Széklet - okai, tünetei és kezelése
Ürülék nemcsak kényelmetlenek, de fájdalmasak is azok számára, akik szenvednek tőlük. Néha akár életveszélyesek is lehetnek. Nem is olyan ritkák, mint általában gondolják.
Tartalomjegyzék
Mi az ürülékkövek?
A Ürülék (Koprolit) többnyire kerek ürülékgömb, akkora, mint egy cseresznyekő. Azok, amelyek meglehetősen gyakoriak Juhürülék - ahogy a népnyelv nevezi - ugyanolyan színű, mint a többi trágya, de nagyon megkeményedett. A kemény réteg körül több réteg nyálka és kiszáradt béltartalom található.
A székletkövek vakon végződő bélszakaszokban és görbületekben telepednek le a vastagbélben, a divertikulákban (a bélfal kiemelkedései) és a végbélben. A bélmozgással általában egyedül mennek el. Veszélyessé válnak azonban, ha olyan betegségeket okoznak, mint a bélelzáródás vagy a hasüregbe való áttörés, majd a későbbi peritonitis.
A székletkövek általában krónikus székrekedés kapcsán fordulnak elő, majd a végbélben helyezkednek el, ahol elzárják a bél átjárását, és csak a vékony székletet engedik át. Ekkor az a benyomás keletkezik, hogy a beteg hasmenésben (paradox hasmenésben) szenved. Ha a széklet önállóan válik le, gyakran bélirritációt és fájdalmat okoznak.
okoz
A széklet sűrűsödik székletkővé, ha az elégtelen bélperisztaltika miatt túl lassan szállítja a belekben, majd túl sok folyadékot vonnak ki belőle. Ez többnyire a szabálytalan és krónikus székrekedésben szenvedőknél fordul elő. A széklet megjelenésének további okai az irritábilis bél szindróma, a vastagbélrák és a normális anyagcsere-lerakódások a bél konvulzióiban.
A székrekedésben szenvedő betegek általában nem fogyasztanak elegendő folyadékot, vagy nyugtató gyógyszereket kell szedniük, amelyek természetesen nyugtatóan hatnak a bél perisztaltikájára is. Ezen túlmenően gyakran alacsony rosttartalmú, zsíros és magas cukortartalmú étrendet fogyasztanak, így nem lehet elég székletmennyiséget felépíteni. A hashajtók hosszú távú visszaélése és - cukorbetegek esetén - a diabéteszes polineuropátia miatti ingervezetés zavara székletkövek kialakulásához vezethet.
Tünetek, betegségek és tünetek
A székletkövek olyan mértékben akadályozhatják a széklet transzportját a belekben, hogy szúró, kócos fájdalmat okoznak, amikor a bél tartalma elcsúszik. Ha divertikulákba rakódnak le, néha divertikulitist okoznak: A bélfalon a széklet állandó nyomása fekélyekhez vezet a bélnyálkahártyában. Ha a kő áttöri a bélfalat, peritonitist okozhat. Ha a diverticulitis átterjed a bél más területeire, akkor gyakran bélfistulák és tályogok következményei.
Mivel sok székletkő annyira el van rejtve, hogy alig okoz kellemetlenséget, néha csak bélműtét során fedezik fel őket. Ha a végbélben vannak, akkor a normális bélvizsgálat során manuálisan is érezhetők. Ha a bél üregébe nyúlnak ki, akkor endoszkópia segítségével kimutathatók. A székletkövek általában jól láthatóak a röntgensugarakon is.
Az ultrahang diagnózis viszont nem annyira biztos: a képen lévő világos területek a bélben lévő gázt is jelezhetik. Ha az ürülékkövek megzavarják a széklet normális bélbejárását, gyakran éles fájdalmat okoznak a hasban. Ha nem távolítják el őket, vagy ha automatikusan leválnak, életveszélyes bélelzáródást okozhatnak. Ha repedéseket okoznak a bélnyálkahártyában, a bélnyálkahártya gyulladása és - ha behatol a hasüregbe - peritonitis (peritoneum gyulladás) léphet fel.
Bonyodalmak
Rövid távon a székletkövek csökkenthetik a közérzetet és emésztőrendszeri panaszokat okozhatnak. Ha az emésztőrendszer teljesen eltömődött, az ürülék hányásához és ezáltal a torok fertőzéséhez vezethet. Szélsőséges esetekben tüdőgyulladássá alakulhat, ami viszont súlyos szövődményekkel jár.
Ezen szövődmények súlyossága miatt gyors terápia javasolt. A székletkövek kezelésekor különféle panaszok merülhetnek fel. Egy nagyobb ürülékgömb kitisztításakor egy anális szakadás következik be, amely gyulladhat és tályogok kialakulásához vezethet.
A hashajtók ásványianyag-hiányhoz vagy kiszáradáshoz vezethetnek középtávon, fáradtsággal és általában csökkenő teljesítménnyel. A bélöntözés során az alkalmazott készítmények irritációt és egyéb mellékhatásokat okozhatnak. Az alkalmazott készítmények ritkán okoznak allergiás reakciókat és például hasmenést váltanak ki.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A székletkő csak néhány esetben fogja ösztönözni orvoslátogatásra, mivel sok székletkő nagyon kicsi és nagyon rejtett. Néha nem okoznak kellemetlenséget, kivéve, hogy távozáskor fájdalmat okozhatnak. Ezenkívül a kis példányokat gyakran észre sem veszik.
Ha azonban az érintett személy észrevesz egy koprolitot, ajánlott orvoshoz látogatni. A megfelelő méretű váladék vagy meglévő ürülőkő például kócos fájdalommal, székletürítéskor súlyos fájdalommal, tartós székrekedéssel vagy fukarral jár. Néha a hasfal felett is érezhető, feltéve, hogy elég nagy, és a bél megfelelő helyén helyezkedik el.
Ha az ürülék levált, orvoshoz kell fordulni a lehetséges urschen meghatározása érdekében. A metabolikus betegségek vagy az étrend gyakran az oka lehet. A háziorvos lehet az első kapcsolattartó pont. Proktológusra lehet szükség a széklet eltávolításában és a belek vizsgálatában.
Ha a tünetek arra utalnak, hogy a koprolit még mindig bent van, akkor gyors orvosi vizsgálat ajánlott. Végül egy ilyen állapot magában hordozza az életveszélyes szövődmények lehetőségét, és néha súlyosan korlátozza az érintetteket, mert az egész emésztőrendszer zavart okozhat.
Kezelés és terápia
A bélelzáródás (ileus) jelenléte életveszélyes. A lehető leghamarabb meg kell szüntetni. A divertikulitist és az ürülőkő áttörését az alsó hasban szintén a lehető leggyorsabban kell kezelni. Gyakran a széklet gömbét műtéti úton távolítják el. A műtéti beavatkozás a felső bélterületen lévő széklet lerakódások esetén is szükséges.
A végbélben lerakódott köveket szakember vagy egy speciálisan képzett nővér manuálisan eltávolíthatja, vagy több beöntés segítségével feloldhatja. Az ürítést általában két sikertelen kísérlet után hajtják végre az ürülék gömbjének eltávolítására. A bélfalat körkörös mozdulatokkal gondosan stimulálják, hogy a labda fellazuljon és izo-ozmuláris ivóoldattal eltávolítható legyen.
Még akkor is, ha a beteg nagy megkönnyebbülést érez utána, a kiürítés általában nagyon fájdalmas, és kényelmetlenül érzékeli. A vastagbél hidroterápiája (bélöntözés) szintén alkalmazható a székletkövek kiöblítésére. Mivel sokkal több vizet (kb. 35 liter) vezetnek be a belekbe, mint beöntéssel, a lerakódott emészthetetlen élelmiszer-összetevőkből és az anyagcsere-hulladékokból származó további inkrustációk eltávolíthatók.
Rendszerint három vastagbélöntözés szükséges a béltekercsek megtisztításához még az egyébként elérhetetlen helyeken is. Mivel több különböző vízhőmérsékletet alkalmaznak (41 fokig és 21 fokig), a bél perisztaltikáját is stimulálják. A bélbetegségek kapcsán előforduló ürülék esetén először az alapbetegséget kezelik. A székrekedés megszüntetése többé-kevésbé erős hashajtók beadásával, az étrend megváltoztatásával történik.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Elvileg feltételezhető, hogy a trágyakő orvosi segítség nélkül és orvosi segítséggel eltávolítható. Ez kedvező prognózist eredményez. A kezelés köre azonban jelentősen eltér. Ha nincs súlyos fájdalom vagy vérzés, az érintettek általában önsegítő intézkedésekkel enyhíthetik a tüneteket. Az elegendő folyadékbevitel és a rostokban gazdag étrend ellensúlyozza a problémát.
Más a helyzet olyan komplikációkkal, mint a bélelzáródás. Ebben az esetben halálos veszély áll fenn. Azonnal forduljon orvoshoz. Először az egészségügyi szakember megpróbálja manuálisan megoldani a problémát. Ha ez nem sikerül, szükség van egy műveletre. Az utolsó eljárást mindig akkor hajtják végre, ha áttörés van a has alsó részén. A betegek semmiképpen sem hagyhatják figyelmen kívül a tipikus tüneteket. Súlyos panaszok esetén elengedhetetlen az orvossal való konzultáció. Ha néhány nappal késlelteti a kezelés kezdetét, további gyulladás léphet fel. Ennek eredményeként a rendszeres bélmozgás lehetetlen.
A krónikus székrekedésben szenvedőket hajlamosak az ürülékre. Azt tanácsolta, hogy legyen óvatos. Az orvosok rendszeres vastagbél-öntözést javasolnak, ha valaki fogékony. Az étrendet és az életmódot véglegesen meg kell változtatni.
megelőzés
Mivel az ürülékkövek gyakran (krónikus) székrekedéssel és székrekedéssel együtt fordulnak elő, rostokban, cukorban és alacsony zsírtartalmú étrend ajánlott. Ezenkívül az érintettnek legalább 2,5 liter folyadékot kell innia a nap folyamán, és vigyáznia kell a napi bélmozgásra.
Időről időre ajánlott bél rehabilitáció bizonyos gyógynövényekkel, psylliummal vagy chlorella-val. A pro-biotikus ételek szintén hozzájárulnak a sérült bélflóra újjáépítéséhez. Vastagbélmasszázs (ágyhoz kötött emberek számára szükséges!) És bizonyos, a perisztaltikát serkentő gyakorlatok is hasznosak.
Utógondozás
Az ürülőkő sikeresen eltávolítható. Ez gyakran nem is igényel orvosi kezelést. Ha nincs több panasz, nincs oka a rendszeres utóvizsgálatoknak. Mivel, ellentétben a daganatokkal, amelyek esetében mindig történik utókezelés, nincs olyan életveszélyes helyzet, amely korai kezelést igényelne.
A betegség metasztázisok formájában történő terjeszkedését nem adják meg. A betegeket tájékoztatják az első kezelt széklet okairól. Ugyanakkor, ha várhatóan fogékonyak lesznek, akkor mindennapi életükhöz kapcsolódó viselkedési tippeket is kapnak. Ezen utasítások végrehajtása azonban az érintettek felelőssége.
Nincs orvosi ellenőrzés. Megfelelő megelőző intézkedések közé tartozik a magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend. A folyadékbevitelnek legalább napi két liternek kell lennie. A krónikus székrekedésben és a bélirritációban szenvedők kockázati csoportnak számítanak. Számukra hasznos lehet bizonyos nyugtató gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
A trágyakövek ezáltal feloldódnak. Ha a tipikus tünetek a kezdeti diagnózis után ismétlődnek a betegeknél, haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk. A székrekedés mértékétől függően fennáll a halál kockázata. A röntgensugár és az endoszkópia megfelelő akut eljárás a székletkő meghatározására.
Ezt megteheti maga is
A kis ürülékkövek és azok, amelyek nem bonyolult helyeken keletkeztek, esetleg a perisztaltika serkentésével ürülhetnek. A testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend és az elegendő folyadékfogyasztás segíthet. Ezenkívül az érintett terület - ha ismert - kívülről kis erővel masszírozható. Ez ahhoz vezethet, hogy az ürülék szétesik vagy tovább mozog.
A beöntés is segít. Nem szükséges anyagokat adni a vízhez. A vizes beöntések (több száz milliliter) azonban csak akkor segítenek, ha a bélsárkő a bél utolsó szakaszában található. Számos változó hőmérsékletű beöntést kell végrehajtani. A (növényi) hashajtók túlzott használata nem ajánlott, mivel hasmenés léphet fel, de ezek nem oldott székletkövek. Csak a kiszáradás és a demineralizáció veszélyeztetett.
Ha fájdalom, kényelmetlenség, vérzés vagy egyéb panasz jelentkezik, minden önsegítő intézkedést le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.