Subarachnoid tér - felépítés, funkció és betegségek
A Subarachnoid tér ez két agyhártya közötti tér. Az agyvíz kering benne.
Tartalomjegyzék
Mi a subarachnoid tér?
A subarachnoid tér osztott zónát képez a pia mater és az arachnoid mater között, amelyek az agyhártya részét képezik.
Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum vagy Cavum subarachnoideale néven is ismert. Mivel a cerebrospinális folyadék (liquor cerebrospinalis) kering a subarachnoid térben, külső likőrtérnek is nevezik. Kapcsolat van a külső CSF tér és a belső CSF tér között, amely a kamrai rendszer. A subarachnoidális tér egyik leggyakoribb betegsége a subarachnoidális vérzés.
Anatómia és szerkezet
A belső CSF-teret az agykamrák alakítják. Folytatása perivaszkuláris térként (Virchow-Robin tér) fordul elő a befelé mozgó erek mentén.
Egyes helyeken a szubarachnoid tér különösen széles lesz. Ezeket a szakaszokat nevezzük likőrtartályoknak (Cisternae subarachnoideae). Az egyik legfontosabb ciszterna a Cisterna cerebellomedularis, más néven Cisterna magna. A nyak oldalán helyezkedik el a gerincvelő (medulla spinalis) és a kisagy (kisagy) között. Ezen a ponton orvosi szúrás lehetséges az első nyaki csigolya atlasz és az occiput közötti résen keresztül a cerebrospinalis folyadék eltávolítására. Ezt azonban csak kivételes esetekben hajtják végre.
Egy másik ciszterna a Cisterna fossae lateralis cerebri, más néven Cisterna valleculae lateralis cerebri, és a kisagyon található. Ott helyezkedik el az agykéreg (cortex cerebri) frontális lebenye, parietalis lebenye és temporális lebenye között. A ciszternákhoz tartozik a cisterna chiasmatica is, amely a diencephalon alsó oldalán helyezkedik el az optikai chiasm régiójában (a látóidegek találkozása).
Az interpedunculáris ciszterna a középagyon helyezkedik el. Pontosabban az agykéregben (crura cerebri) helyezkedik el. A cisterna chiasmatica-val együtt a Cisterna basialis nevet viseli. A cisterna quadrigeminalis a középagyon helyezkedik el a négydombos lemezen (Lamina tecti). A cisterna interpeduncularis-szal együtt magában foglalja a középagyat, és más néven cisterna ambiens.
A subarachnoid tér további ciszternái a cisterna pericallosa a rúd felülete (corpus callosum) és az agy sarlójának alsó szakasza között, a cisterna pontocerebellaris inferior a cerebelláris híd szögén belül és a cisterna pontocerebellaris superior, amely a cerebellum laterális szakaszának határán található.
Funkció és feladatok
A subarachnoid tér befogja az emberi gerincvelőt. Pufferként működik a csontos gerinccsatorna és a puha gerincvelő között. Ezenkívül az agyvíz halad át, amely a gerincvelő védelmére szolgál. A szesz úgy borítja be az agyat, mint egy vízpárna. Az emberi agy fontos tápanyagokat is kap a szeszesitalból. Ezenkívül eltávolítja az anyagcsere végtermékeket az idegek szövetéből.
A szubarachnoid teret Trebekeln keresztezi. Ezeket kötőszöveti sejtek borítják. A sejtek mononukleáris fagociták tulajdonságokkal rendelkeznek, és makrofágokat képezhetnek. A makrofágok CSF-szúrásokkal detektálhatók, ez pedig lehetővé teszi a diagnosztikai következtetések levonását.
A szubarachnoid tér időnként eltűnik a piazellák és arachnoid sejtek agglomerációja miatt a konvolúciók címerén. Fordítva azonban erőteljes terjeszkedése is előfordulhat.
A gyógyszerét itt találja
Betegségek
A nőket különösen érinti a vérzés. A legtöbb esetben a subarachnoidális vérzés 40-50 éves kor között jelenik meg. 100 000 emberből körülbelül 20-an kapnak ilyen vérzéseket évente. A betegek egy része a kórházi kezelés előtt meghal. Harmaduk meghal a klinikán, vagy tartós agykárosodást szenved. A subarachnoidális vérzés a betegek csak egyharmadánál folyik pozitívan.
Az összes érintett ember körülbelül 85 százalékánál a subarachnoidális vérzést az agy aneurysmájának könnye okozza. Az aneurizma egy zsákszerű rendellenesség az érfalban. Mivel ennek az érfalnak kisebb a stabilitása a tasak területén, megnő a szakadás kockázata, ami viszont subarachnoidális vérzéshez vezet. Az aneurizma további tünetek vagy betegségek nélkül is megrepedhet. Néhány ember fizikailag aktív, és a szakadás előtt nehéz terheket emel.
Bizonyos esetekben a vérnyomás hirtelen emelkedése felelős az aneurysma megrepedéséért. Elég ritka ok a koponya és az agy sérülése, mérgezés, fertőzések, véralvadási rendellenességek, érrendszeri gyulladás vagy daganatok.
Számos tényező növeli a vérzés kockázatát a subarachnoidális térben. Ide tartozik a dohány vagy kokain fogyasztása, a túlzott alkoholfogyasztás és a magas vérnyomás. A subarachnoidális vérzés súlyos fejfájással válik észrevehetővé. Ezek a homloktól vagy a nyaktól terjedtek hátul felé. Ezenkívül az érintettek gyakran szenvednek nyaki merevségtől, hányingertől, hányástól, fényérzékenységtől és tudatzavartól. Összességében a prognózist kedvezőtlennek tartják, mivel az összes beteg legfeljebb 40 százaléka hal meg, és körülbelül 25 százaléka súlyos fogyatékkal él.
dagad
- Frotscher, M. és mtsai: Pocket Atlas Anatomy, 3. kötet: Idegrendszer és érzékszervek. Thieme, Stuttgart, 2018
- Hacke, W.: Neurológia. Springer, Heidelberg, 2010
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.