Szédülés, szédülés (klinikai helyzet) - Wikimedica
A vertigo a térben általában forgó mozgás rendellenes érzése, amelyet az előcsarnok aktivitásának hirtelen nagy csökkenése vált ki. Az elektromos aktivitás ezen különbségét az agy mozgásként értelmezi, amikor az egyén valójában statikus. A két vesztibuláris mag elektromos aktivitásának eltérése szintén az autonóm idegrendszer (ANS) stimulációjához vezethet, és hányingert/hányást, izzadást, sápadtságot, hiperventilációt és néha hasmenést okozhat. [1] [2]
A vertigónak számos etiológiája van, amelynek okai központi vagy perifériás kategóriába sorolhatók. A perifériás okok közé tartozik a jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigo (BPPV), trauma (a temporális csont törése és a labirintus elpusztulása) és Ménière-kór. A központi esetek közül cerebrovaszkuláris baleset (AVC) (különösen a vertebrobasilaris területen), vertebrobasilaris elégtelenség és migrén. [3]
A klinikán fontos megkülönböztetni a valódi vertigót a szédülés (hamis szédülés), mivel a kifejezést gyakran használják az ájulás, a közelgő ájulás érzésének leírására.
Összegzés
- 1 Kórélettan
- 2 Etiológiák
- 3 Klinikai megközelítés
- 3.1 Kérdőív
- 3.1.1 A szédülés és a szédülés megkülönböztetése
- 3.2 Klinikai vizsgálat
- 3.2.1 Neurológiai vizsgálat
- 3.1 Kérdőív
- 4 piros zászló
- 5 Vizsgálat
- 6 Támogatás
- 6.1 Tüneti
- 6.2 Rehabilitáció
- 7 Hivatkozások
1 Kórélettan [szerkesztés | w]
A vestibularis rendszer az egyensúlyban részt vevő fő neurológiai rendszer. Ez a rendszer magában foglalja [4]:
- a belső fül vestibularis készüléke
- a cochleovestibularis ideg: a vestibularis készüléktől a jeleket a rendszer központi útvonalaiig viszi.
- Az agytörzs és a kisagy vestibularis magjai
A belső fül vagy a 8. koponyaideg érintettsége perifériás. A vestibularis magokét, valamint az agytörzsüket és a kisagyi utakat tekintik központinak [4] .
Az egyensúly integrálja a perifériás idegek vizuális afferenseit és proprioceptív afferenseit is (a gerincvelőn keresztül). Az agykéreg információt kap az alatta lévő központoktól, és integrálja azokat, hogy érzékeltesse a mozgást [4] .
A stabilitás, a mozgás és a gravitáció észlelése a a vestibularis készülék, amely 3 félkör alakú csatornából és 2 otolitikus szervből, a sacculából és a méhből áll [4] .
A forgó mozgás az endolimfa áramlását idézi elő a mozgás síkjában orientált félköríves csatornában. Az áramlás irányától függően az endolimfatikus mozgás stimulálja vagy gátolja a csatornát bélelő szőrsejtek neuronkibocsátását. A saccule és a utricle hasonló szőrsejtjei összekeverednek a kalcium-karbonát kristályok (otolitok) mátrixában. Az otolitok elhajlása a gravitáció hatására stimulálja vagy gátolja a hozzájuk kapcsolódó szőrsejtek idegsejt áramlását [4] .
2 Etiológiák [szerkesztés | w]
Halványság, elő-szinkop, szinkop, gyengeség
Az egyensúly elvesztése járás közben
Kábítószer-hatások [2]
Multifaktoriális vagy idiopátiás [2]