Strat; gies th; gyógyszerek a húgyúti fertőzésekben, amely megváltozott; gyakorlatban

A multirezisztens baktériumok (BMR) és különösen a kiterjesztett spektrumú béta-laktamázt szekretáló enterobacteriaceae (EBLSE) megjelenése a húgyúti fertőzések terápiás stratégiájának felülvizsgálatához vezetett, és a flurokinolonokat a foszfomicin-trometamol és a pivmecillinam mögött a 3. vonalba helyezték.

Ezek az új terápiás stratégiák szintén úgy alakultak ki, hogy figyelembe vegyék a terephez kapcsolódó kockázati tényező fogalmát. Egy új terminológia eredményezte a húgyúti fertőzések 3 típusának (UTI) megkülönböztetését: egyszerű UI, UTI a szövődmények kockázatával, UTI a komolyság jeleivel.

A férfi húgyúti fertőzéseket is egyedivé tették, beleértve a prosztatagyulladást is, hogy figyelembe vegyék a férfiak klinikai megjelenésének sokféleségét.

Mindezeket a változásokat figyelembe vették az ezekre a fertőzésekre szánt VIDAL Recos-ban: " Akut hólyaghurut nőknél"," Felnőtt akut pyelonephritis"és" Férfi húgyúti fertőzésekAz új terápiás stratégiákat ott kommentált döntési fák formájában mutatjuk be.

húgyúti

Fehérvérsejtek a húgyúti fertőzésben szenvedő betegek vizeletében (illusztráció @ Bobjgalindo a Wikimedia oldalán).

A közösség által megszerzett húgyúti fertőzések felnőtteknél 2014. júniusában a a diagnosztikai és terápiás ajánlások frissítése a Société de patologie infectieuse de langue française (SPILF) [lásd a szöveget] és a gyermekgyógyászati ​​fertőző patológiai csoport (GPIP) [lásd a szöveget] .

Ezt a frissítést főleg a a baktériumok rezisztenciájának alakulása ezekben a "banális" közösségi fertőzésekben a multirezisztens baktériumok (BMR) és különösen, Bővített spektrumú béta-laktamázt szekretáló enterobacteriaceae (EBLSE).

Új terápiás stratégia akut, komplikáció nélküli cystitis esetén
Ezért a az antibiotikumok most ajánlottak akut, komplikáció nélküli cystitis esetén vannak:

  • 1. sor: foszfomicin-trometamol (lásd a foszfomicin-trometamol-alapú gyógyszerek listáját)
  • 2. sor: pivmecillinam (lásd a pivmecillinamot tartalmazó gyógyszerek listáját)
  • 3. sor: fluorokinolonok (lásd a flurokinolonon alapuló gyógyszerek listáját) vagy nitrofurantoin (lásd a nitrofurantoinon alapuló gyógyszerek listáját).