Szamárköhögés - Bordetella pertussis fertőzés - Mamica gyermekorvos - Irina Costache
Következtetések az első őr után: az élet szép azután, a hemolitikus urémiás szindróma végleg bekopog az ajtón, és az oltható betegségek behatolnak a lázadók országába, akik makacsul hiszik, hogy nem halnak meg pertussisban (szamárköhögés) és hogy a barackillatú különféle internetezők valóban az összes donga van a fejükben. Tehát, ha egy nem beoltott 3 hónapos baba köhög, köhög és köhög, 2016-ban szamárköhögés lehet.

Görcsös köhögés akut betegség, rendkívül magas halálozási potenciállal, különösen a csecsemők körében. A betegség etiológiai kórokozója egy baktérium, a Bordetella pertussis, amely nagyon keveset él a belélegzett levegőben, de a fertőzött embertől rendkívül könnyen átjut a környéken élőkhöz. Az inkubációs periódus, vagyis az az idő, amely eltelt attól az időponttól, amikor a baktériumok bejutottak a szervezetbe, az első tünetekig, általában sokkal hosszabb (7-10, akár 20 nap) is a náthához képest, bár az elején legyen óvatos, klinikailag, úgy tűnik, egy triviális vírus.
- a betegség első periódusa az hurutos fázis: köhögés, orrfolyás, nincs láz vagy mérsékelt láz, nincsenek 39 fok feletti értékek. A köhögés, a közönséges megfázástól eltérően, intenzitása megnő, és ennek az időszaknak a végén, körülbelül 1-2 hét elteltével, amikor az orr általában leáll, a köhögés egyre intenzívebbé válik, és következik.
- szakasza paroxizmák: rohamokban köhögés, belégzési erőfeszítések nélkül, valahogy egyikről a másikra, a gyermekeknél rohamok (zúzódások) során cianózis alakulhat ki, harc/szomjúság jelentkezik. A köhögés megjelenése után a legtöbb helyzetben a gyermekek hánytatnak, megterhelés után. Ez a szakasz 2 és 8 hét között tarthat, és ez a kritikus pillanat, amikor a legtöbb komplikáció bekövetkezik, amelyek közül néhány halálhoz vezet.
- színpad lábadozás amikor csak a köhögés marad, nem azonos típusú rohamokban, hanem mesésen hosszú ideig, akár néhány hónapig.
A betegségben a legjobban félnek a szövődmények, amelyek sajnos egyáltalán nem ritkák. Sokkal gyakoribbak gyermekeknél, mint felnőtteknél, a gyermekek több mint 30% -ának szövődményei vannak:
- apnoe (légszomj): különösen csecsemőknél fordul elő, leggyakrabban 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeket céloznak meg. Általában köhögés után jelentkezik, de sajnos spontán is megindulhat. Óvakodj a kis babáktól! Az apnoe lehet a szamárköhögés CSAK tünete
- tüdőgyulladás: a Pertussis fertőzés leggyakoribb szövődménye, kezdetben maga a fertőzés megnyilvánulásaként, később a bakteriális fertőzés következtében. Ez a halál egyik oka, boncoláskor nekrotizáló bronchiolitis, intra-alveoláris vérzések, tüdőödéma.
- görcsök és encephalopathia szamárköhögés során: szerencsére ritkább, de a Pertussis fertőzés általában a rohamok sokkal nagyobb kockázatával jár
- halál: gyakrabban fordul elő olyan csecsemőknél, akiknek még nem volt ideje megfelelő oltásra, a legnagyobb arány a 2 hónapnál fiatalabbaknál volt
- oltott gyermekek megkapja a betegséget, de sokkal könnyebb és időben korlátozott formában ugyanazok az oltott felnőttek vagy tizenévesek élik át a fertőzést anélkül, hogy tudnák, hogy vannak
- laboratóriumi tesztek részben hasznos lehet, mert a talált értékek nem specifikusak: leukocytosis limfocitózissal, mint bármely vírusfertőzés, néha magas értékekkel, amelyek szuggesztívak.
- szamárköhögésre gyanakszunk a következő helyzetekben:
a) 4 hónaposnál fiatalabb gyermek köhögéssel, jelentős láz nélkül, amely köhögött anélkül, hogy úgy tűnt, hogy az idő múlásával javult volna, és NEM lehetnek paroxizmái (rohamok), orrfolyás (orrfolyás), amely NEM változtatja meg a megjelenését, vizes marad, apnoe, cianózis lehet, hányás, súlycsökkenés, és lehet, hogy nem, vagy nem lehet paraclinicalis leukocytosis és lymphocytosis
b) 4 hónaposnál idősebb gyermek köhögéssel, jelentős láz nélkül, amely több mint 7 napig támad, hányással köhögés után ebben az időszakban, orrfolyással (orrfolyás), amely NEM változtatja meg a megjelenését, vizes marad, rohamok során cianózis van, és az epizódok között túlzottan izzad.
- laboratórium hasznos lehet, mint fentebb említettük, nem specifikus, és a kezelést minden etiológiai megerősítés előtt meg kell kezdeni
- kórházba kerül A legtöbb esetben a csecsemők megakadályozzák a szövődményeket, különösen azokat, amelyek az apnoéval, az étkezési képtelenséggel és az ebből következő kiszáradással kapcsolatosak
- gyorsabban adják be antibiotikum terápia lényegében lerövidíti a betegség időtartamát és csökkenti az etiológiai szer átjutását az érintkezőkhöz, különösen azért, mert a szerológiai eredmények megkapása egy hétig vagy tovább is eltarthat
- antibiotikumra van szükség, és választott antibiotikumok a MACROLIDES osztályba tartoznak: azitromicin, klaritromicin vagy eritromicin, amelyek szükségesek az érintkezéshez!
- teljes oltás az összes olyan gyermek és 7 évesnél fiatalabb személy között, akik nem teljes vakcinázással rendelkeznek, hogy a lehető leghamarabb DTaP (diftéria tetanus acelluláris pertussis) vakcinával vakcinázzanak.
Mindannyiunknak meg kell értenünk súlyossága néhány úgynevezett banális, úgynevezett gyermekkori betegség, amelyekkel az elmúlt évtizedekben oltás miatt nem találkoztunk vagy ritkábban találkoztunk, és amelyek bizonyosan éppen annak hiánya miatt merülnek fel. Szükség van a szülők vagy a gyermekek jövőjéről döntő emberek jogi felelősségére, legyenek törvényes gondviselők, anya, apa, háziorvosok vagy gyermekorvosok, internetezők, bloggerek. És nincs kétségem afelől, hogy ez nincs messze, talán nálunk is nehezebb, bizonyára már Nyugaton is (lásd Franciaország, ahol a szülők törvényesen felelősek).
Nézze meg a beágyazott videót, amelynek vége boldog, de a youtube tele van történetekkel képekben, amelyeket a szülők mesélnek a szamárköhögésben meghalt gyermekeikről, a betegségről, amelyet oltással megelőzhetünk.