Svájci Parkinson-kór Egyesület
Parkinson-epidemiológia
frekvencia
A Parkinson-kór (Parkinson-kór) az egyik leggyakoribb neurodegeneratív betegség. Világszerte körülbelül 10 millió ember él Parkinson-kórban. Svájcban több mint 15 000-en vannak. A növekedés a következő néhány évben várható. A többség 60 évesnél idősebb, amikor diagnosztizálják. A férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők.
Öröklés
Ritka esetekben (kevesebb mint 10%) a betegség öröklődik, és egy adott genetikai hibára vezethető vissza.
Várható élettartam
A Parkinson-kórban szenvedők várható élettartama nagyjából megegyezik az egészséges emberekével.
Mi történik a testben
A Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, amelyben az agy dopamin-termelő idegsejtjei (substantia nigra) fokozatosan károsodnak. Az ebből eredő dopamin hiánya különféle motoros rendellenességekhez vezet. Ezek jól kezelhetők a dopamin prekurzorának, az L-Dopának a kezelésével.
A betegség korai szakaszában az agy más régióiban idegsejtek is elpusztulnak, amelyeknek semmi közük a dopamin termeléséhez. Ez számos olyan tünethez vezet (pl. Vegetatív rendellenességek, fájdalom, alvászavarok, pszichológiai tünetek), amelyek a betegség előrehaladtával egyre stresszesebbé válnak az érintettek számára.
A Parkinson-kór okai
Bár a Parkinson-kórt először James Parkinson angol orvos írta le 1817-ben, és a kutatások azóta keresik az okokat, ezek még mindig nem ismertek.
A genetikai hajlam és a környezeti tényezők hatása közötti kölcsönhatást tárgyalják. Eddig egyetlen tényezőt sem azonosítottak egyedüli kiváltó tényezőként.
A tünetek enyhíthetők, de a betegség előrehaladását nem lehet lelassítani vagy akár megállítani.
Parkinson-kór tünetei
A Parkinson-kór tünetei nagyon egyéniek. Ezenkívül a betegség nem minden betegnél azonos ütemben halad. Éppen ezért minden érintett embernek megvan a "saját" Parkinson-kórja, saját egyedi tünetekkel.
A mozgás lelassulása (bradykinesia, akinesia)
A folyékony mozgások egyre nehezebbek. Különösen érintettek azok az automatikus mozgások, mint a séta vagy a nyelés, amelyeket az egészséges emberek gondolkodás nélkül végeznek. De az arckifejezés és a finom motorikus képességek (gombok bezárása, mobiltelefon használata) szintén érintettek. Az akinézia a betegség előrehaladtával fokozódik.
Merevség (merevség)
A teljes izomzat feszültsége folyamatosan növekszik. A betegeknek az a benyomásuk, hogy végtagjaik "megbénultak". A hajlított testtartás a megnövekedett izommerevség kifejezője is.
Remegés nyugalomban (nyugalmi remegés)
A nyugalmi remegés, amely az érintettek kétharmadában jelentkezik, az elején általában egyoldalú. A karok általában jobban érintettek, mint a lábak. Célzott mozdulatokkal a remegés átmenetileg eltűnik.
Poszturális instabilitás (poszturális instabilitás)
A személy egyensúlyát egy komplex szabályozási rendszer biztosítja, amelyben az automatikus tartási és beállító reflexek központi szerepet játszanak. A Parkinson-kór egyensúlya zavart, különösen a betegség későbbi szakaszaiban. Veszélyes következmény a zuhanás.
További tünetek
A Parkinson-kór egyéb gyakori tünetei a nem motorikus tünetek: neuropszichiátriai problémák (pl. Depresszió, szorongás), autonóm-autonóm rendellenességek (pl. Vérnyomás-szabályozás, emésztés, hólyagműködés és hőmérséklet-szabályozás), az alvás-ébrenlét ritmuszavarai és érzékszervi rendellenességek Rendellenességek (pl. Szaglás, fájdalom zavara). Előrehaladott stádiumban a kognitív változások nem ritkák.
tanfolyam
A Parkinson-kór alattomos módon és egyéni, nem mindig egyértelműen differenciált tünetekkel kezdődik. A tipikus korai tünetek közé tartozik az egyik kéz remegése, az egyes végtagokban ismétlődő görcsök, a nyak és a nyak környékének krónikus feszültsége, alvászavarok, általános fáradtság és kedvetlenség, tartós székrekedés, szaglási rendellenességek, de járás közbeni kellemetlenség és depresszió is.
Mivel a substantia nigra sejtvesztése folyamatosan halad, a tünetek is folyamatosan növekednek. Gyaloglás közben a lépések egyre kisebbek. A finom munka (fogmosás, gombok bezárása, írás, kézimunka) egyre nehezebbé válik, a beszéd gyakran halkabbá és homályosabbá válik, az arckifejezések csökkennek, a felsőtest előre hajolhat.
Fontos tudni, hogy ez a betegség progressziója - és így a tünetek képe - nagyon egyedi. A betegség lefolyása és súlyossága betegenként nagyon eltérő.
A betegség első két-öt évében, az úgynevezett "nászút fázisában" a gyógyszeres kezelés bonyolult és megbízhatóan hatékony, így a betegek többsége szinte normális életet élhet. A betegség ezen szakaszában a gyógyszeres kezelés egész nap kiegyensúlyozott. Kevés vagy egyáltalán nincs ingadozás.
Sajnos a betegség előrehaladtával a gyógyszer hatásának időtartama csökken. A tünetek kezelése kiegyensúlyozatlanabbá válik, és a nap folyamán ingadozik. A hatás ingadozása önkéntelen túlmozgást (dyskinesia) is eredményez, amely váltakozik a kifejezett mozdulatlanság fázisával. A betegség ezen szakaszában nem ritka, hogy a nem motorikus tünetek (depresszió, kognitív rendellenességek, emésztési rendellenességek, vérnyomásingadozások stb.) Észrevehetően megnőnek.
A tényleges ingadozások miatt meg kell rövidíteni a gyógyszeres szedés közötti intervallumokat. Vagy olyan gyógyszereket kombinálnak, amelyeknek meghosszabbító hatása van. A lehető legjobb beállítás elérése érdekében a kezelő neurológusnak elegendő időt kell adnia az érintett személynek a tünetek és időzítésük leírására. Elengedhetetlen az orvos és a beteg közötti aktív együttműködés.
A későbbi szakaszokban hasznos lehet a fekvőbeteg-ellátás egy speciális Parkinson-kórközpontban. Ott a gyógyszer hatása és a tünetek pontosan követhetők hosszabb ideig, és a terápia ennek megfelelően módosítható. A neurorehabilitáció szintén nagyon fontos, ahol logopédiát, foglalkozási terápiát és fizioterápiát alkalmaznak. A célzott testmozgási és terápiás tervek segítik az érintetteket abban, hogy jobban megbirkózzanak mindennapjaikkal.
Ha a tünetek kezelése tabletta formájában történő gyógyszeres kezeléssel már nem lehetséges, egyre inkább alkalmazzák a pumpaterápiákat (apomorfin vagy duodopa) vagy sebészeti módszereket (mély agyi stimuláció/DBS vagy fókuszált ultrahang/FUS). Kimutatták, hogy ezek a géppel segített kezelések javítják az életminőséget.
Az érintettek élete várhatóan szinte normális. Életminősége nagyon hosszú ideig stabilizálható jó vagy legalábbis elfogadható szinten.
diagnózis
A Parkinson-kór szinte mindig rendellenességgel kezdődik. Jellegzetesek, és csak fokozatosan formálódnak. A kapcsolattartó ebben a szakaszban a háziorvos.
Fontos: Figyelje meg a változásokat és tüneteket egy ideig, és írja le őket egyfajta naplóba. Mutassa meg orvosát. A lehető legtöbb információra van szüksége tőled. Minél korábban diagnosztizálják, annál jobb.
Az idiopátiás Parkinson-szindróma diagnózisát elsősorban klinikailag, vagyis a kórtörténet és a neurológiai vizsgálat alapján állapítják meg. További vizsgálatok, mint például a koponya-MRI, az agy SPECT, a DAT-vizsgálat és az ultrahang, támogatják a diagnózist.
A klinikai diagnózis érdekében bradykinesiának és legalább 1 további tünetnek, például remegésnek vagy merevségnek kell kimutathatónak lennie. Az L-dopára adott válasz fontos támogató diagnosztikai kritérium.
Atipikus Parkinson-szindrómák
Az öt Parkinson-kór közül csaknem négy idiopátiás Parkinson-kór (szintén: Parkinson-kór). A sokkal ritkább atípusos Parkinson-szindrómák ezért kevésbé ismertek.
A leggyakoribb és legismertebb Parkinson-kór mellett - egy másik név: idiopátiás Parkinson-kór (iPS) - számos atipikus Parkinson-szindróma (aPS) létezik. A körülhatárolás nehéz. Különbséget tesznek a következők között:
Csak az agyszövet patológiás diagnózisa (biopszia vagy boncolás) megbízható az atipikus Parkinson-szindróma (aPS) megbízható diagnosztizálásához. Ezt nem lehet élő betegen megtenni. Így a diagnózis napjainkban kizárólag klinikai kritériumokon alapul, legfeljebb 30 százalékos hibaaránnyal. A diagnózis felállításának bizonytalansága abban is tükröződik, hogy ha több atipikus Parkinson-szindróma létezik, akkor ugyanazon szindrómára különböző kritériumok listája létezik. Abban a tényben is, hogy a jelenlegi klinikai diagnosztikai kritériumokat nemzetközi szinten felülvizsgálják újra és újra (CBD, PSP). Eddig ezeket a kritériumokat soha nem erősítették meg prospektíven vagy klinikailag kórosan megerősítették az egyes aPS-eknél. Az elmúlt évek tanulmányai a klinikai tünetek és eredmények lehetséges spektrumának bővülését is kimutatták, így az összes APS korai diagnosztizálása egyre nehezebbé válik.
A különböző aPS-ek megkülönböztetése egymástól és az idiopátiás Parkinson-szindrómától (iPS) különösen fontos lenne a betegség korai szakaszában. Ennek oka a prognózis és a helyes vagy megfelelő terápia. Ezenkívül nagy jelentősége lenne egy tudományos okokból történő korai és egyértelmű diagnózisnak, például az okok kutatásának vagy új terápiás lehetőségek keresésének. Mivel az évtizedes kutatások ellenére az aPS okai és betegségmechanizmusai még mindig nem tisztázottak. A terápiás oldalon a jelenlegi lehetőségek is nagyon korlátozottak.
A jelenleg rendelkezésre álló képalkotó eljárások (MRI) és a laboratóriumi diagnosztikai módszerek nem járulnak hozzá sokat a megbízható és korai diagnózishoz. Ennek megfelelően a kutatás új biomarkerek (bizonyos aPS-re jellemző mért értékek) keresése felé halad. A biomarkereket például genetikai elemzésekben vagy speciális laboratóriumi módszerekben használják a szérum és az idegvíz vizsgálatakor, valamint speciális funkcionális képalkotási folyamatokban.
további információ
Parkinson magazin
Az évente négyszer megjelenő magazin Parkinson-kór tájékoztat a Svájc Parkinson-eseményekről és tevékenységekről Megtalálja a diagnózisról, a terápiáról és a kutatásról, a mindennapi életről és a segédeszközökről szóló legfrissebb információkat, valamint az önsegítő csoportok címét és a konzultációs órákat a Tanácsadó Testületben.
Parkolási információk
Ingyenes forródrót
0800 80 30 20