Syncope • Rövid távú ájulás okai
Ha az agy átmenetileg túl kevés oxigént kap, szinkopás lép fel, más néven ájulás vagy rövid eszméletvesztés. A szédülés vagy émelygés jele lehet, néha a syncope is hirtelen jelentkezik. Az okok gyakran ártalmatlanok, de a keringés összeomlása mögött életveszélyes kiváltók is állhatnak.
A cikk tartalma egy pillanat alatt
Mi az a syncope?
Az orvosi szakemberek a szinkopát hirtelen eszméletvesztésnek tekintik. Ez az ájulás általában 20 másodpercig tart, és általában magától ért véget. Ha az agy véráramlása zavart és nincs elég oxigén, néhány másodperc múlva elveszíti az eszméletét.
Az ájulás azonban hirtelen is bekövetkezhet. Az ájulási varázslatok gyakran esésekhez, közlekedési balesetekhez és sérülésekhez vezetnek. Tanulmányok szerint az emberek körülbelül 40-50 százaléka tapasztal legalább egy szinkopót életében. A legtöbb ember számára ez nem csupán egyetlen öntudatlanságnál áll meg, így pszichés károsodások is következhetnek.
Mi a preszinkóp?
Preszinkóp, azaz szinkopó közelében az agyi véráramlás csak kissé csökken, például miután túl gyorsan felállt fekvő testhelyzetből. Szédülés, szédülés és esetleg látászavarok fordulnak elő, de nem teljes eszméletvesztés.
A syncope okai
A hirtelen eszméletvesztés különféle lehetséges kiváltó okai miatt a syncope csoportokra oszlik:
Reflex-mediált vagy vazovagális szinkóp: Az autonóm idegrendszer reflexekkel reagál egy ingerre. Ezek következtében az erek kiszélesednek, a vérnyomás csökken, a szív lassabban ver és a vér "megereszkedik" a fejtől a lábig. Az oxigénhiány vagy a fülledt levegő a helyiségekben, a hideg, a félelem vagy a stressz, a hosszú időn át tartó fájdalom vagy a fájdalom ingereket válthat ki.
Ortosztatikus vagy vaszkuláris syncope: A vérnyomás ingadozása akkor fordul elő, amikor megváltoztatja testhelyzetét, például amikor gyorsan felkel. Az autonóm idegrendszernek nem sikerül az éreket elég gyorsan összehúznia a vérnyomás beállításához. A vér főleg a lábakhoz áramlik, az agy rövid ideig hiányzik az oxigénből. Az alacsony pulzusszámú, nagyon karcsú vagy magas embereket nagyobb valószínűséggel érintik. Ez kiválthatja a láberek alacsony feszültségét vagy az alacsony vérmennyiséget az elégtelen ivás, gyógyszeres kezelés vagy véradás miatt. A visszér vagy a diabetes mellitus okozta idegkárosodás szintén ortosztatikus szinkopót okozhat.
Szív- vagy szívritmuszavar: A szívritmuszavarok károsíthatják az agy oxigénellátását és eszméletvesztéshez vezethetnek. Bradycardia esetén a szív túl lassan, tachycardia esetén túl gyorsan ver. Ennek eredményeként már nem pumpál elegendő vért a keringésbe, és rövid ideig túl kevés oxigén jut el az agyba. A szív egyéb betegségei szintén a keringés összeomlásához vezethetnek: az aorta szelep szűkülete, szívelégtelenség (szívelégtelenség), szívroham vagy szívhibák. A szívtől való ájulás életveszélyes lehet.
Szinkóp strukturális szív- és tüdőbetegségek miatt A nagy artéria szűkülete (aorta stenosis) vagy tüdőbetegségek, például tüdőembólia súlyosan korlátozhatják a véráramlást és az oxigénellátást, és ezáltal ájuláshoz vezethetnek.
Agy vagy cerebrovaszkuláris szinkóp: Ritka esetekben az agyi problémák - például epilepszia - vagy az agyat érintő erek gyenge véráramlást okozhatnak.
Szinkron gyógyszeres kezelésből: Bizonyos gyógyszerek és hatóanyagok ájulási rohamokat válthatnak ki, vagy akár kiválthatnak. Ide tartoznak például a szívritmuszavarok, magas vérnyomás vagy depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek, valamint olyan kábítószerek, mint az alkohol vagy a kiütéses cseppek (gamma-hidroxi-vajsav).
Syncope terhesség alatt: A hormonális ingadozások miatt a terhes nőknek gyakran keringési problémákkal kell megküzdeniük. A vér mennyisége nő, az erek kiszélesednek. Tehát a szívnek több munkát kell végeznie. A vérnyomás általában a terhesség első felében esik. A vércukorszint ingadozása szédüléshez vagy eszméletvesztéshez is vezethet. A terhesség utolsó harmadában újra és újra megjelenik az úgynevezett vena cava kompressziós szindróma: a születendő gyermek mérete és súlya ennek megfelelően már megnőtt, és így nyomja a vena cava-t, az anya alsó vena cava-ját. Ez befolyásolja a vér áramlását a szívbe. Ha a szíve már nem telik elegendő vérrel, akkor a terhes nő elájulhat. Mivel a vena cava a méh mögött fekszik, a hosszú háton fekvés növeli az eszméletvesztés kockázatát. Ezért a terhes nőknek inkább feküdniük kell az oldalukon.
Tünetek és jelek: Hogyan jelentheti be magát egy halvány?
Az ájulást gyakran olyan figyelmeztető jelek jelzik, mint a szédülés, gyengeség, hirtelen izzadás, émelygés, a bőr sápadtsága, ingatag térdek vagy gyenge lábak, látászavarok vagy érzékszervi zavarok a karokban és a lábakban. Ebben az esetben a szenvedőknek gyorsan kell ülniük vagy feküdniük; gyakran segít megemelni a lábakat, hogy valamin pihenhessenek. A friss levegő előnyös. Bizonyos esetekben segít meginni egy kis vizet és hozzáadni egy csipet sót.
Magában a syncope-ban az érintett eszméletlen állapotba kerül, és előfordulhat, hogy néhány másodpercig nem tud beszélni.
Mennyire veszélyes a syncope?
Rövid eszméletvesztés, általában csak néhány másodperc, a legtöbb esetben ártalmatlan. Az ellenőrizetlen esések azonban többé-kevésbé súlyos sérülésekhez vezethetnek. A hosszan tartó eszméletvesztés ahhoz a tényhez vezet, hogy az agy ebben a periódusban rosszul van ellátva vérrel, és ez maradandó károsodáshoz vezethet. Ez viszont neurológiai rendellenességekhez, például beszédzavarokhoz, az érzékek károsodásához vagy a karok vagy lábak izomerőjéhez vezethet. Ebben az esetben azonnal értesítenie kell a sürgősségi szolgálatot.
Elsősegély: hogyan reagáljon, ha elájul?
Ha egy személy hirtelen elveszíti az eszméletét, felemelt lábbal a hátára kell helyezni. Így javítja az agy vérkeringését és vérellátását. Ellenőrizni kell, hogy az illető megközelíthető-e. A legtöbb esetben az eszméletlen ember erre gyorsan ráér. Ha nem reagál, fontos hívni a mentőket. Ha nem hallható légzési hang, az elsősegélynyújtó ellenőrzi, hogy a légutak szabadok-e, és mellkasi kompresszióval kezdi, amíg a sürgősségi szolgálatok megérkeznek.
Ha olyan betegségre gyanakszik, mint a szívritmuszavar, a szívroham vagy agyvérzés az ájulás kiváltója, akkor is fontos, hogy azonnal hívja a sürgősségi orvost.
Diagnózis: Hogyan lehet megtalálni a syncope okát?
Az orvos akkor tudja a legjobban tisztázni a szinkop okát, ha az érintett személy a lehető legtöbb információt tud nyújtani az ájulásról vagy annak jeleiről. Magukon a figyelmeztető táblákon kívül ide tartozik a hely, a napszak és a helyzet is, amelyben tartózkodott.
A fizikális vizsgálat mellett az orvos fekvő helyzetben és állva meg fogja mérni az illető vérnyomását, feltehetően EKG-t hoz létre, és meghatározza a vér oxigén- és cukorszintjét. Az úgynevezett tilt table vizsgálat szintén információt nyújthat. Kipróbálhatja, hogy a vérnyomás és a pulzus milyen mértékben változik a testtartás változásával.
Hosszú távú EKG-t és a szív ultrahangját végzik a szívbetegségek, például a szívritmuszavarok tisztázása érdekében. Különösen a szívbetegségben szenvedő betegek válhatnak sürgősségi állapotba.
Kezelje megfelelően a szinkopót
A szinkopéhoz megfelelő terápiák ugyanolyan változatosak, mint azok okai. Sok esetben célszerű a lehető legnagyobb mértékben kerülni a ravaszt (okokat), például a túlzsúfolt, fülledt helyiségeket, a hosszú ideig tartó állást vagy a túl gyors felkelést. Ha jelek jelennek meg, a lábak keresztezésével és megfeszítésével, valamint a kar és a hasizmok megfeszítésével, ezáltal megakadályozva az ájulást, növelheti a vérnyomást és a szívteljesítményt.
Egyéb betegségek nélküli ortosztatikus eszméletvesztés esetén a hangsúly általában a kellő mennyiségű ivásra és a sóbevitelre, a harisnya támogatására és a felemelt fejjel történő alvásra, valamint a forró fürdőzés elkerülésére irányul. A gyógyszeres kezelés is segíthet. A szívvel kapcsolatos szinkopót kardiológusnak kell kezelnie. A betegségtől függően gyógyszerek állnak rendelkezésre, beleértve a pacemakert is.
Hogyan lehet megakadályozni a szinkopót?
Az érintetteknek kerülniük kell az ismert kiváltó tényezőket, például a hosszú ideig tartó állást, rosszul szellőző helyiségeket vagy forró fürdőket. Az alkohol és a stressz szintén olyan tényező, amelyet lehetőleg kerülni kell. Általában, de különösen, ha a vérnyomása meglehetősen alacsony, fontos a keringési rendszer edzése. A rendszeres testmozgás és a váltakozó zuhany hideg és meleg vízzel serkenti a keringést. Ha felkeléskor szédül, a reggeli gyakorlatok az ágyban, majd a nem túl sietős felkelés segíthet. Az érintetteknek arról is gondoskodniuk kell, hogy a hőmérséklettől és a tevékenységektől függően elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszanak, napi 2-2,5 liter vizet.