Strat; gie th; gyógyhatású
2-es típusú cukorbetegség (vércukorszintként meghatározva> 1,26 g/l 8 órás éhgyomorra
(7 mmol/l) vagy a> 2 g/l (11,1 mmol/l) vércukorszint 2 órával 75 g glükóz szájon át történő beadása után valódi járványt jelent, amely összefügg az életmód átalakulásával és a várható élettartam meghosszabbításával.
A szív- és érrendszeri morbiditást és a mortalitást 2-3 szorzóval szorozzuk
A 2-es típusú cukorbetegek több mint 35% -ában retinopathia jelentkezik 20 éves fejlődés után.
A 2-es típusú cukorbetegség ma a dialízis vezető oka Franciaországban. Sajnos a 2-es típusú cukorbetegség diagnózisa jelenleg túl késő: az újonnan diagnosztizált betegek 50% -ának már mikro- vagy makrovaszkuláris szövődményei vannak.
A 2-es típusú cukorbetegséget az inzulinszekréció zavara és az inzulin rendellenes hatása a célszövetekre (inzulinérzékenység). Ez egy krónikus betegség, amely idővel kialakul.
A kezelés céljai:
egyrészt a glikémiás és a vérnyomás egyensúlyának fenntartása a mikroangiopathia megelőzésére vagy stabilizálására. (A. fokozatú ajánlás)
másrészt a különféle érrendszeri kockázati tényezők elleni küzdelem, amelyek meghatározó szerepet játszanak a makroangiopátia kialakulásában (magas vérnyomás, diszlipidémia, dohányzás, glikémiás egyensúlyhiány) (B fokozatú ajánlás).
A 2-es típusú cukorbetegség kezdeti kezelése
mindig az étrenden és az életmód megváltoztatásán (testmozgás) kell alapulnia, amelynek hatása hat hónap után felértékelődik (A fokozatú ajánlás).
Ezeket a higiéné-diétás szabályokat a végtelenségig, ugyanazon szigorral folytatjuk a gyógyszeres kezelés során (A. fokozatú ajánlás).
A 2-es típusú cukorbetegség általános formájában az inzulinkezelés megkezdése nem ajánlott a betegség felfedezésekor (Szakmai konszenzus).
Jelentős túlsúlyos személyeknél (testtömeg-index> 28 kg/mЭ),
a metformin monoterápiában történő alkalmazása ajánlott első vonalbeli kezelésként a glikémiás normalizáláshoz (B fokozatú ajánlás).
Nem túlsúlyos vagy közepesen túlsúlyos személyeknél (testtömeg-index
javasoljuk, hogy hagyjon szabad választást a szulfonilureák (HS) (és rokon molekulák), a metformin és az alfaglukozidáz inhibitorok első vonalbeli glikémiás normalizálási kezelésére (Szakmai konszenzus). A terápiás osztály megválasztása az életkortól, a társbetegségektől és a hiperglikémia mértékétől függ. Jelentős hiperglikémia esetén a szulfonilureákat és a metformint részesítik előnyben (B fokú ajánlás).