Stroke teszt; Diagnózis »Agyvérzés azonosítása

A stroke-ok nem mindig azonnal felismerhetők, mivel a stroke tünetei nagyon különbözőek lehetnek. Az úgynevezett "néma vonások" néha teljesen észrevétlenek maradnak. A szembetűnő tünetekkel járó stroke-ok azonban jól diagnosztizálhatók, feltéve, hogy az érintett személy gyorsan orvosi segítséget kap. A részletes stroke-diagnózis elengedhetetlen a megfelelő stroke-terápia és rehabilitáció felállításához. A pflege.de bemutatja a stroke diagnosztizálásának lehetőségeit.

Tartalomjegyzék

Ha a beteget a klinika sürgősségi helyiségébe a gyanúval vonják be, az eljárás egyértelmű: a stroke gyanúját a lehető leggyorsabban meg kell erősíteni vagy megbízhatóan ki kell zárni. Fontos tisztázni a stroke okait is, hogy a kezdeti orvosi ellátás és kezelés megkezdődhessen. A stroke volt z. B. vérrög váltja ki (iszkémiás stroke), az elzáródást úgynevezett lízis terápiával kell megoldani, hogy az agyterületek ismét oxigénnel legyenek ellátva. A stroke-ot agyi vérzés okozta (vérzéses stroke), a vérzést általában leállítják, és a vért egy nyílt agyi művelet részeként szívják ki. Az orvosok azonban csak képalkotó eljárásokkal, például CT-vel és MRI-vel tudják tisztázni a pontos okot és hatékonyan kezelni a stroke-ot.

Stroke önteszt

Ha kezdi észlelni a stroke tüneteit, akár önmagában, akár valakiben, aki körülötted van, de nem biztos abban, hogy a jelek valóban agyvérzésre utalnak-e, a stroke tesztek segíthetnek a diagnózis felállításában.

GYORS teszt

Az úgynevezett FAST módszerrel az első stroke teszt elvégezhető. E módszer segítségével még a laikusok is sikeresen elvégezhetnek megbízható tesztet a stroke-ra. Ez a teszt azonban nem helyettesítheti és nem helyettesítheti az orvos által végzett részletes diagnózist.
A FAST teszt négy részből áll:

F.ACE (arc): Hívja meg az érintettet, hogy mosolyogjon. Ha észreveszi, hogy a szája sarka megereszkedik, vagy elfordul a mosolya, ez agyvérzés jele lehet.
A.RMS (Arms): Kérje meg az érintettet, hogy nyújtsa mindkét karját egyenesen előre. Apoplexia esetén ez nem lehetséges.
S.kukucskálás (nyelv): Hívd meg az illetőt egy egyszerű mondat megismételésére. Ennek elmulasztása a szélütés jele lehet.
Time (idő): Ha a személy nem tudta elvégezni ezt a három feladatot, akkor mielőbb hívjon sürgősségi orvost, és ne veszítsen el több időt.

Stroke önteszt/kockázati teszt

A Német Stroke Alapítvány agyvérzéses tesztet kínál a weboldalán. Néhány kérdés megválaszolásával az emberek megtudhatják, hogy van-e Önnek növekedése Agyvérzés kockázata birtokolni. A teszt szempontjából döntő tényező, hogy vannak-e olyan kockázati tényezők, amelyek növelhetik saját stroke kockázatát.

Így tudnak segíteni a rokonok

Rokonként nagyon jól tudja támogatni a stroke beteget. Nemcsak a stroke utáni elsősegélynyújtásról, hanem a diagnosztikáról is. Mivel a beszéd és/vagy a tudatzavar miatt az érintett gyakran nem adhat információt közvetlenül a stroke után. Rokonként ezért a mentési dolgozóknak vagy a sürgősségi orvosnak hasznos információkat kell szolgáltatnia a tünetekről és a stroke időpontjáról. Ez nagyon fontos a további diagnózis és kezelés szempontjából.

Apoplex diagnózis: klinikai-neurológiai vizsgálat

Ha a beteg a stroke után megközelíthető és orientált, az orvosok először úgynevezett klinikai-neurológiai vizsgálatot végeznek. Ellenőrzik az agy, az idegek és az izmok állapotát és működését - technikai segédeszközök használata nélkül. Az orvosok ellenőrzik többek között. a páciens tudatállapota, érzékszervi észlelései (látás, beszéd, tapintásérzetek, reflexek), koordinációja és motorikus képességei.

Ez a vizsgálat biztosítja az orvos számára az első fontos megállapításokat. Az apoplexia feltételezett diagnózisának megerősítése esetén további diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre, amelyek során különösen két eljárás rendkívül fontos:

Számítógépes tomográfia (CT)
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

CT - számítógépes tomográfia és MRI - mágneses rezonancia képalkotás

Függetlenül attól, hogy CT vagy MRI a stroke után - mindkét eljárás lehetővé teszi a test részletes vizsgálatát és mindenekelőtt az érintett személy fejét. A stroke diagnózisa és a stroke okai részletesen meghatározhatók CT vagy MRI segítségével, majd kezelhetők.

A Stroke CT A röntgensugarak segítségével elkészül a test belsejének képe. A vizsgálat nagyon gyorsan megy, és a végén a belső szervek vagy az agy háromdimenziós ábrázolása látható. A stroke utáni CT-vizsgálat előnye, hogy nagyon gyorsan azonosíthatja az okokat - legyen szó keringési rendellenességről vagy agyi vérzésről.

A Stroke MRI (más néven mágneses rezonancia képalkotás), nem röntgenfelvételt használnak, hanem mágneses teret. A belső szervek, például az agy is nagyon jól megjeleníthetők az MRI-vel egy stroke után, és következtetéseket lehet levonni a stroke-ról. Az MRI lehetővé teszi a stroke pontos lokalizálását és a stroke mértékének felmérését.

Függetlenül attól, hogy CT vagy MRI - mindkét módszer közvetlen információt nyújt a legfontosabb kérdésről: A stroke-ot érelzáródás okozta, vagy agyi vérzés volt? Ezenkívül a CT és az MRI segítségével tisztázható az a kérdés, hogy mikor történt a stroke, és így később később is felismerhető.

A stroke MRI segítségével az ischaemiás stroke kora kimutatható és hat szakaszra osztható:

Azonnal
Hiperakut (4–6 órás)
Akut (7–72 órás)
Korai szubakut (4-7 napos)
Késői szubakut (1–4 hét)
Krónikus (hónaptól évig)

A CT fontos képalkotó technika

Ha agyvérzést azonnal észlelnek, a CT a legfontosabb képalkotó eljárás. Gyors és megbízható diagnózist nyújt arról, hogy jelen van-e és melyik stroke (ischaemiás stroke vagy hemorrhagiás stroke).

További diagnosztikai módszerek alkalmazhatók a további diagnózisra:

Doppler- és színkódolt duplex szonográfia (FKDS)
Angiográfia
Vérvétel
Szívvizsgálatok (EKG, hosszú távú EKG, ultrahang vizsgálatok)

Doppler és színkódolt duplex szonográfia (FKDS) stroke után

A Doppler és a színkódolt duplex szonográfia segítségével képi ábrázolást generál az ultrahang (azaz fájdalommentesen és gyorsan). B. vizsgálják meg az agyat ellátó ereket:

Vannak vízkőlerakódások?
Vannak-e szűk keresztmetszetek?
Vannak-e kiterjesztések (úgynevezett aneurizmák)?
Vannak-e az agyat ellátó erek veleszületett rendellenességei?
Vannak könnyek (úgynevezett boncolások)?

Az FKDS-ben az ultrahang kép és a véráramlás színes ábrázolása kombinálódik egymással.

Agyvérzés oka 45 év alatti embereknél

Az artéria falaiban lévő könnyek (disszekciók) a trombózis után a fiatalok (45 év alatti) felnőtteknél a stroke második leggyakoribb oka.

Angiográfia az apoplexia diagnózisához

Az angiográfia magában foglalja a rugalmas katéter behelyezését egy nagy test artériába helyi érzéstelenítésben. Ezután az orvos kontrasztanyagot fecskendez be, és röntgen következik.

Vérvizsgálatok a stroke diagnosztizálására

Kockázati tényezőket, például megnövekedett koleszterin- vagy vércukorszintet vagy véralvadási rendellenességet lehet vizsgálni a laboratóriumban. Ezenkívül a beteg vérmintájával meghatározható a vörös és fehér vérsejtek koncentrációja és a vérlemezkék eloszlása. Különösen érdekesek a vérlemezkék (trombociták) és az alvadást befolyásoló egyéb vérértékek. Ha a véralvadás károsodott, nagy a kockázata annak, hogy a vérlemezkék összeomlanak és alvadékokat képeznek - ez a stroke oka.

Szívvizsgálatok (EKG, hosszú távú EKG, ultrahang vizsgálatok)

A pitvarfibrilláció a stroke egyik kockázati tényezője vagy kiváltója. Ezért olyan fontosak a szívvizsgálatok agyvérzés esetén. Az EKG (elektrokardiogram) elektródákat a mellkasra ragasztva készül, ezért teljesen fájdalommentes módszer, amely hosszú távú EKG-ként is elvégezhető. A páciens egy kis eszközt hordoz magában 24 órán keresztül.

A szív ultrahangvizsgálata kívülről (ultrahang segítségével a mellkasból) vagy belülről (a nyelőcsövön keresztül) végezhető. A legutóbb említett vizsgálathoz azonban cső lenyelése szükséges (mint a gasztroszkópiában).

Általános szabály, hogy a stroke-os betegek nem kerülnek valamennyi leírt diagnosztikai módszer alá. A teljes eljárást kizárólag a pontos ok kivizsgálására használják. Mert csak akkor lehet megkezdeni a terápiát és a rehabilitációt, ha a stroke pontos oka kiderült.