Stresszoldással a

Stresszoldással a tabletta gyors elérése ellen Reprezentatív tanulmány a függőséget okozó gyógyszerek fogyasztásáról 1. Óvodás gyermekeknél és anyáiknál 2. Serdülőknél és a megfelelő megelőző intézkedések kipróbálása Dr. Petra Grebenstein és Rainer Schubert M.S.P. Egészségügyi osztály Braunschweig Egészségfejlesztési Osztály a Braunschweig Ifjúsági Orvosi Szolgálattal 2001-ben együttműködve

TARTALOMJEGYZÉK 1. BEVEZETÉS. 4 1.1. Drog használata. 4 1.1.1. Gyógyszerhasználat gyermekeknél és serdülőknél. 5 1.1.2. Kábítószerek, amelyek visszaélést és függőséget okozhatnak. 6 1.2. Célok és célcsoportok. 9 1.3. Hipotézisek. 11 2. MÓDSZERTAN. 12 2.1. Függőséget kiváltó gyógyszerek fogyasztásának vizsgálata óvodáskorú gyermekeknél és anyáiknál. 12 2.2. Függőséget okozó gyógyszerek fogyasztásának vizsgálata serdülőknél. 12 3. EREDMÉNYEK. 13 3.1. Interjú az iskolai felvételi vizsgán. 13 3.1.1. Függőséget okozó gyógyszerek fogyasztása az anyáknál. 16 3.1.1.1. Szociodemográfiai jellemzők és drogfogyasztás. 25 3.1.1.2. Öngyógyítás. 28 3.1.1.3. Egészség és drogfogyasztás. 30 3.1.1.4. Stressz és drogfogyasztás. 32 3.1.1.5. Szabadidős magatartás és drogfogyasztás. 37 3.1.2. Az iskolába felvételre kerülő gyermekek gyógyszeres bevitele. 38 3.1.2.1. Szociodemográfiai jellemzők és drogfogyasztás. 41 3.1.2.2. Egészség és drogfogyasztás. 42 3.1.2.3. Stressz és drogfogyasztás. 43 3.1.2.4. Szabadidős magatartás és drogfogyasztás. 46 2

3.2. A 9. évfolyam felmérése. 47 3.2.1. Függőséget okozó gyógyszerek fogyasztása serdülőknél. 49 3.2.1.1. Szociodemográfiai jellemzők és drogfogyasztás. 59 3.2.1.2. Öngyógyítás. 62 3.2.1.3. Egészség és drogfogyasztás. 65 3.2.1.4. Stressz és drogfogyasztás. 67 3.2.1.5. Dohányzás, gyógyszeres kezelés és stressz. 80 3.2.1.6. Szabadidős magatartás és drogfogyasztás. 90 4. MEGBESZÉLÉS ÉS KÖVETKEZMÉNYEK A MEGELŐZÉS MUNKÁJÁRA. 94 4.1. Az eredmények megbeszélése. 94 4.2. A prevenciós munka következményei. 103 4.2.1. Stressz - mi ez egyébként. 104 4.2.2. Relaxációs technikák. 107 5. A MEGELŐZŐ MEGELŐZÉSI INTÉZKEDÉSEK Kipróbálása. 112 5.1. Relaxációs technikák a mindennapi iskolai életben. 112 5.2. Stresszkezelő tanfolyam Nyugodt és nyugodt a hallgatók számára. 116 5.3. Dohányzásról való leszokás tanfolyam Serene és dohányzásmentes a diákok számára. 119 6. ÖSSZEFOGLALÓ. 123 6.1. Beiratkozási vizsga. 123 6.2. A 9. évfolyam felmérése. 124 6.3. Megelőző intézkedések. 125 7. IRODALOM. 127 FÜGGELÉK Kérdőív az iskolai felvételi vizsgához Kérdőív serdülőknek 3

A kábítószer-fogyasztásról alig vannak lakossággal kapcsolatos tanulmányok, de főként az értékesítési és a vényköteles statisztikákról. Jelen tanulmányban a következő gyógyszercsoportok fogyasztását veszik figyelembe: Anyák és serdülők által figyelembe vett gyógyszerek: Fájdalomcsillapítók Nyugtatók Alvástámogatók Étvágycsökkentők Stimulánsok Keringési gyógyszerek A keringési gyógyszereket nem sorolják a függőségi potenciállal rendelkező gyógyszercsoportokhoz, de ennek ellenére bekerültek a felmérésbe, mivel a keringési problémákat stressz okozta panaszokhoz rendelték. lehet. Az iskolába felvett gyermekek számára figyelembe vett gyógyszerek: Lázcsillapítás Fájdalomcsillapítók Nyugtatók Altatók 10

1.3. Hipotézisek A szakirodalom és saját szempontjaink alapján a következő téziseket készítettem a kérdőívek kidolgozásakor (kérdőívek lásd a mellékletet): 1. A gyógyszerfogyasztás társadalmi státustól függ esetleg a bántalmazás és a hosszú távú károsodás kockázata 4. A stressz gyakori tüneteivel küzdő emberek egyre inkább gyógyszerekhez folyamodnak 5. Van összefüggés a televíziós fogyasztás és a viselkedési problémák között 6. A fájdalomcsillapítók és a pszichotrop gyógyszerek használatát külső okok ösztönzik az egészség befolyásolásának és a gyógyszeres kezelésnek a képessége, valamint a saját egészségi állapotával való elégedettség és a gyógyszeres kezelés között. 8. Összefüggés van a munkával/fő foglalkozással (anyákkal) való elégedettség és az elégedettség között. nyitottság az iskolai teljesítmény követelményeire (9. Osztályok) és a gyógyszeres kezelés 9. Kapcsolat van a dohányzás (csak serdülők) és a gyógyszeres kezelés között 11

2. MÓDSZERTAN A keresztmetszeti vizsgálat részeként 20% -os véletlenszerű mintát végeztek. 2.1. Függőséget okozó gyógyszerek fogyasztásának vizsgálata óvodás korú gyermekeknél és anyáiknál A felméréseket az iskolai beiskolázási vizsgálatok során végezték el 1999. február és június között. 9 iskolában a potenciális iskolás gyermekeket kísérő személyeket kérdezték meg magukról és a gyermekről a várakozási helyzet során. Szabványosított 6 oldalas kérdőívet használtunk, 24 többnyire zárt kérdéssel. 2.2. A függőséget okozó szerek fogyasztásának vizsgálata serdülőknél A serdülők felméréseit a különböző iskolatípusok 9. évfolyamán végeztük. Két középiskola, két középiskola és egy általános iskola tanulóival készített interjút 1999 őszén/télén az egészségügyi osztály ifjúsági orvosi szolgálata az orvosi vizsgálat részeként, szabványosított kérdőív segítségével. Mivel az orvosi vizsgálatot nem középiskolákban végzik, a felmérést közvetlenül az osztályban végezték 2 középiskolában. 12.

A 2. táblázat az összes kísérő személy családi állapotát mutatja: 8,8% egyedülálló, 79,2% házas vagy közösségben élő, 10,7% elvált vagy elvált és 1,4% özvegy. 2. táblázat: A kísérő személyek családi állapota Családi állapot Szinglik száma százalékban 45 8,8% házas/közös élet 407 79,2% elvált/elvált 55 10,7% özvegy 7 1,4% összesen 514 100% A 3. táblázat az összes kísérő állampolgárságának megoszlását mutatja: 85,0% német, 7,2% török és 7,8% más nemzetiségű polgártársak. 3. táblázat: Az összes kísérő nemzetiségének megoszlása Nemzetiség száma százalékban német 437 85,0% török 37 7,2% egyéb 40 7,8% Összesen 514 100% A vizsgálat további folyamán az elemzésbe csak a kísérő személyek anyáit vonják be mert egyrészt az apák aránya (15,8%) túl alacsony ahhoz, hogy az elemzésbe belefoglalható legyen, másrészt ennek a tanulmánynak a legfőbb érdeke az anyáké. 14-én

A 4. táblázat a megkérdezett anyák családi állapotát mutatja: a megkérdezett 423 anya 9,9% -a vallotta, hogy egyedülállók, 76,6% házasok vagy élettársi kapcsolatban éltek, 12,3% elvált/elvált és 1,2% megözvegyült. 4. táblázat: Az anyák családi állapota Családi állapot Szinglik száma százalékban 42 9,9% házas/egész életen át. 324 76,6% elvált/elvált 52 12,3% özvegy 5 1,2% összesen 423 100% Az 5. táblázat az anyák nemzetiségének megoszlását mutatja: 88,9% német, 5,4% török és 5,7% más nemzetiségű polgártársak. 5. táblázat: Az anyák nemzetiségének megoszlása Nemzetiség száma százalékban német 376 88,9% török 23 5,4% egyéb 24 5,7% Összesen 423 100% 15

3.1.1. Függőséget kiváltó gyógyszerek fogyasztása az anyák körében A megkérdezett 423 anya közül 35% nyilatkozott úgy, hogy legalább egy gyógyszert szedett az elmúlt 4 hétben (lásd 2. ábra). Az összes anya közül 30,5% -nak van fájdalomcsillapítója, 2,8% -ának nyugtatója, 1,0% -ának altatója, 1,4% -ának étvágycsökkentője, 0,7% -ának stimulánsai vagy Stimulánsok és 6,2% keringési gyógyszer fogyasztása történt (3. ábra). 2. ábra: Az elmúlt 4 hétben gyógyszereket szedő anyák Igen 35% Nem 65% N = 423 3. ábra: Gyógyszert szedő anyák (több válasz) 35% 30,5% 30% Százalékos gyakoriság 25% 20% 15% 10% 5% 2,8% 1,0% 1,40% 0,70% 6,20% Fájdalomcsillapítók Nyugtatók Altatótabletták Étvágycsökkentők Stimulánsok Keringési gyógyszerek 0% N = 423 16

A 6. táblázat az egyes gyógyszercsoportok százalékos megoszlását mutatja, függetlenül attól, hogy az orvos felírta-e őket vagy sem. 6. táblázat: Recept vagy öngyógyszer Az orvos által felírt, az orvos által fel nem írt gyógyszeres kezelés Mindkettő nincs információ Összes fájdalomcsillapító 7,8% 20,3% 0,5% 1,9% 30,5% Nyugtatók 1,7% 1,0% 0, 0% 0,1% 2,8% altatók 0,2% 0,5% 0,0% 0,3% 1,0% étvágycsökkentők 0,3% 0,9% 0,0% 0,2% 1, 4% stimulánsok 0,2% 0,0% 0,0% 0,5% 0,7% Keringési gyógyszerek 4,3% 1,7% 0,0% 0,2% 6,2% A gyógyszerbevitel időtartama és intenzitása Arra a kérdésre, hogy az anyák több mint 4 hétig szedték-e a gyógyszert, 11,6% válaszolt igennel, 85,5% nem és 1,9% nem adott tájékoztatást. 4. ábra: A gyógyszer 4 hétnél hosszabb ideig tartó szedése nincs információ 1,9% igen 11,6% N = 423 nem 85,5% 17

Fájdalomcsillapítók A fájdalomcsillapítók egyértelműen a leggyakrabban használt gyógyszercsoport. Arra a kérdésre, hogy milyen gyakorisággal szedik a fájdalomcsillapítót (lásd az 5. ábrát), 21% azt mondta, hogy az elmúlt 4 hétben 1-2 alkalommal, 4,7% hetente 1-2 alkalommal és 2,1% -ot vett be. Hetente 2–4 alkalommal. 1,7% kijelentette, hogy minden nap fájdalomcsillapítót szedett, 2,1% pedig nem adott információt. 5. ábra: A fájdalomcsillapítók szedésének gyakorisága az elmúlt 4 hétben A fájdalomcsillapítók szedése nincs információ 4 hét alatt 1-2 alkalommal heti 2-4 alkalommal hetente 1-2 alkalommal naponta 2,1% 2,1% 1, 7% 4,7% 21,0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% N = 423 százalékos gyakoriság A bevitel időtartamára vonatkozó kérdésre (lásd 6. ábra) a 423 anya 0,5% -a nyilatkozott Fájdalomcsillapítót 2-3 hónapig, 0,2% -ot 3-6 hónapig, 8,0% -ot 6 hónapnál hosszabb időszakot jelentett, 2,1% pedig nem adott információt. 6. ábra: A fájdalomcsillapítók szedésének időtartama, százalékos gyakoriság 10% 8% 6% 4% 2% 0,5% 0,2% 8,0% 2,1% N = 423 0% 2-3 hónap 3-6 hónappal tovább Több mint 6 hónap nincs információ 18

A 7. táblázat egy pillanat alatt mutatja a fájdalomcsillapítók szedésének gyakoriságát és időtartamát; Szám és információ százalékban, az anyák teljes száma alapján. 7. táblázat: A fájdalomcsillapítók szedésének gyakorisága és időtartama IDŐTARTAMI GYAKORISÁG csak 4 hét 2-3 hónap 3-6 hónap 6 hónapnál hosszabb nincs információ Összesen nem. % Nem. % Nem. % Nem. % Nem. % Nem. % napi 2 0,47 0 0 1 0,24 4 0,95 0 0 7 1,65 heti 1-2 x. 14 3,31 0 0 0 0 4 0,95 2 0,47 20 4,73 2-4 x hetente. 4 0,95 0 0 0 0 5 1,18 0 0 9 2,13 1-2 x 4 hét alatt. 63 14,89 2 0,47 0 0 21 4,96 3 0,71 89 21,04 nincs információ. 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0,95 4 0,95 Összesen 83 19,62 2 0,47 1 0,24 34 8,04 9 2,13 129 30,50 19

Nemzetiség és gyógyszeres kezelés A német anyák 34,8% -a számolt be gyógyszeres kezelésről. A külföldi anyákról a következő kép alakult ki: a török anyák 26,1% -kal, a többi nemzetiségűek pedig 45,8% -kal nyilatkoztak arról, hogy gyógyszert szedtek az elmúlt 4 hétben. 9. ábra: Az anyák összes állampolgársága és gyógyszerfogyasztása (N = 423) 35,0% egyéb (N = 24) 45,8% gyógyszerbevitel török (N = 23) 26,1% német (N = 376) 34, 8% 0% 10% 20% 30% 40% 50% százalékos gyakoriság 27