulási kacsintást is, ha több hét múlva sem oldódik meg önmagában.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Dem Kancsal nem lehet megakadályozni. A meglévő sztrabizmus következményeit csak megelőzéssel lehet csökkenteni, ha a terápiát korai szakaszban kezdjük meg. Ez különösen a gyermekekre vonatkozik, mivel a strabismus különösen gyermekkorban fordul elő és diagnosztizálható.
Strabismus esetén következetes utókezelés ajánlott a sikeres kezelés után a tünetek esetleges megismétlődésének elkerülése érdekében. Ez különösen fontos gyermekeknél, mivel a szem állapota életkorukkal változik. Ha a strabismusnak egy befejezett terápia után vissza kell térnie, az utógondozás részeként további kezelési lehetőségeket vitatnak meg. Szükség lehet egy második műveletre.
Utógondozás
A strabismus elleni műtét utáni utókezelés hasznos a gyógyulási folyamat nyomon követésében. Ezért a beteg a műtét után körülbelül egy héttel keresi fel szemészét. Az utóvizsgálat során ellenőrizzük, hogy a szem mennyire duzzadt, és a műtét utáni jelenlegi állapot megfelel-e az elvárásoknak.
Ezenkívül a szemorvos a nyomon követés során a műtét után szokásos panaszokkal foglalkozik. Az operált szem sebfájdalmát cseppek vagy gyógyszeres kezeléssel ellensúlyozzák. A kötőhártya duzzadt egy kancsal művelet után. A rendszeres ellenőrzés fontos a gyulladás és az irritáció megelőzésében vagy kezelésében.
Keresztezett szemű gyermekeknél a szemész olyan gyakorlatokat végez, amelyek növelik a látást és ezáltal tartósan javítják a szem állapotát. Ezt a látásképző iskolát 15 éves korig használják. Ezt követően a látásélesség már nem változik.
Ezt megteheti maga is
A mindennapi életben az olvasás, a képernyőn végzett munka vagy a tévézés környezeti hatásait az emberi szem természetes szükségleteihez kell igazítani. Ellenőrizni kell a fényviszonyokat, és optimalizálni kell az emberek és az olvasható elemek közötti távolságot. A világos és a sötét fényviszonyok is szigorúbbak az emberi szem számára, mint amennyire tanácsos. Ez problémákhoz vagy a látás további romlásához vezethet.
Ha a hunyorítás nem túl hangsúlyos, önállóan célzott szemképzéssel törekedhet a fejlődésre. A csak egy szemmel történő olvasás elterjedt technika, amelyet bármikor függetlenül lehet használni. Felváltva a szövegeket vagy képeket a jobb, majd a bal szemmel kell rögzíteni. Összességében mindig biztosítani kell, hogy mindkét szemet a lehető legnagyobb mértékben egyformán használják. Csak egy szem túlterhelését kerülni kell.
Különösen gyermekeknél a szem rosszul záródása a látható terület speciális befolyásolásával korrigálható. Bármely életkorú embernek kerülnie kell a tudatosan törekvő és saját kezdeményezésű szem hunyorítást. Ez a folyamat súlyosbíthatja a meglévő problémákat, és negatív hatással lehet bármely terápiára.