Szakértői információk nőgyógyászat A fiatal lányok oligomenorrhoea és másodlagos amenorrhoea nincsenek egy edényben
Visszamenőlegesen értékelték mind a 203 lány adatait, akik öt év alatt menstruációs rendellenességek miatt kerültek a svéd iskolai egészségügyi rendszerhez tartozó járóbeteg-osztályra. Legalább hat hónapig másodlagos amenorrhea vagy oligomenorrhoea volt; az elsődleges amenorrhoea és a terhesség volt a kizárási kritérium. Átlagosan a 17 éves fiatalokat ugyanaz a nőgyógyász vizsgálta standardizált módszerrel. Harmaduk pszichológus és/vagy táplálkozási szakember segítségét is igénybe vette. Meghatároztuk az LH, az FSH, a TSH, a szabad T4-et, a prolaktint, a tesztoszteront és az SHBG-t, és másodlagos amenorrhoában a sellát röntgensugárral vagy MRI-vel mutatják be több mint egy éve. Ezenkívül az ösztrogén státust gestagen teszt segítségével tisztázták. Orvos, pszichológus és dietetikus étkezési rendellenességeket keresett.
A lányok 58% -ában másodlagos amenorrhoát, 42% -ában pedig oligomenorrhea-t találtak. A menarche átlagéletkora mindkét csoportban 13 év volt. A másodlagos amenorrhea-ban szenvedő lányok súlya lényegesen kisebb volt, alacsonyabb a BMI és a szisztolés vérnyomás. Az iskolák által alkalmazott anamnézis vagy súlygörbék 62% -ában átlagosan 7 kg-os csökkenést eredményeztek. Ennek megfelelően az evési rendellenességek, mint például az anorexia nervosa, szignifikánsan gyakoribbak voltak ezeknél a lányoknál, mint a fiatal oligomenorrhea betegeknél (68 vs. 38%).
A nőgyógyászati vizsgálatok (ép szűzhártya-ellenőrzéssel és hasi ultrahanggal) nem voltak kórosak. A policisztás petefészkeket 17, illetve 22% -nál tapasztalták. Az LH és a prolaktin szintje szignifikánsan alacsonyabb volt az amenorrhea csoportban, mint az összehasonlítható TSH és T4 értékekkel rendelkező oligomenorrhoában.
Az oligomenorrhea-ban szenvedő lányoknál az LH/FSH arány szignifikánsan magasabb volt, az SHBG értéke alacsonyabb és a tesztoszteron/SHBG arány magasabb volt. Az oligomenorrhea-ban szenvedő lányok 55% -a teljesítette a PCOS 2005-ben közzétett új kritériumait (szintén hiperandrogenémia nélküli fenotípussal), de az amenorrhoában szenvedők csak 38% -a.
A szerzők adataikból arra a következtetésre jutottak, hogy a serdülőkori másodlagos amenorrhoában a HHG tengely gátlása és az anorectikus étkezési viselkedés dominált; oligomenorrhoában hiperandrogenémiás hormonális mintázat, PCOS és bulimikus típusú étkezési rendellenességek voltak gyakoriak. Ezért javasolják minden menstruációs rendellenességben szenvedő tinédzser körültekintő vizsgálatát. (CW)