Székrekedés - Kérdések és válaszok

A székrekedés gyakori probléma. A 60 év feletti lakosság körülbelül egyharmada panaszkodott székletproblémákra. Először is tisztáznunk kell a széklet kellemetlenségének pontos jelentését. A kifejezést következetesen használják. Az ember gyakran engedelmeskedik annak a tévhitnek, amely szerint a napi ürülési vágy az egészséges élet része. Az orvos feladata elmagyarázni. Nem mindenki, aki székrekedésre panaszkodik, szintén szenved kóros székrekedésben, amelyet az orvosi németben "székrekedésnek" neveznek. Gyakran ezek csak teljesen ártalmatlan panaszok természetes okokkal. Az okok tisztázását azonban semmiképpen sem szabad elhanyagolni. Mert olyan alapbetegségek is, mint a pajzsmirigy alulműködés,
A cukorbetegség, a neurológiai rendellenességek, például a Parkinson-kór, vagy a daganatok székrekedést okozhatnak.

Annak érdekében hogy

Ki tudja megítélni, hogy van-e kóros székrekedés?
A krónikus székrekedés, amely kezelést igényel, az alábbi kritériumok közül kettő teljesül:

  • heti háromnál kevesebb bélmozgás folyamatos gyakorisága
  • erőszakos préselés a székletürítéshez,
  • kemény szék
  • A hiányos kiürítés érzése
  • Elzáródás
  • szükséges kísérleti székletürítés az összes kísérlet legalább negyedében.

A funkcionális székrekedést a csökkent propulzív aktivitás és a széklet késleltetett béltranszportja okozza. Ennek okai, különösen időseknél, a fokozódó mozdulatlanság, a túl alacsony
Folyadékbevitel, valamint helytelen étrend.

Mit kell tennie az érintettnek?
Aki panaszkodik a fenti panaszokra, forduljon szakemberhez. Először tisztázni kell a székrekedés okát. Az első helyen a célzott kihallgatás és az általános vizsgálat áll. Az étrend hibáit ki kell zárni. Egyoldalú étrend, amely z. B. rosszul illeszkedő fogsor okozta
felújításával nagyon rövid idő alatt orvosolhatók. A kábítószer-fogyasztás kérdésének tisztázása szintén elengedhetetlen. Ennek oka, hogy az olyan gyógyszereknek, mint a szívgyógyszerek, a dehidratáló gyógyszerek vagy az antidepresszánsok, de a vény nélkül kapható gyógyszereknek is, például egyes savgátlóknak, székrekedő hatása van
A hashajtók mint visszahatás. A digitorectalis vizsgálatból kiderül, hogy van-e gyengesége a végbélnek, a záróizom-izomnak vagy a medencefenéknek.
A bél kiegészítő reflexiója és az ultrahangvizsgálat elengedhetetlen. Végül rutinszerűen ellenőrizni kell bizonyos laboratóriumi értékeket, különösen az elektrolitokat, a pajzsmirigyet, a glükózt és a székletben lévő vért.

Különleges vizsgálatok továbbra is elérhetők azoknál a betegeknél, akiknél a konzervatív terápiás kísérlet sikertelen volt. Egyrészt észlelni kell a béltranszport késéseit, másrészt a székletürítési folyamatot vizsgálni annak érdekében, hogy meg lehessen határozni a zavarási pontokat.

A „diverticula” -n kívül semmi nem található bennem. Hogyan kell viselkednem?

A divertikulák a vastagbél kiemelkedései. Nagyon gyakoriak és általában ártalmatlanok, ahogy öregszünk. A leggyakoribb ok a régóta alacsony rosttartalmú étrend és a székrekedés. Ha a megállapítások egyébként normálisak, akkor az alapvető intézkedések mellett, mint például a fokozott fizikai aktivitás, a folyadékbevitel növelése
és rostokban gazdag étrend, az étkezési rostok használatát kezdetben próbaként javasoljuk. Az étkezési rostok, például a korpa sikeres hatásának előfeltétele a fokozott hidratálás.

"Prolapsust" diagnosztizáltak nálam. Mi ez és mit tehetek?
A prolapsus a bélfal különböző fokú behatolása, amely általában gyenge medencefenékkel társul. Ha végbél prolapsus lép fel, egyrészt a bélfal megrekedése miatt akadályozható a széklet járata, másrészt a hiányos székletürítés érzése vált ki. Ez viszont frusztráló nyomási kísérletekhez vezet, és elindíthat egy ördögi kört. Ha a prolapsus alacsonyabb, akkor a konzervatív intézkedések közé tartozik az étrendi széklet szabályozása, a hashajtó kúpok és a medencefenék gyakorlása. Ha nincs javulás, akkor mindig érdemes megkísérelni a kezelést rugalmas szalag lekötéssel vagy a tűvarrattal.

Azt mondták, túl hosszú a belem. Műtétet kell végeznem?
A „túl hosszú bél”, mint a székrekedés egyetlen oka, ritka. Leginkább a medencefenék gyengeségével vagy prolapsusával függ össze, amely székrekedés formájában tüneteket okoz. Ezért az ok részletes vizsgálatát el kell végezni.

2 megjegyzés

Hamarosan 74-en szenvedek makacs székrekedésben több mint 20 éve.
Vannak olyan csillagképek, ahol minden diétás és hashajtó intézkedés sikertelen. Még a beöntések sem vezetnek a kívánt sikerhez, így például 10 nap bélmozgás nélkül többször is el kellett mennem a klinikára. Az egyik esetben még a klinika beöntése sem segített, így azt manuálisan kellett kitisztítani.
Minden fent. Vizsgálatokat végeztek, beleértve a medencefenék képzését.

Az utolsó kolonoszkópia alkalmával (USZ 2017) csak két polipent távolítottak el.
Végső támogató terápiaként a szakember felírta, hogy naponta vegyem be a Movicolt és az Amitizát. Ez utóbbihoz súlyos felfúvódás társult. Ezután Resolort írták fel. Először sikerrel, de gyakori gázszivárgással. Körülbelül 3 hónap elteltével enyhült a hatás - így visszatértem a kérdésre, hogy mi segíthet még?
Véleménye szerint van-e olyan terápia, amely eddig zárva maradt számomra, és amely tartós hatással lehet a panaszaim enyhítésére?
Üdvözlet Zürichből

Az Ön esetében a kettőspont tranzitidő meghatározását (CTZ) javasolnám defekográfiával annak érdekében, hogy kizárjuk a "lassú tranzit" székrekedést és/vagy a nem koordinált ürítési rendellenességet. Ezt a vizsgálatot röntgen osztályon végzik